ניתוח שיניים שמעניק למטופל שיניים חדשות במקום אלו שאבדו לו נקרא השתלת שיניים. היום ניתוח כזה נחשב אחד מהטיפולים הדנטליים הפופולאריים ביותר בישראל.
אבל איך משפיעה הפופולאריות של השתלת השיניים על תפישת הטיפול של הרופאים, על איכות הטיפול ועל היכולת להתמודד עם מקרים מורכבים?
ואיך משפיע טיפול שכזה על אנשים שסבלו לאורך שנים ארוכות ממחסור בשיניים וזוכים לקבל פתאום חיוך מושלם?
ביום שישי ה-14.12.18, התארח ד"ר יגאל בלן, מבכירי הרופאים בישראל בתחום השתלות השיניים, בתוכנית המומחים של רדיו חיפה ודיבר על ההשפעה העצומה של טיפולי השתלות שיניים על הצוות הרפואי עצמו, על הגישה של רופאי שיניים למקרים של שיניים חסרות וכמובן על חייהם של המטופלים עצמם.
תוכנית המומחים של רדיו חיפה עם ד"ר יגאל בלן
אנחנו מזמינים אתכם להאזין לתוכנית:
ניתוח שיניים – השאלות שנשאלו במהלך התוכנית:
כאחד מחלוצי השתלת השיניים בישראל, תוכל לספר על השינוי שהשתלת השיניים עשתה בישראל בעשרים השנים האחרונות?
איך היכולת להשתיל שיניים שינתה את פני רפואת השיניים עצמה? את התפיסה של רופאי השיניים?
איך השתלת שיניים משפיעה על חיי המטופלים? מבחינת תזונתית? בריאותית וחברתית?
האם העובדה שניתן להשתיל היום שיניים לא גורמת לאנשים דווקא להזניח את היגיינת הפה, כי "מקסימום אני אשתיל שיניים…"?
איך המעבר מהשתלת שיניים ארוכה לקצרה השפיע על איכות הטיפול ועל המטופלים עצמם?
נכון להיום השתלת שיניים היא לא מומחיות. האם הגיע הזמן לשנות את זה? איך העובדה שכל רופא שיניים חסר כל ניסיון יכול להציע טיפול של השתלה משפיע על איכות הטיפול ועל התחום בכלל?
האם הנגישות הגבוהה של טיפולי השתלת השיניים לא גורמת ל"יד קלה על ההדק"? כלומר, במקום לנסות לשקם או להציל את השיניים ממהרים לעקור ולהשתיל שיניים חדשות?
כבר מספר שנים נעשים ניסויים בתאי גזע לגידול וייצור במעבדה של שיניים טבעיות. האם זהו העתיד של תחום השתלות השיניים? האם בעתיד נוכל לגדל חזרה שיניים שאבדו?
שלבים עיקריים בתהליך הכירורגי של השתלת שיניים
בדיקות ואבחון מקדים
לפני ביצוע ההשתלה, יש צורך בבדיקות כדי לוודא שהמטופל כשיר לעבור את ההליך:
צילום פנורמי וצילום CT דנטלי – מאפשרים לרופא לבדוק את מבנה הלסת, כמות העצם ומיקום עצבי הלסת.
בדיקות רפואיות כלליות – סקירה של מחלות רקע, נטילת תרופות (למשל, מדללי דם), מצב בריאותי כללי והשפעת עישון.
תכנון דיגיטלי של ההשתלה – סימולציה ממוחשבת לקביעת המיקום המדויק של השתלים.
הכנה לקראת הניתוח
ביום ההשתלה:
המטופל מקבל הרדמה מקומית (או טשטוש עמוק / הרדמה כללית במקרים מסוימים).
ניקוי וחיטוי האזור הכירורגי בפה.
במידה ויש צורך, מבוצעת עקירת שיניים הרוסות לפני ההשתלה.
שלב ההשתלה – החדרת השתלים לעצם הלסת
א. יצירת פתח בעצם הלסת
הרופא מבצע חתך ברקמת החניכיים כדי לחשוף את עצם הלסת.
בעזרת מקדח ייעודי, מבוצע חור בקוטר ובעומק המתאים להשתל.
ב. החדרת השתל הדנטלי
השתל מוחדר בזהירות לתוך העצם, תוך שמירה על יציבותו.
סוגרים את האזור מעל השתל עם תפרים נספגים או לא נספגים.
ג. תקופת ריפוי (אוסטאואינטגרציה)
תהליך בו העצם מתמזגת עם השתל, נמשך 3-6 חודשים בממוצע.
במידה ויש צורך, מותקן כתר זמני כדי לשמור על האסתטיקה.
פרוצדורות נוספות במידת הצורך
א. השתלת עצם
אם אין מספיק עצם בלסת כדי לתמוך בשתל, יש לבצע השתלת עצם:
שימוש בעצם סינתטית / עצם ממקור אדם / עצם ממקור חיה.
תקופת ריפוי של 3-6 חודשים לפני שניתן להחדיר שתלים.
ב. הרמת סינוס (בסוגי השתלה עליונה)
כאשר יש חוסר עצם בלסת העליונה באזור האחורי, מבוצעת הרמת סינוס:
הרמה סגורה – החדרת עצם דרך קדח השתל עצמו.
הרמה פתוחה – פתיחת גישה צדדית והוספת עצם לאזור הסינוס.
ג. העמסה מידית (השתלה ביום אחד)
במקרים מסוימים, ניתן להעמיס כתרים זמניים על השתלים באותו יום (למשל בשיטת All on 4 או All on 6).
התאוששות והנחיות לאחר הניתוח
נפיחות וכאבים – ניתן להקל באמצעות קומפרסים קרים ומשככי כאבים.
הימנעות ממזון קשה – תזונה רכה במהלך הימים הראשונים.
שמירה על היגיינת פה – שימוש במי פה אנטיספטיים וצחצוח עדין סביב האזור המנותח.
ביקורת תקופתית – חזרה לרופא לבדיקה והסרת תפרים (אם לא נספגו לבד).
חיבור הכתר הקבוע לאחר ריפוי
לאחר קליטת השתל בעצם הלסת (אוסטאואינטגרציה), מבוצע שלב נוסף:
חשיפת השתל – אם הושתל מתחת לחניכיים, מבוצע חתך קטן לחשיפתו.
הברגת מבנה תומך (abutment) – מחבר בין השתל לכתר הקבוע.
מדידות והתאמת כתר קבוע – נעשה באמצעות סריקה דיגיטלית / מטבע מסורתי.
התקנת הכתר הקבוע – מחובר באמצעות הברגה או הדבקה קבועה.
אם אתם עומדים לפני טיפול של השתלת שיניים בצפון או סובלים מחוסר עצם או אפילו מחרדה דנטלית, אנחנו מזמינים אתכם לבדוק איזו השתלת שיניים מתאימה בדיוק לכם.
עלות שתל שיניים ועוד "עשר המכות של השתלות השיניים" – ראיון עם ד"ר יגאל בלן ברדיו חיפה
מה היא עלות שתל שיניים, מה הסיכונים לפני, בזמן ואחרי השתלת שיניים? לכבוד חג הפסח, ד"ר בלן מדבר בתכנית מומחים חגיגית ברדיו חיפה על 10 המכות של מטופלים לקראת הטיפול ואילו פתרונות מתקדמים מעניקה להם רפואת השיניים המודרנית.
סיכמנו מהתוכנית את עשר המכות של השתלת השיניים:
מכה ראשונה: מכת תותבות
"הציבור הרחב לא מבין מה הסיכונים הפוטנציאליים של התותבות לבריאות. שיניים תותבות קיימות בהיסטוריה שנים רבות ונחשבות כביכול לחלק מתהליך נורמלי של הזדקנות, אבל זה לא נכון. חשוב להבין שתותבת היא מתקן שגורם לאובדן איטי של עצמות הלסת, ואז יש קשיים באכילה ובדיבור. נוצר מצב שבגיל מתקדם, רבים נזקקים להדבקה של התותבות עם דבק, מה שעלול לגרום לזיהומים בחלל הפה או בליעת הדבק. הסכנה היא, למעשה, בתותבות הנוחות – אנשים מבוגרים מרגישים בנוח איתן ולא רוצים לעשות שינוי, דוחים טיפולים. אין שום סיבה להסתפק בשיניים תותבות."
