לאבחון אונליין

החלפת שתלים בשיניים היא טיפול לא טריוויאלי שמתפתח כל הזמן בעקבות העובדה שטיפולי השתלות השיניים הפכו שכיחים כל כך בשני העשורים האחרונים.

בעשורים האחרונים, תחום השתלות השיניים עבר מהפכה טכנולוגית מרשימה. ממצב בו אובדן שיניים היה בלתי הפיך, הגענו לעידן בו השתלים הדנטליים מציעים פתרון משקם מושלם כמעט – הן מבחינה תפקודית והן מבחינה אסתטית. עם זאת, למרות שיעורי ההצלחה הגבוהים (85-95% לאחר 10 שנים), השתלים אינם חסינים מכישלון.

נתונים עדכניים מראים כי כ-5-10% מהשתלים הדנטליים יזדקקו להחלפה במהלך חיי המטופל. חלקם בשנים הראשונות עקב אי-קליטה, וחלקם לאחר שנים רבות עקב בעיות כרוניות. בישראל לבדה, מבוצעים מדי שנה אלפי הליכי חידוש שתלים – מספר שנמצא במגמת עלייה עקב התרחבות השימוש בשתלים בעשורים האחרונים.

אבל, חידוש השתלות שיניים, שכולל כמובן החלפת שתלים בשיניים, הוא הליך שונה מהותית מהשתלה ראשונית, המציב אתגרים ייחודיים הן בפני הרופא והן בפני המטופל. נסקור את הסיבות לכישלון שתלים, נפרט את שלבי תהליך החידוש, ונציג את הפתרונות המתקדמים ביותר הקיימים כיום בתחום – כולל אלו המיועדים למקרים המורכבים ביותר.

החלפת שתלים בשיניים אינה דומה להשתלה ראשונה

החלפת שתלים בשיניים אינה דומה להשתלה ראשונה

מתי נדרשת החלפת שתלים בשיניים? 

כישלון ראשוני של השתל (כישלון מוקדם)

השלב הקריטי ביותר בתהליך ההשתלה הוא האוסאואינטגרציה – התמזגות השתל עם העצם. כאשר תהליך זה נכשל, השתל נשאר רופף ולא יכול לשמש כעוגן לשיקום. מחקרים מראים כי כ-2-4% מהשתלים נכשלים בשלב זה, לרוב בתוך 3-6 חודשים מההשתלה.

 

הסיבות לכישלון מוקדם מגוונות:

 

דלקת סביב השתל – פרי-אימפלנטיטיס (כישלון מאוחר)

פרי-אימפלנטיטיס הינה הסיבה העיקרית לכישלון מאוחר של שתלים. זוהי דלקת כרונית דומה לדלקת חניכיים (פריודונטיטיס), אך מתרחשת סביב שתלים במקום סביב שיניים טבעיות. הדלקת מתחילה ברקמות הרכות (מוקוסיטיס) ובהעדר טיפול מתקדמת לעצם, גורמת לספיגתה וליצירת "כיסים" עמוקים סביב השתל.

מחקרים עדכניים מראים כי כ-20% מהמטופלים עם שתלים יפתחו פרי-אימפלנטיטיס תוך 5-10 שנים. גורמי הסיכון העיקריים כוללים:

 

שבר בשתל

למרות שטיטניום הוא חומר חזק ביותר, שתלים עשויים להישבר במקרים מסוימים. שברים עלולים להתרחש ב:

הסיבות העיקריות לשברים:

 

נסיגת חניכיים ובעיות אסתטיות

בעיות אסתטיות מהוות סיבה משמעותית לחידוש שתלים, במיוחד באזורים קדמיים. הבעיות הנפוצות ביותר:

מחקרים אחרונים מראים כי כ-7-9% מההחלפות מתבצעות מסיבות אסתטיות בלבד, במיוחד באזור הקדמי של הפה.

 

ספיגה עצמית של העצם

גם ללא דלקת, העצם סביב השתל עשויה להיספג לאורך זמן. תופעה זו מכונה "ריבאונד מודלינג" והיא קשורה להעדר הלחץ הפיזיולוגי שמפעיל שורש טבעי על העצם הסובבת. הספיגה בשנה הראשונה יכולה להגיע ל-0.5-1.5 מ"מ, ואחר כך כ-0.1 מ"מ לשנה. בטווח הארוך, ספיגה זו עלולה לסכן את יציבות השתל.

החלפת שתלים בשיניים – שלב אחרי שלב

חידוש שתלים דנטליים הוא תהליך מורכב הכולל שבעה שלבים מרכזיים:

אבחון מקיף ותכנון פרטני

תהליך חידוש שתלים מתחיל באבחון מדויק של הסיבה לכישלון השתל המקורי. זהו שלב קריטי, שכן הבנת הגורמים לכישלון מאפשרת מניעת הישנותם.

אבחון CT לפני החלפת שתלים בשיניים

אבחון CT לפני החלפת שתלים בשיניים

 

הבדיקות המומלצות כוללות:

כבר בשלב זה מתבצע תיאום ציפיות מקיף עם המטופל לגבי משך הטיפול, הסיכויים, הסיכונים והעלויות. לעתים קרובות, הטיפול יהיה יקר ומורכב יותר מההשתלה המקורית.

 

הסרת השתל הכושל

הוצאת שתל דורשת מיומנות גבוהה ושימוש בטכניקה עדינה כדי לשמר מקסימום עצם. הפרוצדורה מתבצעת בהרדמה מקומית, ובמקרים מורכבים – בטשטוש או הרדמה כללית.

ההוצאה נעשית בכמה טכניקות אפשריות:

חשוב לציין שאופן ההוצאה משפיע משמעותית על כמות העצם שתישמר, ובהתאם – על הסיכוי להצלחת השתל החדש.

 

ניקוי וטיפול באזור

לאחר הוצאת השתל, מתבצע ניקוי יסודי של האתר:

חשוב במיוחד להסיר את הרובד החיידקי המצוי על פני שטח העצם החשופה, שכן חיידקים אלו עלולים לסכן את השתל החדש.

 

שיקום עצם (אוגמנטציה)

ברוב המקרים של כישלון שתל, קיים חוסר בעצם שדורש טיפול. אפשרויות השיקום כוללות:

שימוש בעצם עצמית (אוטוגנית):

חומרי השתלה אלוגנים (ממקור אנושי):

חומרים קסנוגניים (ממקור חי לא-אנושי):

חומרים סינתטיים:

תהליך בניית עצם דורש לרוב תקופת המתנה של 4-9 חודשים לפני השתלת השתל החדש.

תכנון החלפת השתלים נעשה בהדמיית תלת מימד ממוחשבת

תכנון החלפת השתלים נעשה בהדמיית תלת מימד ממוחשבת

השתלת שתל חדש

לאחר שיקום העצם, מתבצעת השתלת השתל החדש. במקרים נדירים, כאשר האתר בריא לחלוטין וכמות העצם מספקת, ניתן לבצע "השתלה מיידית" – הוצאת השתל הישן והחדרת חדש באותו ביקור.

בבחירת השתל החדש יש להתחשב בגורמים הבאים:

תקופת המתנה (אוסאואינטגרציה)

לאחר השתלת השתל החדש, מתחיל תהליך האוסאואינטגרציה. במקרים של חידוש שתלים, נדרשת לרוב תקופת המתנה ארוכה יותר – בין 3 ל-6 חודשים.

גורמים המשפיעים על משך ההמתנה:

במהלך תקופה זו חשוב לבצע מעקב קפדני, הימנעות מעומס על אזור השתל, והקפדה על היגיינה אוראלית מיטבית.

שיקום הפה על גבי שתלים

השלב האחרון בתהליך הוא שיקום הפה על גבי השתלים – הרכבת מבנה וכתר או גשר על השתל. בחידוש שתלים, שלב זה דורש תשומת לב מיוחדת:

למה החלפת שתלים בשיניים מורכבת יותר מהשתלה ראשונית?

חידוש שתלים מציב מספר אתגרים ייחודיים שאינם קיימים בהשתלה ראשונית:

איכות וכמות עצם ירודה

הגורם המשמעותי ביותר המקשה על חידוש שתלים הוא אובדן העצם. הוצאת שתל תמיד כרוכה באובדן עצם נוסף, וכאשר הסיבה לכישלון הייתה פרי-אימפלנטיטיס, כמות העצם שנותרה קטנה משמעותית.

סטטיסטיקה מראה כי כ-50-80% מהמקרים של חידוש שתלים דורשים הליכי בניית עצם משמעותיים. אובדן העצם מגביל את האפשרויות לגבי מיקום, גודל וסוג השתל החדש.

שינויים אנטומיים ורקמתיים

לאחר כישלון שתל, המבנה האנטומי של האזור משתנה:

מורכבות כירורגית ופרותטית

החלפת שתלים בשיניים דורשת מיומנות כירורגית גבוהה יותר:

מבחינה אסתטית, השיקום לאחר חידוש שתל מציב אתגרים אסתטיים ייחודיים, במיוחד באזורים קדמיים.

שיקום על גבי שתלים דורשת מעבדת שיניים מתקדמת

שיקום על גבי שתלים דורשת מעבדת שיניים מתקדמת כדי לקבל תוצאות אסתטיות

היבטים פסיכולוגיים

כישלון שתל יוצר לעתים קרובות חוויה טראומטית למטופל, הן בהיבט הכלכלי והן בהיבט הרגשי. מטופלים אלו לעתים קרובות חוששים מכישלון נוסף, מה שמקשה על ניהול ציפיות ועל שיתוף הפעולה.

סיכויי הצלחה נמוכים יותר

למרות ההתקדמות הטכנולוגית, סיכויי ההצלחה של שתלים חוזרים נמוכים בכ-10-15% לעומת שתלים ראשוניים:

פתרונות מתקדמים של החלפת שתלים בשיניים במקרים מורכבים

בשנים האחרונות, התפתחו פתרונות מתקדמים המאפשרים חידוש שתלים גם במקרים מורכבים במיוחד:

שתלים זיגומטיים

פתרון פורץ דרך למקרים של אובדן עצם קיצוני בלסת העליונה, שבעבר היו נחשבים לבלתי פתירים:

השתלים הזיגומטיים יכולים להיות משולבים עם שתלים קונבנציונליים באזורים בהם עדיין קיימת עצם מספקת, או כפתרון יחיד במקרים קיצוניים.

שתלים בזווית (All-on-4 / All-on-6)

שיטה המאפשרת שיקום קבוע של לסת שלמה על מספר מצומצם של שתלים, תוך עקיפת אזורים בעייתיים:

מיני-שתלים וטכניקות מתקדמות

במקרים בהם הרוחב של העצם מוגבל, ניתן להשתמש במיני-שתלים או בטכניקות מיוחדות:

שתלים עוקפי אנטומיה

טכניקות ייחודיות לעקיפת מבנים אנטומיים מגבילים:

הגישה המודרנית של החלפת שתלים בשיניים

חידוש שתלים אינו משימה פשוטה, אך הפתרונות המתקדמים הקיימים כיום מאפשרים שיקום מוצלח גם במקרים מורכבים.

לכן, אם חיפשת השתלת שיניים בצפון או החלפת שתלים בשיניים עם הפתרונות המתקדמים ביותר, כדאי שנדבר

 

כמה זמן מחזיקים שתלים בשיניים?

קיימת תפיסה בציבור הרחב ששתלים דנטליים מחזיקים מעמד 5 שנים בלבד. תפיסה זו היא שגויה מיסודה ומרתיעה אנשים מלקבל את הטיפול לו הם זקוקים. אז כמה זמין מחזיקים שתלים בשיניים?
שתלים דנטליים שינו את חייהם של אנשים רבים, שאיבדו שיניים מסיבה כזו או אחרת וקיבלו הזדמנות שניה לחזור אל שגרת חיים נורמלית בכל הקשור לאכילה ודיבור. ניתן להמשיך ליהנות מהיתרונות של השתל הדנטלי למשך שנים ארוכות קדימה על ידי הקפדה על עבודת תחזוקה נכונה של השן החדשה, שתשמור עליה נקיה ובריאה לטווח ארוך.

מדוע צריך לתחזק את השתל?

אם נשים בצד את הסיבה המובנת מאליה שהשקעתם כמות מכובדת של זמן וכסף כדי לקבל שן חדשה ולא תרצו שהכל ירד לטמיון, שתל הוא הרבה יותר רגיש בהשוואה לשן רגילה. זה נובע מהעובדה שהבסיס של השתל שונה מאוד מבסיס של שן טבעית, שנהנה מהגנות מסוימות. דבר זה הופך את השתל לפגיע יותר להתפתחות של דלקת חניכיים. אם הדלקת תתפשט ותצא משליטה זה עלול להוביל לאובדן השתל ואף אחד אינו מעוניין בכך.

איך לתחזק שתל דנטלי לטווח ארוך?

תחזוקה של שתל דנטלי מתחלקת לשתי תקופות מרכזיות: תחזוקה מיד אחרי התקנת השתל ותחזוקה לטווח של שנים קדימה. במאמר זה נסביר כיצד לתחזק אותו לטווח הארוך, כלומר מהרגע שהרופא אישר שהשתל נקלט בהצלחה.

אחת הסכנות הגדולות ליציבות השתלים היא דלקת סביב השתל (פִּרִּי-אִימְפְּלַנטִיטִיס) היא מצב שבו חיידקים מתפשטים מסביב לשתל וגורמים לדלקת בשתל ובחניכיים.

שמירה על שתל דנטלי לאחר השתלת שיניים לטווח הארוך יותר מחולקת לשלושה רבדים מרכזיים:

  1. הקפדה על היגיינה יומית – הקפידו על צחצוח יעיל פעמיים ביום ושלבו בתהליך אמצעים נוספים חוץ ממברשת השיניים כמו מי פה וחוט דנטלי. בעת הצחצוח הקדישו תשומת לב מיוחדת לניקוי המעבר בין גבול החניכיים לכתר, כי שם עלולה להתחיל דלקת פוטנציאלית.
    השתמשו במי פה אנטיספטיים (ללא אלכוהול) על מנת לשמור על היגיינה גבוהה ולהפחית את הסיכון לזיהומים ודלקות.
  2. ביקור תקופתי אצל שיננית – כדי לייעל את הניקוי של האזור עוד יותר, בנוסף לניקוי היומיומי בבית מומלץ מאוד להגיע לטיפול אצל שיננית כל 3-4 חודשים. לשיננית יש את הידע והאמצעים לנקות פלאק ואבנית אזורים שקשה להגיע אליהם לבד. זו גם הזדמנות לבדוק האם המאמצים בבית השתלמו – אם במהלך הטיפול מופיע דימום רציני זה סימן לניקוי שאינו יעיל מספיק. במקרה כזה בקשו מהשיננית שתדריך אתכם כיצד להשתפר.
  3. בדיקת תקופתית אצל הרופא – מומלץ להגיע לבדיקה תקופתית אצל רופא השיניים כל 6 עד 12 חודשים כדי לוודא בריאות השתל בפרט ואת בריאות השיניים, החניכיים והפה בכלל.
  4. אורח חיים בריא – אם אתם רוצים להגדיל את סיכויי ההישרדות של השתל, זה הזמן לאמץ אורח חיים בריא ולהיגמל מעישון. הסיבה לכך היא שהניקוטין מחליש את יכולת הריפוי של החניכיים, מה שמקל על הדלקת להתפתח ומסכן את בריאות השתל.
  5. הימנעות מעישון – עישון פוגע בהחלמה ובבריאות השתלים. הוא מקטין את זרימת הדם לחניכיים ולעצם, דבר שיכול להוביל לדלקת ולכישלון השתל. אם אתה מעשן, כדאי לשקול להפסיק או לפחות להפחית את העישון לאחר ההשתלה.

תחזוקת שתל דנטלי

 

אז כמה זמן מחזיקים שתלים בשיניים?

חלק קטן מהשתלים הדנטליים, בין 3 ל-5 אחוזים, נדחה מהגוף בתקופה של עד חצי שנה לאחר ההשתלה בגלל מגוון של גורמים. אם השתל נקלט בהצלחה ותוענק לו תחזוקה מוקפדת, תוכלו ליהנות ממנו לטווח ארוך של שנים רבות קדימה. מצד אחד יש מקרים בהם אחרי 7-10 שנים צריך לחדש את השתל, אך מצד שני ישנם מטופלים שעברו השתלה לפני 15-20 שנה והיא מחזיקה מעמד יפה מאוד. יש גורמים רבים שמשפיעים על הישרדות השתל לטווח ארוך כמו תחזוקה נכונה של הפה, שמירה על אורח חיים בריא ואפילו גנטיקה.

במרפאה של ד"ר יגאל בלן שמבצעת השתלת שיניים בצפון מטופלים נהנים מאחריות על השתל גם לאחר שהסתיימה השתלת שיניים. למידע נוסף על האחריות יש ליצור קשר עם המרפאה.