מכה שניה: מכת זמניות
"מכת הזמניות עוסקת בשוני המהותי בין שיטת השתלת שיניים בה עושים כל שלב בנפרד לעומת השתלת שיניים. ההבדל המהותי הוא לא בתוצאה הסופית הזהה, אלא בשיניים הזמניות. בדומה למכת תותבות, במצבים של השתלת שיניים, יש תקופה בה מרכיבים שיניים זמניות נשלפות. השיניים האלה יושבות על איזור הניתוח הטרי, גורמות נזק ואי נוחות. הטיפול החדש שכבר קיים עשור ברפואת השיניים הוא השתלה בשיטת העמסה מידית וכך נחסך השלב הזה של שיניים זמניות נשלפות. נכון שגם ביום הטיפול מקבלים שיניים "זמניות" אבל הן מקובעות. הנוחות וחווית השימוש עם הזמניות היא כמו עם השיניים הסופיות בהשתלת שיניים."
מכה שלישית: מכת עצמות
"יש צורך בעצמות הלסת כדי להתקין עליהן את השתלים והשיניים. אלה עצמות תלויות פונקציה ופעילות – כשמאבדים שיניים מאבדים גם את העצמות. לפעמים מאבדים את העצם בגלל דלקות, טיפול לקוי ונשירת שיניים. למשל, אם עוקרים שן ומניחים לאיזור, מסתכנים באיבוד 40% מנפח האיזור. חשוב להיות מודעים לגורם הזמן ולא להגיע למצב הזה, כי זה סיכון. אם בכל זאת הגענו לשם, אפשר עדיין לתקן ולשפר. עד לפני עשור דרך ההתמודדות הייתה בכאב וזה הרתיע מטופלים רבים. הנוהג היה להשתיל תחליף כלשהו שהאיזור המקבל סופג ובונה עצם. היום מסתמכים רק על עצם קיימת. משתמשים במה שיש ואיפה שיש. מספיקים ארבעה שתלים כדי לשקם לסת שלמה וגם באובדן מוחלט של עצם אפשר להשתיל ללא סכנות באיזורים רחוקים יותר בחלל הפה."
מכה רביעית: מכת פחדים (אני מפחד לקבל שתל דנטלי)
"חרדה דנטלית נובעת מהעובדה שהליך רפואי הוא פעולה פולשנית וחודרנית של כאב. צריך להפריד בין פחד לחרדה: פחד הוא לוגי ולא מונע לבצע טיפול במידת הצורך. חרדה אינה הגיונית ויכולה למנוע טיפול. לא מתגברים על חרדה דנטלית באמצעות שכנוע. הצעד הראשון הוא להגיע ולהתעניין. בסופו של דבר רופאי שיניים מרפאים שיניים ולא חרדה. לכן מטפלים בחרדה עצמה ע"י טשטוש – כדורים או רופא מרדים (הרדמה חלקית). הטשטוש מוחק את החרדה. ביום הטיפול אצלנו במרפאה באים בבוקר, מקבלים קוקטייל תרופות כולל תרופות הרגעה ועיסוי רפלקסולוגי של שעה. המטופל נכנס לתנומה קלה במהלך הטיפול אבל תמיד שומע ויכול לשתף פעולה. הטשטוש ארוך, יכול להמשך 24 שעות. כך הנושא של חרדה נעלם. בגלל שהטיפול מתקיים בשיטת העמסה מידית – ההתמודדות היא אחת. לא צריך לפחד לא מהטיפול ולא מהפחד."
מכה חמישית: מכת כישלון
"חשוב להגדיר זמן באופן ברור – השתלת שיניים היא לא טיפול לכל החיים, היא שורדת בממוצע 10 שנים. זה לא אומר שהשיניים יפלו כעבור 10 שנים, רק שהטיפול לא ישרוד לנצח. יש גם השתלות ששורדות 18 שנה. כישלון הוא כשהשתלה מחזיקה 4-5 שנים. שתל שנכשל כואב, מתפתחת דלקת בעצם הלסת. יש גם מצבי ביניים בין הצלחה לכישלון. בהצלחה השתל מכוסה בעצם בריאה, מתפקד ולא רואים אותו. בכישלון השתל נייד, כואב, מפריש מוגלה. במצבי ביניים לעיתים השתל מתפקד הוא עלול להיחשף וכאן ההחלטה אם להוציא או להשאיר את השתל תלויה באסתטיקה. זה תלוי היכן השתל ממוקם גם – אם באיזור אחורי או בקדמי. הטכנולוגיות בתחום רפואת השיניים השתפרו פלאים והבשורה היא שניתן להתמודד עם הכישלונות ולבצע שוב השתלה פעם שניה ושלישית עם אחוזי הצלחה גבוהים."
מכה שישית: מכת כאב (עלות שתל שיניים ברמה הפיזית)
"הטיפול לא כואב, חד משמעית. הדעה הרווחת היא שטיפולי שיניים כואבים אבל השתלת שיניים היא טיפול שונה מטיפול שורש, למשל. האיבר בו מטפלים הוא שונה – עצמות הלסת ולא השיניים. בשיניים יש כמות עצבים גבוהה ואילו עצם הלסת מחוסרת עצבים לחלוטין. בטיפול מרדימים רק את החניכיים באופן חלקי ללא סיכון ולא חשים בכאב. ככל שהטיפול נרחב ומקיף יותר הריפוי קל יותר. לאחר הטיפול אצלנו במרפאה מקבלים שקית עם תרופות והנחיות, כי ידוע לנו שלגשת עם מרשם לבית מרקחת זה לא לעניין אחרי טיפול כזה. לכן אנו משתדלים להקל על המטופלים עד כמה שאפשר."
עלות שתל לשיניים עלולה לכאוב…
מכה שביעית: מכת רופאים
"ישראל היא מעצמת על בתחום השתלת שיניים, יותר מכל אירופה ביחד. הרופאים בארץ צברו ידע קולקטיבי עשיר וייחודי, וגם ידע תעשייתי של פיתוח וייצור. כתוצאה מכך, יש הרבה רופאים שיודעים לבצע את הטיפול. אבל חשוב מאד לזכור – השתלת שיניים היא טיפול תלוי מיומנות אישית ולא שירות שקונים. כדאי לבחור ולהכיר את הבן אדם שיטפל בכם. אל תסמכו על המוסד או הכותרת. תפגשו, תדברו, תסתכלו אחד לשני בעיניים, תשמעו חוות דעת של מטופלים ותחליטו. זה טיפול מורכב ויקר וכדאי לבחור בעל מקצוע שיענה על הציפיות שלכם. אם יש זרימה וכימיה ומרגישים בנוח – לכו על זה."
מכה שמינית: מכה חלקית
"באובדן שיניים חלקי, הסוגיה היא מה לעשות עם שיניים בודדות שנשארו ובקושי זזות. להשאיר או לעקור? מצד אחד, חבל. מצד שני, זה מסבך את הטיפול. עד לפני שנתיים ההחלטה הייתה ברורה – לא משאירים פחות משש שיניים שכוללות שני ניבים בריאים. היום פותחה בעולם שיטה שונה ששכללנו, מעין טכניקת ביניים בשם "מיגון המכתשים". שיניים שלא רוצים להסתמך עליהן אך לא רוצים לוותר על תמיכת העצם – חותכים עד קו החניכיים ומשאירים את השורשים בפנים. השתלים מותקנים מהצדדים או מאחורה, וכך ניתן ליהנות מהשורש שמשמר את העצם."