הקפדה על ההוראות הללו תבטיח שהשתלים הדנטליים שלכם ימשיכו לתפקד היטב לטווח ארוך בזמן לעיסה, דיבור ולא פחות חשוב – ישמרו על חיוך יפה ואסתטי. יש לכם שאלות בנושא תחזוקת שתל דנטלי או בנוגע לאחריות שניתנת על הטיפול? אתם מוזמנים להתייעץ עם הצוות הרפואי של מרפאת ד"ר יגאל בלן.

 

חידוש השתלת שיניים? למה? חשבתי שהשתלת שיניים זה לכל החיים.

חידוש השלת שיניים הוא משהו שכל מי שעבר השתלת שיניים יהיה חייב לעבור בשלב כזה או אחר בחייו.
כמה זמן עבר מאז שעשיתם השתלת שיניים? אם ההשתלה בוצעה ממש לאחרונה אז קודם כל, תתחדשו, ובחזרה לנושא: כנראה שהמאמר הזה לא רלוונטי עבורכם. אבל אם עברו מאז 10 שנים או יותר, מומלץ בחום למען הבריאות שלכם שתמשיכו לקרוא.

תחום רפואת השיניים ממשיך להתקדם וללמוד ללא הרף. אם רק לפני שנים הפתרון היחיד לאובדן שיניים היה התאמה של שיניים תותבות, שאינן נוחות למטופל ונוטות ליפול שוב ושוב, כיום הטיפול הנפוץ יותר הוא השתלה דנטלית. אבל הנה עוד משהו שתחום רפואת השיניים למד ממש לאחרונה: גם אם עברתם השתלה, לפעמים מתעורר צורך בהמשך הדרך לעשות חידוש של השתלים.

חידוש השתלת שיניים יאפשר לך ליהנות משיניים יציבות וחזקות

חידוש השתלת שיניים יאפשר לך ליהנות משיניים יציבות וחזקות

מתי צריך לחדש השתלת שיניים?

השתלת שיניים יכולה להחזיק מעמד יפה מאוד למשך שנים רבות, אבל כמו כל דבר בחיים האלה – לא לעולם חוסן. אם הקפדתם על היגיינת הפה כמו שצריך אז השתל יכול להחזיק 8 שנים ולפעמים אפילו יותר מעשור, אך בסופו של דבר יבוא היום בו תצטרכו לחדש את השתלים על ידי החלפתם.

כאן אתם בטח שואלים את עצמכם את השאלה המתבקשת "אז מה אם עשיתי השתלת שיניים לפני עשור?".

ובכן, הנה כמה סיבות מדוע עדיף שלא להתעלם מהסוגיה הזו:

חידוש השתלת שיניים

חידוש השתלת שיניים הוא עניין של זמן

חידוש השתלת שיניים לשנים הבאות:

חידוש של השתלת שיניים הוא הליך קריטי כדי לשמור על בריאות הפה שלכם לשנים הבאות. את חידוש השתלים ניתן לבצע אצל רופא השיניים שביצע את ההשתלה בפעם הקודמת, או לכל הפחות אצל רופא שיניים שמכיר מקרוב את סוג השתל בו נעשה שימוש ואת סוג הטיפול שעברתם. נכון שכבר עברתם את כל הפרוצדורה הזו בעבר אבל בזמן הבדיקה והטיפול כדאי לשמור על סבלנות, זה ישתלם לכם – תזכו בעוד עשור שנים לפחות של לעיסת מזון טעים כאוות נפשכם וללא הפרעות.

אם חיפשת השתלת שיניים בצפון או שעברת השתלת שיניים בעבר ורצית לברר על חידוש שלה, זה המקום לפנות אלינו ולהתייעץ

כאבים אחרי השתלת שיניים וחוסר נוחות הם תגובה נורמטיבית ונפוצה המתרחשת לאחר טיפול השתלת השיניים. אולם אלו אמורים להיות זמניים ולהיפסק בתום תקופת ההחלמה הראשונית, שאורכה כעשרה ימים. מתי מדובר בתופעות לוואי טבעיות, ומתי מדובר במקרה של סיבוכים לאחר השתלת שיניים שמצריכיםסיכו לערב את הרופא המטפל? באנו לעשות לכם סדר.

כאבים אחרי השתלת שיניים – הסיבות

השתלת שיניים היא תהליך כירורגי המערב חיתוך רקמות והברגת שתלים לעצם הלסת, פעולות הגורמות זעזוע לאזור. לכן, לאחר שההרדמה המקומית פגה, וכחלק מתהליך ההחלמה, טבעי מאוד שתחושו כאב באזור המלווה בדימום. הכאב והדימום הם תוצאה מהעובדה שהאזור נפוח ורגיש כמו אחרי כל ניתוח. אבל הכאבים המשמעותיים אמורים להיעלם בין שעות ליום- יומיים שלאחר הטיפול.

תסמינים נוספים שייתכן שילוו אתכם בעשרת הימים שלאחר הטיפול ולא דורשים בהכרח התערבות רופא יכולים להיות נפיחות בחניכיים ובפנים ותחושה של אי נוחות בלסת. על מנת להקל עליהם (ועליכם), תוכלו להיעזר בקרח, הימנעות ממזונות מסוימים (קשים וחמים), מנוחה, וגם בטיפול תרופתי.

במרפאות שלנו שמבצעות השתלת שיניים בצפון מחכה לכם חדר התאוששות מפנק ונעים, שיאפשר לכם לנוח ולהירגע לאחר הטיפול בהשגחה צמודה של רופא ובנוסף, לפני שתצאו הביתה תקבלו את כל התרופות ומשככי הכאבים הנדרשים לכם, ארוזים ומוכנים לשימוש, יחד עם הדרכה והסברים לקראת הימים הראשונים שלאחר ההשתלה.

כאבים אחרי השתלת שיניים – לפעמים ניגשים למרפאה

כאבים אחרי השתלת שיניים – לפעמים ניגשים למרפאה

כאבים אחרי השתלת שיניים – הדורשים התערבות של רופא

טיפול של השתלת שיניים לא מסתיים עם התקנת השתלים, אלא חייב להתבצע מעכב רצוף בחודשים שלאחר מכן כדי לוודא את ההצלחה שלו. אמנם להליך של השתלת השיניים אחוזי הצלחה גבוהים. אבל עדיין, הסיכוי לסיבוכים גם אם הוא נמוך מאוד, עדיין קיים.
עלולים להיווצר מצבים שבהם אחד או יותר מהשתלים לא נקלטו או שהתפתחה סביב השתל דלקת חניכיים שדורשת טיפול.
לכן, אם גם לאחר שבוע-שבועיים מסיום ההשתלה עדיין יש תחושה לא נעימה של גירוד או נפיחות שלא נותנים לכם מנוח חשוב לפנות לרופא המטפל ולהגיע לבדיקה.

כאמור, אי נוחות וכאבים לא פוסקים הם תסמינים לסיבוכים פוטנציאליים. סיבוכים אפשריים יכולים לנבוע מכך שקו החתך, כלומר הרקמה, נפתחת מחדש לאחר הניתוח. סיבוך נוסף מתקשר לזיהום חיידקי באזור השתל שמונע החלמה. בנוסף, אי נוחות או כאב עשויים להיות גם סימן לכך שהשתל אינו מתמזג כראוי לעצם. גם תופעות כמו חום או בחילות הן תופעות לוואי הדורשות התערבות של הרופא.

כמה נקודות שחשוב לדעת על סיבוכים לאחר השתלת שיניים

אין סיבה להרגיש לא בנוח – מערכת השיניים החדשה שלכם חייבת להיות לא רק אסתטית אלא גם נוחה ונעימה לכם. אמנם, לוקח לפעמים קצת זמן להתרגל אל השיניים החדשות אבל בסופו של דבר המטרה היא שתוכלו להשתמש בשיניים בטבעיות בלי להרגיש לא נעים.

תמיד יש מה לעשות – גם במקרים של סיבוכים ואפילו במקרים של השתלה שנכשלה, תמיד יש מה לעשות – לטיפולים של השתלת שיניים יש אחריות מלאה וניתן לטפל בדלקות ובמקרים נדירים אם נדרש גם לבצע השתלה חדשה.

הקפידו על הוראות הרופא המטפל – ממש כמו ששמירה על השיניים הטבעיות מצריכה תחזוקה שוטפת כל גם חשוב לשמור ולהקפיד על הניקיון והטיפול בשיניים החדשות שקיבלתם לאחר ההשתלה. ככל שתקפידו על היגיינה ועל שמירה על כל הוראות הטיפול שקיבלתם מהרופא, כך הסיכוי לכאבים ולבעיות יפחת.

כאבים או סיבוכים לאחר השתלת שיניים

כאב ואי נוחות בשעות ובימים הראשונים הן תופעות לוואי נורמטיביות ונפוצות של השתלת שיניים. אבל במידה והן לא חולפות חשוב לפנות למרפאה ולהגיע לבדיקה, חשוב שיהיה לכם נעים ונוח עם השיניים החדשות.

אם אתם עומדים בפני השתלה, בחרו ברופא מנוסה ומקצועי שיבצע את הניתוח כראוי. בנוסף, על הרופא לעמוד לשירותכם, להדריך וללוות אתכם לאורך כל הדרך- גם לאחר ההשתלה. מרפאתו של ד"ר יגאל בלן העוסקת בהשתלות שיניים לאורך יותר משלושה עשורים צברה שם עולמי ומחזיקה באחוזי הצלחה מרשימים במיוחד. המרפאה תשמח לעמוד לרשותכם בכל שאלה, ייעוץ או סיוע בכל הנוגע להשתלת שיניים.

אוסטאופורוזיס או דלדול עצם משפיעה בעיקר על נשים בגיל המעבר, אך יכולה להשפיע גם על גברים. המחלה פוגעת בעצמות הגוף וגורמת להן לעבור דלדול ולאבד מצפיפותן – כולל עצם הלסת. מטופלים שצריכים לעבור השתלת שיניים, אך סובלים מדלדול ומחסור משמעותי בעצם הלסת, לא יכולים לעבור השתלת שיניים רגילה. החדשות הטובות הן שיש לכך פתרון מצוין. כל זאת ועוד בשורות הבאות.

מה זה אוסטאופורוזיס?

אוסטאופורוזיס היא מחלה שבה רקמת העצם מתדלדלת ונחלשת. נשים המתמודדות עם אוסטאופורוזיס נמצאות בסיכון מוגבר לסבול משברים בעצמות שונות בגוף. כמה מהשברים הנפוצים ביותר מתרחשים בעצמות עמוד השדרה, הירכיים ושורש כף היד. עצם הלסת נמצאת גם היא בסיכון – כמו כל עצם אחרת בגוף. כתוצאה מכך צפיפותה תצטמצם ותפחת, מה שעשוי להוביל להתנדנדות שיניים ולאובדן שיניים. נמצא שנשים עם אוסטאופורוזיס נמצאות בסיכון גבוה פי 3 לחוות אובדן שיניים מאשר נשים שאינן סובלות מהמחלה.

שתלים זיגומטיים – השתלת שיניים למחוסרי עצם – הפתרון לסובלים מאוסטאופורוזיס

מטופלים שסובלים מדלדול בעצם הלסת יכולים לעבור השתלת שיניים מוצלחת ללא כל בעיה. בעבר האופציה היחידה הייתה להרכיב את השתלים הדנטליים על עצת הלסת, אך כיום ניתן להרכיב שתלים גם על עצם הלחי, הנקראת גם עצם הזיגומה. שתלים אלו נקראים שתלים זיגומטיים, על שם העצם עליה הם מורכבים. הם עשויים מטיטניום והם בעלי 2 תבריגים – אחד מיועד לחיבור לעצם הלחי, והשני מיועד לחיבור לכתר השן.

שתלים אלו ארוכים יותר משתלים אחרים ומאפשרים גם לאנשים המתמודדים עם אוסטאופורוזיס ודלדול בעצם הלסת לעבור השתלת שיניים. באופן זה ניתן למעשה לעקוף את הבעיה ולהתגבר עליה, ולבצע השתלת שיניים באמצעות שימוש בשתלים זיגומטיים. מדובר בהליך רפואי מורכב יותר, לכן רק רופא שיניים מיומן יוכל לבצע אותו באופן מדויק. חשוב לגשת בפרט לרופא המתמחה בהשתלת שתלים זיגומטיים ובעל ניסיון רב בכך. יש לדעת שאמנם מדובר בהליך מורכב יותר, אך בכל זאת ניתן לבצע באמצעותו השתלת שיניים.

אוסטאופורוזיס - שתלים זיגומטיים

אוסטאופורוזיס – שתלים זיגומטיים

השתלת שיניים איכותית באמצעות שתלים זיגומטיים

להשתלת שיניים באמצעות שתלים זיגומטיים יש מספר יתרונות. בנוסף לאפשרות המבורכת לעבור השתלת שיניים איכותית למרות מחסור משמעותי בעצם הלסת – מדובר בהשתלת שיניים יציבה במיוחד. השיניים החדשות ישמשו אתכם שנים רבות ולא תחוו ירידה בתפקוד. מבחינה אסתטית התוצאה משביעת רצון ואי אפשר להבחין בכך שמדובר בסוג חלופי של שתלים.

מבחינה תחושתית, אין חשש לכאבים או לתחושות מעיקות אחרות לאחר ההשתלה. יתרון נוסף של השתלת שיניים בשיטה זאת טמון בכך שאין צורך לבצע השתלת עצם או לטפל בעצם הלסת בכל אופן אחר. כמובן שלהשתלת שיניים יש יתרונות המושרשים בה באופן טבעי, ומיד בסיום הטיפול או מקסימום למחרת תוכלו לחזור לתפקוד מלא. בנוסף, כדאי לדעת גם שאחוזי ההצלחה של השתלה בשיטה זאת גבוהים במיוחד.

השתלת שתלים זיגומטיים

התהליך מתחיל בצילום הלסת והגולגולת ובניית תעתיק של עצמות הלסת והלחיים. ההשתלה עצמה מבוצעת בהרדמה מלאה או בטשטוש ואורכת מספר שעות – לרוב כ-3-4 שעות. לאחר הרכבת השתלים על עצם הלחי הרופא יבריג אל השתלים כתרים זמניים. לאחר מספר חודשים תחזרו למרפאה בשביל לקבל כתרים קבועים – שישמשו אתכם במשך שנים רבות.

השתלת שיניים אצל ד"ר בלן – טיפול פשוט יותר לסובלים מאוסטאופורוזיס

אם אתם מתמודדים עם אוסטאופורוזיס, וסובלים ממחסור משמעותי בעצם הלסת, אבל אתם בכל זאת צריכים לבצע השתלת שיניים – שתלים זיגומטיים הם האופציה הטובה ביותר עבורכם, ואולי גם האופציה היחידה. באופן זה ניתן לעקוף את סוגיית המחסור בעצם הלסת ולהרכיב את השתלים ישירות על עצם הלחי. מדובר בשתלים איכותיים, עמידים וחזקים, שישמשו אתכם נאמנה במשך שנים. בגלל שמדובר בהליך רפואי מורכב, חשוב לוודא שהרופא המבצע אותו בעל ניסיון רב בעבודה עם שתלים זיגומטיים ובהשתלתם – בדיוק כמו ד"ר יגאל בלן.

אוסטאופורוזיס - צילום CT ד"ר בלן

אוסטאופורוזיס – צילום CT ד"ר בלן

רופא שיניים שתלים ופחדים

רופא שיניים שתלים ושאלות המאזינים היו חלק ניכר מתוכנית המומחים ששבה דיברנו על הגורמים שמונעים מאיתנו לגשת ולעשות השתלות שיניים. וכדי לענות על שאלות שקשורות להשתלות שיניים, שתלים דנטליים ושיקום הפה כדאי להקשיב לאחד הרופאים המנוסים בישראל ובעולם בתחום השתלות שיניים בצפון ושיקומי פה: ד"ר יגאל בלן.

אז מה עוצר אותך מלעשות השתלת שיניים?

ד"ר יגאל בלן, מבכירי הרופאים בישראל בתחום השתלות השיניים השיב למאזינים בכל הנוגע לפחדים והחששות שעוצרים אותנו מלגשת לטיפול השתלת שיניים. לצפייה בתוכנית המומחים והאזנה לשאלות שעלו בה לחצו על הסרטון:

טיפול השתלת שיניים הוא הליך כירורגי שיכול להיות מורכב, תלוי כמובן במצב הלסת והשיניים האינדיבידואלי של כל מטופלת ומטופל, ולכן הוא מעלה לא מעט חששות אצל המטופלים. אמנם החששות האלו הם חששות טבעיים אבל לעיתים הפחד מהטיפול גורם לדחייה שלו לאורך שנים, דחייה שהמשמעות שלה היא פגיעה בבריאות ופגיעה לא פחות חשובה – באיכות החיים של המטופלים.

רופא שיניים שתלים – מה נדרש מהרופא עצמו?