מכה תשיעית: מכת הזנחה
"חשוב להבהיר את אי ההבנה הפושה בקרב הציבור – השתלת שיניים מחייבת תחזוקה כמו שיניים רגילות. יש צורך בביקור תקופתי אצל שיננית ובמרפאת שיניים כדי לשמר את העבודה בה שהשקעתם הרבה מאד כסף והרבה מאד רצון. להזניח את השיניים הוא בגדר סיכון עבור הצלחת הטיפול."
מכה עשירית: מכת מחירים – עלות שתל שיניים
"השתלת שיניים היא לא עסק זול. אמנם בארץ הטיפול יותר זול מבכל מקום אחר בעולם, אבל מבחינת המחיה הכלכלית בארץ ברור שכשמדובר על עלות שתל שיניים זהו נטל משמעותי. טיפול איכותי דורש הרבה מאד זמן של הכשרה, למידה, רכישת טכנולוגיות חדישות. מי שיכול ורוצה לקבל טיפול איכותי ושיניים סופיות ברמה של שחקני קולנוע – יש לכך עלות לא זולה אך התמורה שווה."
אם חיפשת השתלת שיניים בצפון בלי "מכות" לא צפויות, עם צוות מנוסה וטכנולוגיות מתקדמות, כדאי שנדבר
השתלת שיניים שנכשלה – סיבות ופתרונות
השתלת שיניים שנכשלה היא אחד הפחדים הגדולים ביותר של מטופלים הניגשים לבצע השתלת שיניים.
השתלת שיניים שנכשלה לסת תחתונה
אבל מה זה בעצם כישלון של השתלת שיניים?
במהלך השתלת השיניים הסטנדרטית רופא השיניים מעגן אל עצמות הלסת שלנו שתלים דנטליים. אלו למעשה הברגות מתכתיות אל תוך עצם הלסת, שעליהן יושב גשר דנטלי המחזיק את מערכת הכתרים, המחליפה את מערכת השיניים שלנו.
לאחר שעוגנו, השתלים הדנטליים עוברים מעצם הלסת דרך החניכיים והחוצה אל הגשר היושב בחלל הפה.
המעבר דרך רקמת החניכיים שלנו שהיא רקמה עדינה יחסית, הוא קריטי. כיוון שבמידה והשתלים הדנטליים פוצעים את רקמת החניכיים, יוצרים בה גירוי או אפילו במידה ונוצרת חשיפה קטנה של חלק מהשתל הדנטלי החוצה אל חלל הפה עלולה להתפתח עם הזמן דלקת חניכיים כרונית שתלך ותחמיר ופשוט תביא לדחיית השתל.
כמובן שדלקת חניכיים כזו יוצרת אי נוחות הולכת וגדלה אצל המטופל שמתבטאת באדמומיות ובנפיחות בחניכיים באזור מעבר השתל.
איך מזהים השתלת שיניים שנכשלה?
יש מספר סימנים שבדרך כלל מהווים סימנים מקדימים שעלולים להעיד על כישלון של ההשתלה:
כאב ממושך או מחמיר – כאב חזק אחרי ההשתלה זה נורמלי, אבל אם הוא לא משתפר אחרי כמה שבועות או אפילו מחמיר, זה סימן מחשיד.
נפיחות ודלקת – נפיחות קלה זה חלק מההחלמה, אבל אם היא נמשכת יותר מדי זמן או מלווה באודם וחום, זה יכול להעיד על זיהום.
ניידות השתל – שתל אמור להיות יציב כמו שן טבעית. אם הוא מתנדנד או זז, זה אומר שהעצם לא נקלטה טוב או שיש בעיה עם הכתר.
דימום מתמשך – קצת דימום בימים הראשונים זה תקין, אבל אם הוא לא מפסיק או חוזר שוב ושוב, משהו לא תקין.
קושי בלעיסה – אם יש כאבים או אי נוחות מוגזמת כשאתה אוכל, זה יכול להעיד על כשל של השתל או על בעיה בהרכבת הכתר.
נסיגת חניכיים סביב השתל – אם רואים שהחניכיים סביב השתל נסוגות ונחשפת מתכת, זה יכול להיות סימן לכך שהשתל לא נקלט טוב.
תחושת לחץ או חוסר נוחות חריגים – אם יש הרגשה שמשהו פשוט לא "יושב טוב", זה יכול להיות סימן לבעיה מבנית.
חשוב לדעת שזיהוי של הכישלון חייב להתבצע על ידי רופא השיניים המטפל ולכן, כדאי לגשת למרפאה אם אחד או יותר מהסימנים מופיעים ולעבור אבחון מדוקדק שכולל צילום פנורמי וסריקה של חלל הפה.
אז מה עושים במקרה של כישלון?
בגלל שברגע שנגרמת דחייה של השתלים הדנטליים אי אפשר להמשיך בתפקוד יומיומי יש בעיקרון שלושה שלבי טיפול שככל שהם מבוצעים מהר יותר כך נחסכים למטופל כאבים וסבל רבים וכך גם הסיכוי להתגברות על הכישלון גבוה יותר:
השלב הראשון הוא שלב של בלימת הדלקת בחניכיים – לשם כך בדרך כלל מספקים רופאי השיניים טיפול אנטיביוטי שמטרתו היא טיפול בזיהומים מקומיים, הורדת הנפיחות והקטנה משמעותית של הדלקת.
אך לא די בטיפול אנטיביוטי, כיוון שהטיפול האנטיביוטי רק מקטין את הדלקת אבל לא מטפל בגורם שלה והוא השתל הדנטלי.
השלב השני הוא שלב של האבחון – רופא השיניים חייב לאבחן את הגורמים לכישלון על מנת להימנע מכישלון נוסף בהמשך. הוא עושה זאת ע"י הדמית CT עדכנית שמלווה כמובן בבדיקה פיזית שלו בחלל הפה.
השלב השלישי הוא ביצוע השתלת שיניים חדשה – כאשר נוצר כישלון של השתלות שיניים עדיף בדרך כלל לא לבצע ניסיונות תיקון על ההשתלה הקיימת כיוון שהיכולת לשנות את האינטראקציה של החניכיים הפגועים עם השתל הדנטלי, שיכול להיות שמוקם לא טוב מבסיסו הוא נמוך מאוד. לכן, העדיפות היא לבנות תכנית טיפול חדשה ללסת שבה נכשלה ההשתלה ולבצע מחדש השתלת שיניים, על מנת להבטיח השתלה מוצלחת ולהימנע מטיפולים ו"תיקונים" חוזרים ונשנים של השתלה שאינה מוצלחת מבסיסה ולחסוך למטופל חודשים ושנים של טרטור ואי נוחות.
האם יש הצלחה מובטחת לטיפול השתלת שיניים?
התשובה לשאלה הזו היא לא. לא ניתן להבטיח 100% הצלחה בביצוע השתלות שיניים אבל כן ניתן להקטין למינימום האפשרי את הסיכון לכישלון:
ביצוע השתלות שיניים – במקרים מורכבים יחסית שבהם קיים חשש גדול לסיבוכים ישנה עדיפות לביצוע של השתלת שיניים שבה נמנעים ממספר גדול יחסית של טיפולים כירורגיים ומבצעים את כל הליך ההשתלה בפרוצדורה אחת.
פניה לרופאי שיניים מנוסים בתחום השתלות השיניים – בסופו של דבר אין תחליף לניסיון של רופא השיניים המטפל וליכולת שלו לחזות קשיים וסיבוכים מראש ולבנות תכנית טיפולים חכמה לכל מטופל. כמובן שהרמה הטכנית של ביצוע ההשתלה ובמיקום של כל שתל הוא מרכיב מרכזי בהצלחה שלה.
אם תיכננת לבצע השתלת שיניים בצפון, או אם השתלת השיניים שלך נכשלה והיית רוצה לבצע השתלת שיניים חדשה. אנחנו כאן
רפואת שיניים מתקדמת ורפואת שיניים שיקומית הן תחום דינמי מאוד וההתפתחות הטכנולוגית שנוגעת לכל תחומי החיים הגיעה גם לעולם השתלות השיניים. אז מה הם החידושים האחרונים בתחום ומה המגמות שאנו צפויים לראות בשנים הקרובות?