רופא שיניים שעוסק בשתלים דנטליים צריך להיות בעל הכשרה מתקדמת ומקצועית שכן השתלת שיניים היא הליך כירורגי שדורש מיומנות גבוהה. הנה כמה דרישות ויכולות שחשוב שיהיו לרופא שיניים בתחום זה:

  1. הכשרה והסמכה מיוחדת: רופא שיניים צריך לעבור הכשרה מתקדמת בתחום השתלות השיניים, אחרי שהשלים את לימודיו ברפואת שיניים. הכשרה זו כוללת קורסים וכמובן ניסיון רב ככל הניתן בעבודה עם שתלים דנטליים, שהם בדרך כלל תוספת להכשרה המקצועית הכללית של רופא השיניים.

  2. ידע בכירורגיה דנטלית: רופא השיניים צריך להיות בעל ניסיון וידע בכירורגיה דנטלית, שכן השתלת שיניים דורשת התערבות כירורגית בלסת, כולל חיתוך חניכיים, חיתוך עצם ולעיתים גם השתלת עצם. הוא צריך לדעת להתמודד עם סיבוכים אפשריים במהלך ההליך.

  3. היכרות עם טכנולוגיות מתקדמות: בתחום השתלות השיניים יש טכנולוגיות מתקדמות כמו תכנון ממוחשב (CBCT – סיטי תלת-ממדי) המאפשר לבצע את השתלים בדיוק גבוה. רופא שיניים שעוסק בתחום צריך להיות מיומן בשימוש בטכנולוגיות אלו, כדי לתכנן את ההשתלה בצורה אופטימלית ולהפחית את הסיכון לכשלים.

  4. יכולת אבחון ומיומנויות רפואיות: על הרופא להיות מסוגל לאבחן את מצב השיניים והחניכיים של המטופל בצורה יסודית, כולל האם יש מספיק עצם לתמוך בשתל, ולבחון את הבריאות הכללית של המטופל, שכן זה משפיע על הצלחת ההשתלה.

  5. יכולת לתכנן ולהתאים טיפול מותאם אישית: לא כל השתלה מתאימה לכל מטופל, ולכן רופא השיניים צריך להיות מסוגל לתכנן את ההשתלה בהתאם לצרכים האישיים של כל מטופל. זה כולל הבחירה בסוג השתל המתאים, תכנון המיקום המדויק של השתל והתחשבות במצב הכללי של הפה.

  6. ידע בטיפול בשיבושים ובסיבוכים: קיימת אפשרות שהשתלים לא יצליחו או ייווצרו בעיות כמו דלקת או דחיית השתל. רופא השיניים צריך לדעת לזהות ולפתור בעיות אלו במהירות וביעילות.

  7. יכולת לספק טיפול לכל אורך התהליך: תהליך השתלת שיניים כולל מספר שלבים, ולכן רופא השיניים צריך להיות מסוגל לספק טיפול שוטף לכל אורך הדרך, החל מההכנה לפני ההשתלה, דרך הביצוע ועד המעקב וההחלמה שלאחר מכן.

לכן, תכנית המומחים ברדיו חיפה, נועדה לאבחן את החששות שעולים ממטופלים ולתת להם מענה מקצועי כדי לנסות להפיג את החששות המרכזיים שעולים אצל מטופלים.

רופא שיניים שתלים - יש צורך במעבדה מתקדמת

רופא שיניים שתלים – יש צורך במעבדה מתקדמת

רופא שיניים שתלים ושאלות המאזינים שעלו בתוכנית ומפרטות את הפחדים המרכזיים של מטופלים לפני השתלה:

  1. הפחד – אני מת מפחד מרופאי שיניים, אני לא אצליח לעבור את הטיפול.
  2. אני לא יודע לקראת מה אני הולך… מה קורה בכלל במהלך הטיפול?
  3. אין לי סבלנות וכוח לעבור תהליך ארוך של טיפולים חוזרים ונשנים או להפסיד שבועות ארוכים של עבודה.
  4. יש לי חוסר עצם בלסת, אז איך אפשר בכלל להשתיל לי שיניים?
  5. למה אני צריך בכלל השתלה? יש לי כבר שיניים תותבות.
  6. עשיתי כבר השתלה ואחרי שנה התחילו לי דלקות חניכיים קשות, למה שאני אעשה עוד השתלה?
  7. אני מבוגר מדי בשביל זה.
  8. אני חושש שהשיניים החדשות לא ייראו טוב.
  9. יש לי סוכרת ואמרו לי שאי אפשר לבצע השתלת שיניים לסוכרתיים.
  10. ההשתלה נראית לי מאוד יקרה.

התוכנית עם ד"ר יגאל בלן עזרה לכם?

האזינו כאן לתוכנית נוספת בנושא – החלמה אחרי שתלים בשיניים  >>

השתלת שיניים ממוחשבת היא כבר מזמן לא מדע בדיוני.
מרנטגן דיגיטלי שמסייע בהפחתת קרינה ועד לרובוט בסין שמשתיל שיניים ללא מגע יד אדם (כן, כן, קראתם נכון!). כל החידושים העתידניים של השתלות השיניים – ממש כאן במאמר שלפניכם

USB, אייפון, איי רובוט: ההמצאות הטכנולוגיות של השנים האחרונות מקלות על חיי היומיום שלנו והופכות אותם לפשוטים יותר, אך הן אינן פוסחות גם על התחום הרפואי. בזכות תחקיר, ניסויים ופיתוח טכנולוגיים, תהליכים רפואיים שהיו בעבר ארוכים, מעיקים וכואבים – הפכו להיות מהירים ויעילים הרבה יותר, ביניהן גם השתלת שיניים. בשנים האחרונות, מלבד המעבר משיטה שמרנית לשיטת השתלת שיניים, נוספו חידושים טכנולוגיים נוספים להליך הרפואי הזה.

הנה כמה דוגמאות.

שמרו על הבריאות: רנטגן דיגיטלי ידידותי

כיום, הודות לטכנולוגיה, קיימות מרפאות שיניים עם מעבדה אינהאוס, אשר מספקת צילום רנטגן דיגיטלי. צילום כזה מעניק הדמיה של מצב הפה ישירות למחשב באיכות גבוהה. היתרון הגדול של השימוש בטכנולוגיית ההדמיה החדשה הוא הפחתה משמעותית ברמות הקרינה הגבוהות, וכמובן – הזמינות על מסך המחשב. כך שבמקום להתרוצץ בין מכוני הדמיה, לעמוד בתור ולחכות לפענוח הצילום, כבר במסגרת פגישת ההכרות מתבצע אבחון יסודי ומדויק באמצעות הרנטגן הדיגיטלי. כך ניתן לבנות תכנית טיפולים ייעודית בהתאם למצב הפה והלסת של כל מטופל ומטופלת.

צילום רנטגן דיגיטלי

צייר לי כתר: השתלת שיניים ממוחשבת בטכנולוגית קד/קם (CAD/CAM)

מדובר בטכנולוגיה של השתלת שיניים ממוחשבת אשר נכנסה לשימוש טכנאות השיניים לפני כעשרים שנה, ומשלבת שיתוף פעולה של רופאים עם מעצבים גרפיים, טכנאים וצורפים במעבדת השיניים. העיקרון בטכנולוגיה זו הוא עיצוב דיגיטלי שלאחריו מתבצע ייצור אוטומטי של המוצרים, בדרך כלל שתלים דנטליים או כתרים. אך ההליך הזה אינו מתבצע באופן אוטומטי לחלוטין: המכונות במחלקת הייצור אמנם מייצרות את הצורה המדויקת בהתאם לעיצוב הדיגיטלי, אך בסופו של דבר מוענק "פיניש" סופי במגע אנושי של הטכנאי או טכנאית השיניים.

השתלת שיניים ממוחשבת בטכנולוגית cad/cam

עצם בלסת? ממש לא חובה: שתל זיגומטי

פיתוח טכנולוגי ייחודי במינו בתחום השתלות השיניים הוא השתלת שיניים זיגומטית. מדובר בשתל דנטלי ארוך מהרגיל, אשר מתחבר, במקום אל עצם הלסת החסרה, אל עצם הזיגומה (הלחי). מדובר בהמצאה אשר חוסכת פרוצדורה מורכבת וכואבת של הרמת סינוס ומהווה בשורה חשובה לריפוי מצב שיניים בעייתי גם עבור מטופלים מחוסרי עצם.

שתלים זיגומטיים ארוכים לחוסר עצם בלסת העליונה

שתלים זיגומטיים ארוכים לחוסר עצם בלסת העליונה

השתלת שיניים ממוחשבת שמדפיסה: שתלים בתלת מימד

מדפסות תלת המימד אשר צוברות תאוצה בתעשיות שונות, משמשות גם את תחום רפואת השיניים. כיום, בטכניקה מהפכנית, ניתן להדפיס את אבני היסוד של השתלת השיניים – השתלים הדנטליים עצמם. זאת, באמצעות סריקה באיכות גבוהה בקרינה של לסת מחוסרת שיניים, שלאחריה מדפיסים דגם "נאמן למקור" של הלסת. בדרך כלל טכנולוגיה זו מתאימה לפתרון בעיות כמו לסת ללא עצם. השלב שאחרי הוא עיצוב "אוכף" – מעין רשת ש"רוכבת" על איזורים של הלסת, המולבשת מתחת לחניכיים (במקום ברגים שחודרים לעצם הלסת).

השתלת שיניים ממוחשבת - הדפסת 3D

השתלת שיניים ממוחשבת – הדפסת 3D

וואו, לא ייאמן: רובוט שמשתיל שיניים

בשנת 2017, נודע כי קיים בסין רובוט אשר שמשתיל שיניים ללא מגע אדם. הרובוט תוכנן בבית חולים אוניברסיטאי ופיתוחו ארך כארבע שנים. הרובוט כבר הצליח לבצע השתלת שיניים בהצלחה, כאשר בחדר הטיפולים נוכחו רופאים שלא ביצעו שום תפקידי אקטיבי. הטכנולוגיה המיוחדת הזאת תוכננה כדי להתגבר על מחסור עצום ברופאי שיניים בסין ולצמצם את שיער הטעויות הכירורגיות הגבוה להחריד בתחום הדנטלי.

מה צופן העתיד בתחום השתלות השיניים? רק הזמן יגיד.
הטכנולוגיה ממשיכה להתפתח ולהשתכלל עם הזמן, כך שיתכן כי בעוד מספר שנים, ישטפו את תחום רפואת השיניים פיתוחים חדשניים אף יותר. עד אז, חשוב לזכור: אמנם השתלת שיניים הפכה להליך רפואי טכנולוגי פשוט ויעיל, אך הוא דורש מיומנות וניסיון בשימוש בטכנולוגיות שונות, כך שכדאי לבחור לא רק את סוג הטיפול – אלא גם את המרפאה המבצעת אותו.

לכן, אם חיפשתם השתלת שיניים בצפון עם טכנולוגיות חדשניות, כדאי שנדבר

שתלים דנטליים שנכשלו היא תופעה לא שכיחה, אבל חשוב לדעת שהיא קיימת וחשוב לא פחות לדעת שתמיד יש מה לעשות. על אף שתחום רפואת השיניים התקדם רבות, בעיקר בחזית השתלות השיניים, אנו עדיין שומעים לפעמים על מקרים של שתלים דנטליים שנכשלו. מדוע זה קורה ומה ניתן לעשות בנידון כדי להימנע מכך? על שתי שאלות חשובות אלה תקבלו תשובה במאמר זה.

כישלון של שתל דנטלי נקבע כאשר שתל אחד או יותר לא נקלט כראוי וכתוצאה מכך נוצרת סביבו תגובה דלקתית באזור החניכיים. הסימפטומים של דלקת כזו כוללים אדמומיות, נפיחות הולכת וגדלה, ובשלב מאוחר יותר אפילו הפרשה של מוגלה. שתלים דנטליים שנכשלו, בין אם באופן הדרגתי במשך שבועות או חודשים ובין אם באופן מיידי, גורמים חוסר נוחות רצינית למטופל ודורשים התערבות רפואית מהירה.

מאחורי שתלים דנטליים שנכשלו יכולות לעמוד סיבות רבות, חלקן מתבססות על רקע מצבו הרפואי של המטופל לפני ההשתלה ואחרות לפעמים נובעות מהרגלי חיים בלתי בריאים שהקנה לעצמו.

שתלים דנטליים שנכשלו על רקע בריאותי

ישנן מספר מחלות כרוניות שנוכחותן או חוסר שליטה בהן עלול להוביל לכישלון של שתל דנטלי.

מחלות הסוכרת – אחת מהמחלות הללו שבגללן אנו נתקלים במקרים של שתלים דנטליים שנכשלו היא מחלת הסכרת. אמנם אין מניעה לבצע השתלת שיניים אצל הלוקים בסכרת, אבל החשש המרכזי הוא שלאור קצב ריפוי איטי מדי הוא לא יקלט כראוי. למרות זאת, מחקרים מראים כי ניתן להתמודד עם הבעיה על ידי שמירת ערך ההמוגלובין A1C בגובה של עד 7.2, שנחשב בגבולות הערך התקין. במלים אחרות, מחלת הסכרת איננה עילה להימנע מהשתלת שיניים כל עוד היא מאוזנת.

מחלות לב – בדומה למחלת הסוכרת, גם מחלות לב לא יגרמו לרופא השיניים להטיל וטו גורף על ההשתלה אך כן עלולים לפגוע בסיכויי ההצלחה שלה. הסיבה לכך היא נטילה של תרופות כמו קומדין, שיש להן אפקט נוגד קרישה. אם אתם חולי לב שמתכננים לעבור השתלת שיניים, ההמלצה היא להתייעץ עם רופא השיניים לפני שניגשים לפרוצדורה. הרופא יעבור על רשימת התרופות והמינונים שאתם לוקחים, כאשר על בסיס מידע זה הוא יכול להורות לכם האם להפסיק לקחת את התרופה לתקופה מסוימת, לעבור לאחת אחרת או להמשיך בשגרת נטילת התרופות. במקרים מסוימים, רופא השיניים עשוי לבקש מהמטופל לבצע בדיקת דם לבירור ערכי קרישה יום לפני הניתוח כדי לבדוק את סיכויי הצלחת הטיפול.

מחלת הסרטן – אוכלוסייה נוספת שנמצאת בסיכון גבוה יותר לכישלון בטיפול זה היא של חולי סרטן. בגדול, מדובר בכל חולי הסרטן שעברו טיפולי הקרנה או כימותרפיה באזור הפנים במסגרת ההתמודדות עם מחלתם. ההמלצה היא להמתין במשך שנתיים מאחר וסיכויי ההצלחה של השתלת שיניים לפני כן הם נמוכים מאוד.

אוסטאופורוזיס – אוסטאופורוזיס היא תופעה של דילול עצמות שלרוב תתבטא בקרב נשים מבוגרות. במקרים מתקדמים של המחלה, דילול העצמות מתבטא גם בירידה באיכות עצמות הלסת. כך שהן הופכות להיות חלשות יותר ועלולות לנטות להישבר במקרה של הפעלת לחצים גדולים כמו שתלים דנטליים שמעוגנים אליהן. במקרים כאלו ייתכן ויהיה צורך בעיבוי מלאכותי של העצם כדי לאפשר לה להיות חזקה ויציבה יותר או שימוש בסוגי שתלים ייחודיים כמו שתלים זיגומטיים שמתחברים ישירות לעצם הלסת.

שתלים דנטליים שנכשלו

שתלים דנטליים שנכשלו על רקע הרגלי המטופל

אם אינכם לוקים באף אחת מהמחלות המפורטות לעיל, ברכותינו. אך גם להרגלי החיים של המטופל עצמו יש השפעה גדולה על שתלים דנטליים שנכשלו.

אם אתם שותים אלכוהול לעתים תכופות או נחשבים כמעשנים כבדים, אולי כדאי שתשקלו להיגמל מההרגלים האלה או לכל הפחות לקחת מהם הפסקה ארוכה. שני ההרגלים האלו משפיעים על סיכויי ההצלחה של קליטת שתל דנטלי. הדבר נובע מכך שגם צריכת אלכוהול וגם עישון גורמים להתכווצות כלי הדם באזור הפה ותופעה זו מפחיתה את סיכויי ההצלחה של השתלים.

גם להרגלי היגיינה נכונים יש תפקיד חשוב בעניין זה. שתל דורש אחרי התקנתו תחזוקה רבה של ניקיון השיניים, בעיקר בתקופת הזמן שאחרי השלמת הפרוצדורה. חיידקים שגורמים למחלות חניכיים עלולים לתקוף גם את השתלים עצמם, מה שעלול להוביל לדחייתם. לכן, חשוב מאוד לשמור על ניקיון חלל הפה לא רק לפני ההשתלה אלא גם אחריה. רופא שיניים מנוסה שיבחין בנוכחות של דלקת חניכיים או כל בעיה אחרת במישור זה ידחה את ההשתלה עד לפיתרון הבעיה. בנוסף, אם אינכם בטוחים שהרגלי צחצוח השיניים שלכם נכונים, אל תתביישו לבקש משיננית שתלמד אתכם כיצד להיות יעילים יותר.