רפואת שיניים מתקדמת
רפואת שיניים מתקדמת – הכנסת טכנולוגיה חדשנית
בשנים האחרונות נעשה שימוש נרחב בטכנולוגיות ממוחשבות על מנת לשפר את האבחון של המטופל שזקוק לפתרונות של רפואת שיניים שיקומית ולבצע השתלת שיניים אסתטית ומדויקת. דוגמא לטכנולוגיה כזו היא CAD/CAM, תוכנה המאפשרת לרופא השיניים לבצע תכנון מפורט של הטיפול על גבי הדמיה תלת מימדית של הלסת ולבחור במדויק את הנקודה שבה יתחבר כל שתל.
בעתיד השימוש בטכנולוגיות כאלו צפוי להתרחב ואולי יום אחד חלק גדול מהשתלת השיניים תיעשה באופן רובוטי.
פריצת דרך מחקרית – מחקר ופיתוח בתחום תאי הגזע
שיקום הפה לא מתרחש רק על כסא הטיפולים אלא גם במחקר שנעשה במעבדות. מדענים באוניברסיטת קולומביה שבניו יורק לקחו תאי גזע, תאים מיוחדים שמסוגלים להתמיין למגוון רחב של רקמות, והצליחו על ידי גידול שלהם בתנאים מיוחדים ליצור מהם שיניים טבעיות לכל דבר הכוללות שורשים ושכבת אמייל המצפה אותן.
הצפי הוא כי בעתיד הרחוק יובילו מחקרים כאלו לאפשרות של גידול מחדש של שיניים טבעיות בפיותיהם של אנשים ששיניהם נשרו.
רפואת שיניים מובנית – שתלים דנטליים חדשניים
אם בעבר נעשה שימוש רק בסוג אחד של שתלים דנטליים, אז היום תחום השתלים הדנטליים התפתח מאוד ורופאי השיניים נעזרים במגוון רחב של שתלים מתקדמים, המאפשרים להם לספק מענה למקרים מיוחדים, שבעבר לא ניתן היה לבצע בהם השתלות שיניים, כמו למשל חוסר קיצוני בעצם.
בעתיד אנחנו צפויים לראות שתלים דנטליים חזקים יותר ומתוחכמים יותר שיאפשרו להפוך את מערכת השיניים החדשה לעמידה ולגמישה יותר.
טיפול תלת מימדי – שימוש בהדפסה תלת מימדית
אחת מקפיצות המדרגה המרשימות בתחום השתלות השיניים היא השימוש במדפסות תלת מימד על מנת לייצר את מבנה הכתרים של כל מטופל. השימוש במדפסות תלת מימד מאפשר למעבדות השיניים להגיע לרמת דיוק אופטימלית של עבודה ללא מגע יד אדם, כשהתכנון של הכתרים נעשה באמצעות תוכנת מחשב המעבירה את הנתונים למדפסת.
הצפי הוא כי בעתיד כל עבודתה של מעבדת השיניים תיעשה על ידי שימוש במדפסות תלת מימד מתקדמות.
רפואת שיניים הנדסית – הנדסת חומרים
להנדסת החומרים יש תפקיד מרכזי בהצלחתה של כל השתלת שיניים. שימוש בשתלי טיטניום קלים וחזקים ובכתרים דנטליים בוהקים ועמידים העשויים מזירקוניה מאפשרים להגיע לעמידות גבוהה מאוד של מערכת השיניים החדשה ולתוצאות אסתטיות יוצאות דופן שנשמרות לאורך שנים.
במעבדות המובילות בעולם עובדים כיום על שיפורים נוספים באיכות החומרים שיהפכו את מערכת השיניים לאלסטית ויציבה אף יותר וישפרו את יכולתו של רופא השיניים להעניק טיפול איכותי לכל מטופל.
בינה מלאכותית (AI) באבחון ותכנון טיפולים
הבינה המלאכותית נכנסת לתחום רפואת השיניים ומסייעת בניתוח צילומי רנטגן והדמיות תלת-ממדיות, מה שמאפשר אבחון מוקדם ומדויק יותר של בעיות דנטליות.בנוסף, AI מסייעת בתכנון טיפולים מותאמים אישית ומייעלת את ניהול המרפאות. מעבר לזה הבינה המלאכותית עתידה לשנות לחלוטין את יכולת הזיהוי והניתוח של מצבים דנטליים מורכבים בעתיד הקרוב מאוד.
רפואת שיניים מתקדמת – מה צפוי לנו בעתיד?
ביוהדפסה של שיניים ורקמות חניכיים
שימוש בטכנולוגיית הדפסת תלת-ממד ביולוגית (Bioprinting) כדי להדפיס שיניים מלאכותיות מתאי המטופל עצמו.
הדבר יפחית את הצורך בשתלים מלאכותיים ויאפשר ריפוי טבעי של חניכיים ופגיעות בעצם הלסת.
שתלים דנטליים חכמים
שתלים עם חיישנים זעירים שיוכלו לנטר את מצב החניכיים, רמות החיידקים בפה ולדווח לרופא השיניים בזמן אמת על בעיות מתפתחות.
חלק מהחיישנים אף יוכלו לשחרר תרופות מקומיות אם יתפתח זיהום.
בינה מלאכותית (AI) מתקדמת לאבחון וטיפולים מותאמים אישית
שימוש ב-AI כדי לנתח צילומי רנטגן, לזהות בעיות דנטליות עוד לפני שהן מתרחשות ולבצע חיזוי מוקדם של מחלות חניכיים.
AI תוכל גם להציע תוכניות טיפול אופטימליות לפי מבנה הפה והרקע הגנטי של המטופל.
רפואת שיניים ללא כאב – טיפולים בלייזר והזרקות ללא מחט
לייזרים מתקדמים יחליפו קידוחים בטיפולי עששת.
פיתוחים חדשים בהזרקות ללא מחט יאפשרו הרדמה מקומית באמצעות לחץ או גלים קוליים במקום מזרקים.
שימוש בחומרים מתקדמים לשיקום שיניים
חומרים ביואקטיביים (כגון אמייל מלאכותי) שיכולים לתקן את עצמם ולשחזר את מבנה השן בצורה טבעית.
חומרים שיהיו עמידים יותר לשחיקה ויגרמו לפחות הצטברות של חיידקים.
גנטיקה ורפואה מותאמת אישית
בעתיד, ניתן יהיה לבצע מיפוי גנטי כדי לזהות נטיות גנטיות לבעיות שיניים ולהתאים טיפולים מראש.
טיפולים מותאמים אישית יוכלו להתבסס על הרכב הרוק של כל מטופל, מה שיאפשר מניעה אפקטיבית יותר של עששת ומחלות חניכיים.
שימוש בננו-טכנולוגיה
ננו-רובוטים דנטליים יוכלו לנקות את השיניים מבפנים, לשקם אמייל שנפגע ולתקן סדקים זעירים לפני שיתפתחו לעששת.
ננו-חלקיקים אנטי-בקטריאליים יאפשרו הגנה משופרת מפני חיידקים, מה שיכול לצמצם את הצורך בטיפולי שורש וסתימות.
אם חיפשת השתלת שיניים בצפון במרפאה שנעזרת בטכנולוגיות הדנטליות המתקדמות ביותר. אנחנו נשמח לדבר איתך
שתל פירמידיון – פתרון כחול-לבן לבעלי מחסור בעצם הלסת
'אומת הסטראט אפ', הכינוי שכבר הפך להיות מזוהה לתיאור החדשנות הטכנולוגית הישראלית תקף בהחלט גם בתחום השתלות השיניים העולמית. שתל פירמידיון, פיתוח טכנולוגי ישראלי חדש, ממצב עצמו כדבר החם הבא בתחום השתלות השיניים העולמי מאחר והוא מעניק תקווה למטופלים הסובלים ממחסור בעצם הלסת.