שתלים דנטליים שנכשלו – איך מזהים?

סימנים מוקדמים לכישלון שתל דנטלי

  1. כאב חזק ואי-נוחות ממושכת – כאב קל בימים הראשונים לאחר ההשתלה הוא נורמלי, אך אם הכאב מחמיר עם הזמן, זה עשוי להעיד על דלקת או אי-קליטת השתל.
  2. נפיחות או אדמומיות חריגה בחניכיים – נפיחות קלה לאחר ההשתלה היא טבעית, אך אם החניכיים נפוחות מאוד, אדומות או כואבות, ייתכן שמדובר בזיהום.
  3. דימום ממושך – דימום קל לאחר הניתוח הוא תקין, אך דימום מתמשך או מוגבר עשוי להעיד על בעיה בריפוי הרקמות.
  4. שתל נייד או תחושה של "תנועה" – שתל יציב אמור להיות מקובע היטב בתוך הלסת. אם מרגישים שהשתל זז, הוא עלול לא להיקלט כראוי בעצם.

סימנים לכישלון שתל בטווח הארוך

  1. כאב פתאומי או רגישות סביב השתל – אם כעבור חודשים או שנים מופיע כאב באזור השתל, זה עשוי להעיד על דלקת חניכיים או איבוד עצם סביב השתל (מצב הנקרא פרי-אימפלנטיטיס).
  2. נסיגת חניכיים סביב השתל – אם החניכיים מתחילות לסגת סביב השתל, הוא עלול להיחשף יותר מהרגיל ולהיות רגיש לזיהומים.
  3. קושי בלעיסה או הרגשה לא טבעית בנשיכה – אם השתל אינו מתפקד כראוי או שמרגישים חוסר יציבות בנשיכה, ייתכן שהשתל אינו מחובר היטב לעצם או שיש בלאי במבנה השן הקבועה.
  4. דלקות חוזרות באזור השתל – הופעת הפרשות מוגלתיות, נפיחות חוזרת או תחושת חום באזור השתל עשויה להעיד על זיהום שיש לטפל בו מיידית.

השתל נכשל – מה עושים?

מאבחנים את הסיבה לכשל

לפני שניתן לתקן את המצב, יש להבין מדוע השתל נכשל. הרופא יבצע בדיקות רנטגן (CT דנטלי או צילום פנורמי) כדי להעריך את מצב השתל והעצם סביבו. בנוסף, ייבחנו גורמים כמו מחלות חניכיים, מחלות רקע, עומס יתר על השתל או בעיות בסגר השיניים.

מוציאים את השתל הפגוע ונותנים זמן להחלמה

אם השתל לא נקלט כראוי או התפתח סביבו זיהום (פרי-אימפלנטיטיס), יש להוציא אותו. לאחר ההוצאה, מומלץ להמתין מספר חודשים כדי לאפשר לרקמות הרכות ולעצם הלסת להחלים. לעיתים מבוצעת השתלת עצם כדי לשקם את האזור ולאפשר קליטה טובה יותר של השתל החדש בהמשך.

בוחרים את הפתרון המותאם ביותר להמשך טיפול

בהתאם למצב העצם והחניכיים, הרופא יחליט על הפתרון המתאים ביותר:

אם היתה לכם השתלת שיניים שנכשלה או אם חיפשתם השתלת שיניים בצפון וחשוב לכם שהיא תצליח, נשמח לדבר:)

כשל בשתל הוא לא גזירה משמים.

בכל שנה מותקנים ברחבי העולם כ-2 מיליון שתלים דנטליים. השתלים מחזירים למטופלים את החיוך לפנים ואת האיכות לחיים. להשתלות שיניים אחוזי הצלחה גבוהים, שכן השתלים כיום חזקים ועמידים לשנים רבות. עם זאת, בקרב 4% -5% מהמטופלים חלה הידרדרות בשתלים. ההידרדרות יכולה להוביל לכשל בשתל וסיבוכים נוספים לא נעימים.

כשל בשתל – הסיבות להידרדרות מוקדמת בשתלים דנטליים

  1. שינוי בצד העיקרי של הלעיסה– בוודאי תופתעו לשמוע ששינוי בצד הדומיננטי של הלעיסה הינו גורם קריטי בהסתגלותו של המטופל להשתלת השיניים. מרבית האנשים אינם לועסים באופן שווה בשני צידי הלסת. לרובנו יש צד דומיננטי בו מתרחשת 75% מהלעיסה. בחודשי ההחלמה שלאחר ההשתלה, חלק מהמטופלים נוטים לשנות את הצד הדומיננטי של הלעיסה, בצורה שלעיתים אינה מתיישבת עם חישובי העומס הצפוי על השתל שהוערכו טרם ההשתלה. עומס לא צפוי שכזה עלול להוביל להידרדרות בטיבו של השתל.
  2. זיהום בחניכיים- מחלת חניכיים או זיהום שאינם מטופלים כראוי בטרם ההשתלה (או לאחריה) עלולים לפגוע בחניכיים ובעצם הלסת. זה גם עלול ליצור זיהום סביב השתל. כלי ניתוח שלא מעוקרים ומחוטאים כראוי, עישון, היגיינת פה לא טובה ומחלות אוטואימוניות שונות עלולות ליצור זיהום שכזה.
  3. תגובה אלרגית- ישנם מטופלים האלרגיים לטיטניום, סגסוגת מתכתית שנמצאת בחלק מסוגי השתלים. תסמינים כמו נפיחות מוגברת, אובדן טעם ותחושת עקצוץ יכולים להצביע על אלרגיה לטיטניום. באופן כללי, אם אתם יודעים על אלרגיה כלשהי חשוב שתציינו זאת בפני הרופא.
כשל בשתל נגרם לרוב מדלקות חניכיים בסביבת השתל

כשל בשתל נגרם לרוב מדלקות חניכיים בסביבת השתל

4. חימום עצם או איכות עצם ירודה- השתל הדנטלי מחובר למעשה לעצם הלסת. ניתוח והתקבעות מוצלחת של השתלים תלויה בכמות מספקת של עצם שתתמוך בשתל. בחימום יתר של העצם בזמן הליך כירורגי או שאיכות העצם ירודה, עצם הלסת אינה מסוגלת להחזיק כראוי את השתלים. מכאן נפרץ הפתח הגדול לסיבוכים רבים.

5. השתלה אצל רופא לא מנוסה- רופא שיניים מנוסה ומקצועי יידע לעשות ולנתח כראוי את הבדיקות המקדימות הנדרשות טרם ההשתלה. יהיה לו גם את הידע לבצע השתלה בצורה מדויקת ונכונה שתבטיח הצלחה וריפוי אופטימליים. מאידך, השתלת שיניים אצל רופא לא מנוסה עלולה להוביל לסיבוכים והידרדרות בשתלים דנטליים שאותם קשה מאוד לתקן.

כיצד מזהים כשל בשתל?

סימנים לסיבוך בשתל כוללים קושי בלעיסה, דלקת חניכיים, בליטה של השתל, חום, נפיחות וכאב. במקרים כאלו, חשוב לא להזניח את המצב וליצור קשר עם רופא השיניים שביצע את ההשתלה. עם זאת, אתם ממש לא רוצים להגיע למצב הזה, ולכן הטיפול הטוב ביותר הינו מניעה.

כשל בשתל מחייב טיפול מהיר

כשל בשתל מחייב טיפול מהיר

הקטינו מראש סיכון לכישלון

הבריאות שלכם היא מפתח לאיכות ואריכות ימים, אל תקלו בה ראש. השתלה מוצלחת שתשמר את השתלים ואת בריאות הפה לשנים ארוכות קדימה היא כזו שנעשית ע"י רופא מקצועי ורב ניסיון. כירורג פה מנוסה לוקח את כל המשתנים והפרופיל הרפואי של המטופל בחשבון. הוא גם יוצר הדמיות נכונות ומבצע את ההליך הכירורגי בדיוק מלא ללא טעויות. מרפאותיו של ד"ר יגאל בלן עוסקות בהשתלות שיניים בצפון ומחזיקות באחוזי הצלחה מרשימים גם במקרים מסובכים במיוחד. המרפאות ישמחו לעמוד לרשותכם בכל שאלה, ייעוץ או סיוע בכל הנוגע להשתלת שיניים.

איך לבחור רופא שיניים? איפה לבצע את השתלת השיניים שלי?

ההחלטה לעשות השתלת שיניים היא החלטה משנת חיים. אז איך לבחור רופא שיניים מקצועי ומנוסה שייבצע את הטיפול הזה עבורי?
אנשים שעברו השתלות שיניים זוכרים תמיד את אותו הרגע בו הם הגיעו לכלל הבנה שהסבל הפיזי והנפשי ממצב השיניים שלהם גובה מהם מחיר יקר מידי והם הולכים לשנות את המצב.

אבל ההחלטה הזו היא לא ההחלטה היחידה שצריך לקבל. ההתלבטות הגדולה של רוב המטופלים היא איפה לעשות את אותה השתלת שיניים שעליה החלטתי, בטח כשהשוק מלא בהרבה רופאי שיניים כשכל אחד מציע טיפול שונה במחיר שונה.
כדי להפוך את ההחלטה הזו למעט יותר קלה ריכזנו במאמר הזה את…

10 פרמטרים מרכזיים שיסייעו לך איך לבחור רופא שיניים שיבצע את הטיפול:

1. מי הרופא?

אם היה רק פרמטר אחד שעל פיו צריך לקבל את ההחלטה זה היה הפרמטר. הפער באיכות הטיפול בין רופא שיניים מנוסה לרופא שיניים חסר ניסיון יבוא לידי ביטוי כמעט בכל אספקט של הטיפול.
מאחר וטיפולי השתלת שיניים הם טיפולים אינדיבידואלים, רופא שיניים מנוסה יודע לאבחן טוב יותר את מצבו של המטופל, להבין את נקודות הקושי בטיפול ולהתאים עבורו תכנית טיפולים מדויקת שתאפשר לו להשיג תוצאות אופטימליות מהטיפול.

לרופא שיניים מנוסה יש ידע ואפשרות לשלב טכניקות טיפול שונות כדי להתאים את השתלות השיניים למטופל ולא להיפך.
מבנה שתלים המותאם באופן אופטימלי לפיו של המטופל נוח הרבה יותר, מחזיק מעמד לאורך שנים קדימה ומעניק תוצאה אסתטית מעולה.
וכל זה עוד לפני שנגענו בפן הבריאותי – רופא שיניים מנוסה יודע להתמודד עם מקרים מורכבים יותר, ידע לתת מענה בזמן הטיפול אם משהו השתבש ואחוז ההצלחה שלו בכל טיפול גבוה הרבה יותר.
נכון, רופא מנוסה עולה יותר אבל מונע הוצאות מיותרות על "תיקון" הטיפול ושווה את השקט הנפשי במהלכו ואחריו.

איך לבחור רופא שיניים?

איך לבחור רופא שיניים?

2. איך לבחור רופא שיניים בהתבסס על הציוד במרפאה

סוג הציוד בו משתמש רופא השיניים במהלך הטיפול מסייע לו לשפר את רמת הדיוק ולהימנע מסיבוכים רפואיים.
המרפאות המתקדמות יותר מעמידות לרשות הרופא מכשיר CT בתוך המרפאה עצמה, טכנולוגיות מחשוב חדישות כמו CAD CAM,  ציוד חדיש לטשטוש והרדמה ואפילו מדפסות תלת ממד להכנת הגשר והכתרים בהתאמה מקסימלית למבנה פיו של המטופל.

3. אחריות

אסור לטעות ולחשוב על השתלת שיניים כטיפול שמסתיים מיד עם היציאה עם השיניים החדשות מהמרפאה.
מאחר ומדובר בהליך כירורגי למשך האחריות על הכתרים והשתלים יש משמעות גדולה.
המרפאות המובילות מספקות במסגרת האחריות גם טיפולי רופא ושיננית משלימים אפילו מספר שנים לאחר סיום ההשתלה.

4. באילו שתלים וכתרים משתמשים?

בדיוק כמו שיש הבדל במחיר בין שולחן שעשוי סיבית ויחזיק מעמד שנתיים לשולחן שעשוי עץ בוק מלא ויחזיק מעמד מספר דורות, כך גם כאשר אנו מבצעים השתלת שיניים השימוש בסוג מסוים של שתלים דנטליים ואיכות הכתרים תשפיע ישירות על איכות הטיפול ומשך הזמן שהשיניים החדשות יחזיקו מעמד בפה.
שימוש בכתרי זירקוניה יקר יותר אך גם משיג תוצאות אסתטיות טובות יותר ומחזיק מעמד זמן רב יותר בפה בזכות מאפייני החומר הייחודיים לעומת כתרי חרסינה רגילים.
שימוש בשתלים ייחודיים במקרים מורכבים של מחסור בעצם הלסת כמו שתלים זיגומטיים לדוגמא מאפשרים לרופא השיניים להימנע מטיפולים מייגעים, כואבים וארוכים של הרמת סינוס ומשפרים משמעותית את סיכויי ההצלחה של הטיפול.

 

5. מעבדת השיניים של המרפאה.

מעבדת השיניים היא המקום שבו מייצרים את השיניים החדשות שלך ולכן, חשוב לדעת האם זוהי מעבדה שמייצרת חומרים בייצור המוני לעשרות מרפאות או האם זו מעבדת שיניים ייעודית המבצעת עבודות Custom made. כיום, המרפאות המובילות בישראל מחזיקות מעבדת שיניים פרטית משלהן כדי להשיג איכות עבודה גבוהה הרבה יותר ולקצר משמעותית את משך ההמתנה לשיקום הפה המלא.

6. מה הפעילות המרכזית של המרפאה?

כמו בכל מקצוע מי יש הבדל בין מי שהוא "כלבויניק" למישהו שמתמחה בתחום מסוים. לכן, גם כשמדובר במרפאות שיניים חשוב לבחון האם המרפאה מבצעת את כל סוגי הטיפולים ובין השאר גם השתלות שיניים או האם המרפאה מתמקדת אך ורק בהשתלות שיניים.

מרפאה שממקדת את פעילותה בתחום השתלות השיניים בדרך כלל תהיה עם רופאים בעלי ניסיון רב יותר בתחום, עם צוות מקצועי ושירותי שחי ונושם את תחום ההשתלות ותרכוש גם ציוד מתקדם ייעודי, שיאפשר לה לבצע את טיפולי ההשתלות ברמה גבוהה יותר.

איך לבחור רופא שיניים? לשירות יש תפקיד חשוב

איך לבחור רופא שיניים? לשירות יש תפקיד חשוב

7. לראות את התוצאות.

מאחר והשתלה של שיניים היא טיפול אסתטי לא פחות מאשר פרקטי, צפייה בתוצאות טיפולים מאפשר לנו להבין למה מסוגלת מרפאת השיניים ולמה אנחנו יכולים לצפות מהטיפול עצמו.

8. איך לבחור רופא שיניים לפי המלצות המטופלים?

זהו פרמטר חשוב במיוחד שרבים מהאנשים שמחפשים רופא שיניים כלל לא חושבים עליו. שיחה עם מספר רב ככל הניתן של מטופלים שעברו השתלה אצל הרופא תוכל לשקף בדרך הטובה ביותר את איכות הטיפול ואת היחס והשירות של המרפאה. רופא שיניים שלא מאפשר לך לדבר עם מטופלים צריך להדליק נורה אדומה.

9. מי הצוות שמסביב לרופא?

רופא שיניים לא פועל לבד, לרשותו עומד צוות של סייעות, רופאים, שינניות וצוות שירות.
היחס של צוות השירות, המקצועיות של הצוות המטפל והניסיון שלו הם פקטור חשוב גם בתחושה האישית ובחוויה הטיפולית שעוברים במרפאה וגם מעידה על איכות הטיפול שהמרפאה תעניק לנו מבחינת טיפולים משלימים שנלווים לטיפול המרכזי.

10. אילו שירותים נוספים כלולים בטיפול?

טיפול השתלת שיניים מלווה דרך כלל בחששות ולעיתים מצריך התרוצצות לא מעטה לפניו ואחריו. מרפאות שיניים מובילות בונות כיום חבילות טיפול שכוללות מגוון רחב של שירותים נלווים שמשפיעים רבות על הנוחות של הטיפול ועל השקט הנפשי ביום הטיפול ולאחריו. שירותים כמו הסעות למרפאה והביתה, טיפול רפלקסולוגי לפני תחילת הטיפול הדנטאלי, צילומי CT במרפאה עצמה ומגוון טיפולים משלימים וטיפולי שימור לאחר ההשתלה הם פקטור חשוב בהחלטה לאיזו מרפאה נלך בסופו של דבר.

איך לבחור רופא שיניים בשביל השתלות שיניים בצפון? אנחנו ממליצים שפשוט תפנו אלינו