השתל המהפכני הומצא ופותח במעבדות חברת דנטאק במטרה לשפר את איכות חייהם של עשרות אלפי מטופלים הסובלים מ'רכס לסת נמוך' – תופעה שבעטיה נדחו על ידי רופאי השיניים ולא זכו לטיפול הרפואי לו נזקקו. הפיתוח הינו שתל טיטניום ייחודי וזעיר אשר בזמן ההשתלה נפתח לצורת פירמידה, אחת הצורות היציבות ביותר הקיימות בטבע, ומכאן גם נובע שמו.
"שתל הפירמידיון משמש כחלופה בטוחה וזעיר פולשנית למטופלים בעלי מגבלה של גובה עצם הלסת, שלא יכולים ליהנות מהשתלת שיניים רגילה ומידית", אומר עוז וכטנברג, מפתח שתל הפירמידיון. "למטופלים אלו הוצעו משך שנים פרוצדורות פולשניות, מרתיעות ומתמשכות, הכוללות הרמת סינוס והשתלת עצם".
כיצד שתל פירמידיון עובד?
שתל פירמידיון הוא אמנם שתל קצר באורך 5-8 מ"מ בלבד, אך יש לו יכולת נשיאת כוחות לעיסה זהים לאלה של שתל ארוך רגיל. הדבר מתאפשר הודות לשני מנגנונים ייחודיים שמפצים על אורכו הקצר של השתל ומעניקים לו את העוצמה והיציבות הנדרשים. לאחר הקידוח וההחדרה מתרחב השתל בתוך הלסת, כלומר בסיס האחיזה שלו מתמקם לרוחב במקום לאורך כפי שעושים שתלים רגילים. חידוש זה מהווה פריצת הדרך מהפכנית והוא שהופך את השתל לייחודי ומבדל אותו לעומת השתלים הדנטליים האחרים שקיימים כיום בשוק.
שתל פירמידיון מחזיר את התפוחים לחיים:)
היתרונות היחסיים של השתל
לשתל החדש יתרונות רבים שהופכים אותו למבוקש ביותר בקרב רופאי שיניים, לא רק בגבולות מדינת ישראל, אלא גם בקרב קולגות בארצות הברית ובמדינות נוספות ברחבי העולם כולו.
יציבות מוגברת: שתל פירמידיון עוזר להשיג יציבות רבה יותר מכיוון שהוא מצליח להיתפס בצורה טובה יותר במבנה העצם, במיוחד במצבים של עצם דקה או לא אחידה.
הפחתת צורך בניתוחי עצם: מכיוון ששימוש בשתל פירמידיון מאפשר ניצול טוב יותר של העצם הקיימת, ישנם מקרים שבהם ניתן להימנע מהשתלת עצם או ניתוחים נוספים.
תכנון מותאם אישית: שתלים מסוג זה יכולים להיות מותאמים אישית למצב השיניים של כל מטופל, מה שמאפשר להיעזר בהם גם במקרים של בעיות בעצם הלסת.
מינימום פולשנות כירורגית – אורכו הקצר של השתל מאפשר צמצום הפולשנות הכירורגית הכרוכה בהתקנת השתל בפה המטופל למינימום ההכרחי. הדבר מוביל לתקופת החלמה הקצרה יותר באופן משמעותי בהשוואה לאלטרנטיבות הטיפוליות הקיימות כגון הרמת סינוס והשתלות עצם.
עלות נמוכה לצרכן – השתל זול יותר משתלים אחרים בהם נעשה שימוש עד כה ומשמש כפתרון כולל שעלותו יכולה להתאים לכל כיס. המחיר הזול מתאפשר גם בשל כך שההליך מפחית במספר הפעולות כירורגיות הנדרשות ומטבע הדברים מוזיל את מחיר תכנית הטיפולים כולה.
שיעורי הצלחה גבוהים – שיעורי ההצלחה של שתל פירמידיון עומדים על 96 אחוזים (!) מקרב מטופלים שסובלים ממחסור בעצם הלסת, הצלחה חסרת תקדים בתחום רפואת השיניים. הנתונים מתבססים על מחקר קליני שנערך באוניברסיטה בגרמניה ומעקב של למעלה מ-7 שנים אחר התוצאות של כל השתלה שבוצעה במסגרת המחקר.
שתל פירמידיון מהווה לא רק מהפכה טכנולוגית חשובה אלא גם רפואית שבקרוב מאוד תגרום לעשרות אלפי מטופלים לחייך שוב. אנו מזמינים אתכם לפנות למרפאת השיניים של ד"ר בלן על מנת לקבל ייעוץ ופרטים נוספים על חידוש פורץ דרך זה, שיכול לשפר פלאים את איכות חייכם.
אם אתם עומדים לפני טיפול של השתלת שיניים בצפון או סובלים מחוסר עצם או אפילו מחרדה דנטלית, אנחנו מזמינים אתכם לבדוק איזו השתלה מתאימה בדיוק לכם.
חיוך זוהר הוא צורך של כל אדם באשר הוא וזאת אחת הביסות שהשתלות שיניים הפכו לדרך הפופולארית בעולם להחזרת החיוך לאנשים שאיבדו את שיניהם ומתברר שהן לא פוסחות גם על הסלבס העולמיים.
הנה חמישה מפורסמים שחיוך זוהר הוא חלק בלתי נפרד מהעבודה שלהם, ועברוהשתלות שיניים או שימוש בשיניים תותבות (בתקופה שלא היו השתלות שיניים…) כדי לשמור עליו.
חיוך זוהר – וויסנטון צ'רצ'יל
צ'רצ'יל שכיהן כשר הימייה הבריטי במלחמת העולם הראשונה וכראש ממשלת בריטניה במלחמת העולם השנייה וחזר לכהונה נוספת בשנות החמישים, היה מהמדינאים הבולטים והמשפיעים במאה העשרים.
הוא איבד את שיניו ונעזר במערכת של שיניים תותבות שעוצבה במיוחד על מנת לשמור על חיתוך הדיבור הייחודי לו, שיאפשר למאזינים לזהות את קולו בשידורי הרדיו.
סט השיניים התותבות שלו נמכר במכירה פומביתבמחיר של מעל 15,000 ליש"ט. קרוב לוודאי שאם צ'רצ'יל היה חי כיום הוא היה נפטר מהשיניים התותבות ופשוט עובר השתלת שיניים.
בקושי חיוך… ווינסטון צ'רצ'יל
חיוך נשיאותי – השתלת השיניים של ג'ו ביידן
מתברר שג'ו ביידן, יליד 1942, שהתמודד בעבר לראשות המפלגה הדמוקרטית וכיום מכהן כסגן הנשיא האמריקאי ה-47 בקדנציה השנייה של הנשיא ברק אובמה, השקיע לא מעט כספים בטיפולי השתלות שיניים בצפון אמריקה, שהעניקו לחיוך שלו מראה זוהר וזיכו אותו בתדמית של מצליחן.
חיוך זוהר – ג'ו ביידן
חיוך מבוגר – דיק ואן דייק
כוכב הקולנוע והטלוויזיה האמריקאי שהתפרסם בסרטים כמו מרי פופינס, צ'יטי צ'יטי בנג בנג ודיק טרייסי עבר השתלת שיניים מלאה בשתי הלסתות שמאפשרת לו גם בגיל 90 להיראות נפלא כשהוא מחייך.
בגיל 90 אחרי השתלת שיניים
דיק ואן דייק
חיוך זוהר מאוד – קלארק גייבל
אחד החיוכים המפורסמים בתולדות הוליווד שייך לכוכב הסרט "חלף עם הרוח".
אך רבים לא יודעים שקלארק גייבל סבל ממחלת חניכיים קשה שגרמה לו לאבד כמעט את כל שיניו עד גיל 32 ואילצה אותו להיעזר בסט של שיניים תותבות.
דרך אגב, השמועות מדברות על כך ששותפתו לסרט ויויאן ליי התלוננה על הבל פיו הלא נעים. במידה והיה חי היום, גם קלארק גייבל יכול היה לפתור את בעיות השיניים ולהיפטר משיניו התותבות, שהעיבו על חייו האישיים לאורך שנים, בעזרת טיפול של השתלת שיניים.
חיוך זוהר – קלארק גייבל
חיוך הוליוודי – ניקולס קייג'
השחקן ההוליוודי זוכה פרס האוסקר, שהתפרסם בעשרות סרטים כמו אדפטיישן, לעזוב את לאס וגאס, עימות חזיתי ובייבי אריזונה – עבר עקירה של שתי שיניים לצורך תפקידו בסרט "בירדי" ולאחר מכן עבר השתלת שיניים כדי להשלים ולשפר את מראה השיניים.
חיוך זוהר – ניקולאס קייג'
מה גורם לחיוך להיות זוהר? ✨
חיוך זוהר הוא שילוב של בריאות השיניים, צבע השיניים, צורתן, בריאות החניכיים ואסתטיקה כללית של הפנים. הנה הגורמים המרכזיים שהופכים חיוך רגיל לחיוך זוהר ומושך במיוחד:
צבע שיניים לבן ובוהק
שיניים לבנות ונקיות משדרות בריאות ואסתטיקה. הכתמה משיניים יכולה להיגרם מצריכת קפה, תה, עישון, יין אדום ומאכלים חומציים. הלבנת שיניים מקצועית או שימוש בשיטות ביתיות כמו סודה לשתייה ושטיפות מתאימות יכולים לשפר משמעותית את הצבע.
סימטריה ואיזון בין השיניים
שיניים ישרות ומסודרות גורמות לחיוך להיראות אסתטי והרמוני. יישור שיניים (אורתודונטיה) כמו גשר שקוף (אינויזליין) או סמכים מסורתיים משפרים את המראה הכללי. תיקוני שחיקה, צורת שיניים לא אחידה או רווחים גדולים יכולים להיעשות באמצעות ציפויי חרסינה או קומפוזיט.
בריאות החניכיים – רקע נקי ובריא לחיוך
חניכיים בריאות צריכות להיות ורודות ומהודקות סביב השיניים. דלקות חניכיים או נסיגת חניכיים גורמות לאדמומיות, דימום ומראה לא אסתטי. צחצוח נכון, שימוש בחוט דנטלי וטיפולי ניקוי מקצועיים תורמים למראה חניכיים בריא וזוהר.
רמת ברק וזגוגית השן
זגוגית השן (אמייל) משקפת אור ונותנת לשיניים מראה זוהר. שימוש במשחות שיניים ייעודיות לשיפור הברק יכול להעצים את ההשתקפות הטבעית של השן. שתייה מרובה של מים ושמירה על היגיינה מונעים הצטברות רובד שיניים (פלאק) שמעלים את הברק הטבעי.
לחות ורכות השפתיים – מסגרת החיוך
שפתיים בריאות, לחות ומטופחות מדגישות את יופיו של החיוך. מריחת שפתון לחות טבעי או שמני שפתיים מונעים יובש וסדקים. גוון טבעי ובריא של השפתיים משפר את הנראות הכללית של החיוך.
ביטחון עצמי ושפת גוף חיובית
חיוך אמיתי וכנה משדר כריזמה, שמחה וביטחון עצמי. שמירה על יציבה נכונה ושפת גוף פתוחה גורמים לחיוך להיראות טבעי וזוהר יותר. אנשים עם ביטחון עצמי גבוה מחייכים יותר – וחיוך אמיתי תמיד נראה טוב יותר!
אם חשוב לכם לצאת מהשתלת שיניים עם חיוך זוהר, אנחנו נשמח לעמוד לשירותכם
טיפול שיניים לחולי לב – האם בעיות לב מתחילות בשיניים?
טיפול שיניים לחולי לב בכלל והשתלת שיניים לחולי לב בפרט הוא לא דבר טריוויאלי.
בשנים האחרונות כבר הוכח כי קיימים קשרים מתאמים ונסיבתיים בין התפתחות בעיות לב והתרחשות אירועי לב לבעיות רפואיות שמקורן בכלל בחלל הפה והשיניים. שמירה על בריאות והיגיינת השיניים חשובה לא רק עבור התפקוד היומיומי והמראה האסתטי, אלא גם בכדי למנוע ולהפחית סיכוי לבעיות לב, בעיקר בקרב בני הגיל השלישי.
טיפול שיניים לחולי לב – צחצוח שיניים מונע בעיות לב
יותר ויותר מחקרים בתחומים שונים מבהירים לנו לאחרונה כי מחלות ואירועי לב עלולים להיגרם גם על ידי איברים בגוף שלא העלינו בדעתנו שמסוגלים לכך. אחד מאלה הוא חלל הפה והשיניים.
קיימים מספר גורמי סיכון להתפתחות של מחלות לב במהלך החיים, כאשר רוב הגורמים הסביבתיים, כלומר שאינם קשורים גנטית, הם למעשה חלק מניהול אורח חיים לא בריא – תזונה לא נכונה, חוסר בפעילות גופנית והזנחה כללית של הגוף המתבטאת, בין היתר, על ידי אי טיפול בבעיות רפואיות.
מחקרים אפידמיולוגים מצאו קשר בין מחלות חניכיים, למשל, לאירועי לב. מחלות חניכיים, כך נמצא, משפיעות באופן לא מועט על הסיכון ללקות במחלות לב כמעט כמו הרגלי עישון. הטענה היא כי אנשים הסובלים ממחלות חניכיים ותחזוק לקוי של חלל הפה והשיניים עלולים לסבול ממחלות לב, משבץ מוחי ומאוסטאופורוזיס, מתוך השערה על פיה נבדקים אשר הזניחו את בריאות השיניים נוטים להזניח גם בעיות גופניות אחרות.
אך לא בכך מסתכם הקשר בין בריאות השיניים למחלות לב. כאשר יש זיהום כרוני בשיניים ובחניכיים, הוא גורם למערכת החיסון של הגוף להפעיל מנגנוני הגנה בכדי להילחם בו ולשמור את הגוף בריא. בין היתר, מייצר הגוף חומרים שמנסים לנטרל את הנזק שנגרם. החומרים הללו מאיצים את תהליך שקיעת הכולסטרול, הסידן וחומרי פסולת אחרים בדפנות כלי הדם בגוף, מה שעלול לגרום לתהליך של טרשת עורקים, והיא, כידוע, זו שגורמת בסופו של דבר לחסימת עורקים ואירועי לב.
מעבר לכך, האם חשבתם פעם על כמויות החיידקים המצטברים בחלל הפה? מדובר במספרים כה גבוהים שאנו בקושי יכולים לקלוט את משמעותם. החיידקים המצטברים בפה עלולים לגרום להתפתחות של דלקת חניכיים, וחיידקים מסוימים אף מסוגלים לעשות את דרכם מהחניכיים לכיוון מסתמי הלב ולגרום לדלקת במסתמים אלה.
כמו כן, בבדיקות הדם של מטופלים הסובלים ממחלות חניכיים נראתה עליה משמעותית בערכי CRP המשויכים לא פעם למחלות לבביות.
האם אפשר לבצע השתלת שיניים לחולי לב?
כן, ניתן לבצע השתלת שיניים אצל חולי לב, אך יש צורך בהיערכות מיוחדת והתאמות רפואיות כדי להבטיח שההליך יהיה בטוח וללא סיכון מיותר. חולים עם מחלות לב זקוקים לבדיקות מקדימות, ניטור רפואי והתאמה של תרופות כדי למנוע סיבוכים במהלך ואחרי ההשתלה.
מהם הסיכונים בהשתלת שיניים לחולי לב?
סיכון להתקף לב או הפרעות קצב – ההליך הכירורגי עלול לגרום ללחץ גופני וחרדה, שעלולים להוביל לסיבוכים קרדיווסקולריים. סיכון לדימום ממושך – חלק מחולי הלב נוטלים מדללי דם (כגון אספירין, קומדין, אליקוויס), מה שעלול להעלות את הסיכון לדימום ממושך בזמן ולאחר ההשתלה. סיכון לזיהומים – חולי לב מסוימים, במיוחד אלו עם מסתם מלאכותי או היסטוריה של אנדוקרדיטיס, נמצאים בסיכון לזיהום מסוכן שעלול להתפשט ללב.
כיצד מבטיחים השתלה בטוחה לחולי לב?
ייעוץ רפואי מקדים עם קרדיולוג
חולי לב חייבים לקבל אישור מרופא הלב (קרדיולוג) לפני ביצוע ההשתלה. הקרדיולוג עשוי להמליץ על שינוי זמני של מינון התרופות, במיוחד אם המטופל נוטל מדללי דם.
התאמת סוג ההרדמה
ברוב המקרים, השתלת שיניים נעשית בהרדמה מקומית, שאינה מסוכנת לחולי לב. אם המטופל חרד מאוד, ניתן לבצע סדציה קלה (טשטוש), אך יש להימנע מהרדמה כללית אם אין צורך רפואי לכך.
שימוש באנטיביוטיקה מונעת לחולים בסיכון
חולים עם מסתם מלאכותי או היסטוריה של זיהומי לב (אנדוקרדיטיס)חייבים לקבל טיפול אנטיביוטי מניעתי לפני ההשתלה. זאת כדי למנוע חדירת חיידקים למחזור הדם שעלולים לגרום לזיהום מסוכן בלב.
ניהול מדללי דם ודימומים
חולים הנוטלים מדללי דם (כגון קומדין, אליקוויס, אספירין) חייבים ייעוץ רפואי לפני ההשתלה. לעיתים ניתן לבצע הפסקה זמנית או התאמה של המינון, אך רק תחת פיקוח רופא. ניתן להשתמש בתפרים מיוחדים וספוגיות לספיגת דימום, כדי להפחית את הסיכון לדימום ממושך.
ניטור רפואי והשגחה אחרי ההשתלה
יש לעקוב אחרי לחץ הדם והדופק במהלך ואחרי ההשתלה. במקרים מורכבים, ניתן לבצע את ההשתלה בסביבה רפואית מבוקרת, כמו מרפאה עם ציוד ניטור קרדיולוגי.
בעיות לב – בריאות השיניים מעולם לא הייתה חשובה יותר
אפילו צחצוח השיניים עשוי להשפיע לטובה על מצב הלב שלכם. במחקר שנערך בסקוטלנד התגלה כי אצל נבדקים שדיווחו על היגיינת פה גרועה נמצאו בבדיקות הדם ערכים גבוהים של סימני דלקת, העלולה לגרום, בין היתר, גם להחמרה של מחלות לבביות ולאירועי לב.
המועצה הלאומית למניעת מחלות לב ואיגוד רופאי המשפחה בישראל ממליצים לשמור על ניהול אורח חיים בריא בכדי למנוע ככל האפשר או לפחות להפחית גורמי סיכון לאירועי לב, ביניהם הימנעות מעישון, תזונה נכונה, ביצוע פעילות גופנית והפגת מתחים.
ואנו מוסיפים ומדגישים: טפלו היטב גם בחניכיים ובשיניים שלכם!
השתלה בזאלית של שתלי דיסק – שתלים בזאליים
שתלים בזאליים או שתלי דיסק למחוסרי עצם מהווה אתגר גדול. אחד היתרונות הגדולים של שיטת ד"ר בלן הוא השילוב החכם בין הטכניקות הדנטליות המובילות בעולם שמשמשות לביצוע השתלות שיניים וביניהן גם השתלה בזאלית.
בדרך זו, מצליח המרכז, לספק מענה מקיף לכל מטופל גם במקרים קיצוניים של חוסר עצם. אחת הטכניקות שבהן נעזר ד"ר בלן היא שימוש בשתלים ייחודיים שאותם אין צורך להבריג ולקבע אל תוך עצמות הלסת, אלו הם שתלי דיסק המשמשים לביצוע השתלות שיניים בעיקר בלסת התחתונה.
שתלים בזאליים לחוסר עצם בלסת התחתונה
המבנה הייחודי של שתלים בזאליים (דיסק)
מבנה שטוח ודק – בניגוד לשתלים המסורתיים שהם דמויי בורג, שתלי דיסק הם בצורת דיסק עגול ושטוח הננעץ בתוך העצם הקורטיקלית (העצם הקשה יותר של הלסת). עיגון רחב יותר בלסת – עיצוב הדיסק מאפשר פיזור שווה של העומס על שטח גדול יותר של העצם, דבר שמגביר את היציבות של השתל. מתאים במיוחד ללסת תחתונה דקה – כאשר אין מספיק גובה עצם לשתלים רגילים, שתלי דיסק מספקים עיגון חזק בעצם הבזאלית. ניתן לבצע השתלה בזוויות שונות – מאפשר השתלה גם במקרים מורכבים בהם זווית הלסת אינה אידיאלית.
שתלי דיסק – פתרון אלגנטי לבעיית חוסר עצם בלסת
השתלת שיניים בזאלית בעזרת שתלי דיסק או בשמם השני- שתלים בזאליים, נועדו לפתור בעיות של חוסר עצם בלסת התחתונה. כשנוצר מצב של חוסר עצם יש בעצם בעיה בעיגון השתלים הדנטליים הרגילים ללסת, שכן בדרך כלל הם מעוגנים לעצם הלסת.
במקרים כאלו בלסת העליונה ניתן להשתמש בסוג שתלים ייחודי הקרוי שתלים זיגומטיים – שתלים המחוברים ישירות לעצם הלחי (זיגומה) במקום לעצם הלסת, אבל בלסת התחתונה אין לנו עצם חלופית שניתן לחבר אליה את השתלים ולכן נעשה שימוש בשתלי דיסק.
למאמר מרתק על שתלים זיגומטיים לחצו כאן >>
שתלי דיסק בשונה משתלים סטנדרטיים אינם בנויים בצורת בורג אלא יש להם בסיס שטוח בצורת דיסק ומכאן שמם. את שתלי הדיסק מחדירים מצידי הלסת ולא בהחדרה אנכית וכך מאפשרים להם להתקבע במקומות שבהם יש מחסור של עצם.
איך שתל בזאלי מתמזג עם הלסת?
שתלי דיסק מתבססים על עיגון בעצם הבזאלית (הקורטיקלית), שהיא החלק הקשה והצפוף ביותר של הלסת. להלן שלבי החיבור של שתל הדיסק ללסת:
יצירת חריץ בעצם הבזאלית
במקום לקדוח חור עמוק בעצם כמו בשתלים רגילים, הרופא חותך חריץ דק בתוך העצם הקורטיקלית באמצעות מקדח דקיק או מסור זעיר. החריץ אינו עמוק, אלא מאפשר החדרה מדויקת של השתל מבלי לפגוע בעצם הסובבת.
החדרת השתל לצורת "עוגן"
השתל מוכנס לתוך החריץ בצורה שטוחה, כך שהדיסק ננעל בתוך העצם הקורטיקלית. מבנה הדיסק מפזר את הלחץ על פני שטח רחב יותר, מה שמונע פגיעה ברקמות רכות ושומר על יציבות מרבית.
סגירה והתמזגות עם הרקמות
לאחר ההשתלה, השתל מתחבר לרקמות הסובבות ומתחיל תהליך של אוסאואינטגרציה (Osseointegration) – חיבור ביולוגי בין השתל לעצם הקורטיקלית. בזכות העצם הקורטיקלית הדחוסה, החיבור של שתלי דיסק מהיר יותר מאשר שתלים רגילים, ולכן ניתן לבצע העמסה מיידית של השיניים תוך ימים ספורים בלבד.
יתרונות חיבור שתלי דיסק ללסת
ללא צורך בהרמות סינוס או השתלות עצם מתאים במיוחד ללסת תחתונה דקה ולמקרים מורכבים השתל אינו מושפע מספיגת עצם לאורך השנים פחות פולשני משתלים רגילים – אין צורך בקידוחים עמוקים חיבור מהיר לעצם הקורטיקלית – מאפשר קבלת שיניים קבועות תוך מספר ימים
השתלה בזאלית משולבת – שתלים בזאליים עם שתלים רגילים
שתלים בזאליים או שתלי הדיסק אינם יכולים להחזיק לבד מערכת של שיניים ולכן השימוש בהם נעשה על ידי השתלת שיניים משולבת שבה נעזרים בשתלים דנטליים רגילים המעוגנים לאזורים בעצם הלסת שבהם יש מספיק עובי לעצם ואילו באזורים הדקים של העצם נעשה שימוש בשתלי דיסק.
שילוב שני סוגי השתלים מסייע להשיג יציבות גבוהה למערכת השיניים החדשה בלי ליצור דלקות או פגיעה מיותרת באזור החניכיים.
ד"ר יגאל בלן – מרופאי השיניים הבולטים בתחום השתלת שתלי דיסק
לביצוע השתלה של שתלי דיסק יש צורך במיומנות גבוהה מאוד שקיימת אצל רופאי שיניים בודדים בישראל. דר' בלן שביצע כבר אלפי השתלות שיניים בצפון במהלך שלושת העשורים האחרונים הוא אחד מרופאי השיניים המיומנים בישראל ובעולם בשימוש בשתלים בזאליים (דיסק) במסגרת טיפולי השתלת שיניים אצל מטופלים הסובלים מדרגות שונות של חוסר עצם בלסת.
ניתוח לסת – מידע שחשוב לדעת על הלסת לפני השתלת שיניים
השתלת שיניים היא ניתוח לסת לכל דבר, שנועד להחזיר את מערכת השיניים שלנו לפעולה תקינה. המצב הבריאותי של לסת המטופל משפיע ישירות על בריאות השיניים שמהוות חלק בלתי נפרד ממנה ועל רופא השיניים המטפל לקחת אותו בחשבון במסגרת האבחון הכללי שנעשה למטופל.
וכמו בכל ניתוח לסת, תכנית הטיפולים שמוגשת למטופל חייבת להיות מותאמת באופן אישי למצב הלסת הייחודי המאפיין כל מטופל.
אבל קודם מה מיוחד בניתוחים בלסת לעומת ניתוחים בחלקי גוף אחרים?
הלסת היא אזור ייחודי בגוף האדם, וכאשר מתבצע בה ניתוח, ישנם מאפיינים ייחודיים ואתגרים שלא קיימים בניתוחים באיברים אחרים. הנה כמה מההיבטים המיוחדים של ניתוחים בלסת:
שילוב של רפואה, כירורגיה ואסתטיקה
פונקציונליות קריטית – הלסת מעורבת בלעיסה, דיבור ונשימה, ולכן כל התערבות כירורגית חייבת לשמר ולשפר תפקודים אלו. חשיבות אסתטית – הפנים הם האזור החשוף ביותר בגוף, וכל שינוי בלסת עשוי להשפיע על המראה החיצוני. בניתוחים כמו השתלות שיניים או תיקון שברים, יש חשיבות לשימור מבנה הפנים. תיאום עם שיניים וחניכיים – בניגוד לאיברים אחרים, הלסת קשורה ישירות למערכת השיניים, ולכן ניתוחים רבים דורשים תכנון משולב עם רופאי שיניים ומומחי שיקום הפה.
מבנה אנטומי מורכב ורגיש
קרבה לעצבים חשובים – הלסת מכילה עצבים מרכזיים כמו העצב המנדיבולרי (מעצבב את השפתיים והסנטר), ולכן יש חשיבות להימנעות מפגיעה עצבית שעלולה לגרום לאובדן תחושה קבוע.
קרבה לסינוסים ולדרכי הנשימה – בלסת העליונה, ניתוחים עלולים להשפיע על מערכת הסינוסים והנשימה ולכן יש צורך בזהירות יתרה. עומס מכני גבוה– הלסת חווה עומסים יומיומיים מהלעיסה והדיבור, ולכן כל ניתוח חייב לקחת בחשבון את החוזק המבני שלה.
הלסת היא עצם דינמית ומתחדשת
שינוי מתמיד של מבנה העצם – עצם הלסת נספגת ומשתנה עם השנים, בעיקר לאחר אובדן שיניים. זהו אתגר ייחודי, כי במקרים רבים יש צורך בהשתלת עצם לפני ביצוע שתלים דנטליים. יכולת ריפוי טובה יחסית – הלסת עשירה בזרימת דם, ולכן יש לה יכולת החלמה מהירה יותר מאשר עצמות אחרות בגוף, אך במקביל היא גם רגישה לזיהומים.
אתגרים ייחודיים בניתוחי לסת
כאב ונפיחות משמעותיים – ניתוחים בלסת גורמים לעיתים לנפיחות וכאב משמעותיים יותר מאשר ניתוחים אחרים, בשל קרבתם לחללי הסינוסים ולשרירי הלעיסה. השפעה ישירה על הדיבור והאכילה – לאחר ניתוח לסתי, המטופל מתקשה לאכול ולדבר באופן תקין למשך תקופת החלמה ארוכה יותר. סיכון גבוה לזיהומים – חלל הפה הוא סביבה עשירה בחיידקים, ולכן יש סיכון גבוה לזיהום לאחר ניתוחי לסת בהשוואה לאיברים פנימיים סטריליים.
הידוק לסתות והשפעתה על מצב השיניים
אנשים הסובלים מהידוק לסתות בשנתם, סובלים בדרך כלל משחיקה מוגברת של השיניים שהולכת ומחמירה עם השנים. חוסר טיפול אצל רופא הכולל בדרך כלל סד לילה ואיזון סגר (seger) לשיפור המנשך התקין וטכניקות טיפול נוספות, עלול לגרום לאיבוד שיניים מתמשך ובסופו של דבר להוביל להשתלת שיניים מלאה בשתי הלסתות.
איך משפיעות דלקות חניכיים על מצב הלסת?
דלקות חניכיים שלא מטופלות בזמן ובעיקר דלקות חניכיים כרוניות מהוות את אחד הגורמים המרכזיים לאובדן שיניים ולצורך של אנשים רבים לעבור השתלת שיניים. לכן, שמירה על החניכיים הכוללת צחצוח שיניים נכון, ביקורים אצל השיננית וביקורות אצל רופא השיניים יכולות לאורך זמן להציל את השיניים שלכם ולחסוך את הצורך בהשתלת שיניים.
אובדן עצם – ניתוח לסת בלי עצם בלסת?
אחת הפגיעות הקשות בלסת שבדרך כלל מתגלית כשכבר מאוחר מידי היא אובדן העצם בלסת. עצם הלסת מהווה את הבסיס שבתוכו יושבות השיניים שלנו ולאחר אובדן השיניים עוברת עצם הלסת תהליך מואץ של פירוק ע"י הגוף. חיבור של שתלים דנטליים מסייע רבות לעצירת תהליך אובדן העצם. לכן, מומלץ לא לדחות את ביצוע השתלת השיניים כדי למנוע הדרדרות במצב עצם הלסת ולהימנע מסיבוכים מיותרים בעתיד.
זו הסיבה לסכנה השקטה, כפי שמגדירים אותה רופאי השיניים, בשימוש בשיניים תותבות. מאחר ושיניים אלו אינן מעוגנות לעצם הלסת כמו שתלים דנטליים, הן מגבירות את ספיגת עצם הלסת לגוף. (לקריאה נוספת על הסיכונים של שימוש בשיניים תותבות לחצו כאן)
האתגר הגדול בביצוע השתלות שיניים במקרה של אובדן עצם הלסת הביא עם השנים לפיתוח של מספר טכניקות מתקדמות המאפשרות לרופא השיניים לבצע השתלת שיניים גם במקרים קיצוניים של חוסר עצם.
הטכניקות האלו משלבות שתלים דנטליים ייחודיים כמו שתלים זיגומטיים, שתלים ארוכים שבמקום להתחבר לעצם הלסת מתחברים ישירות לעצם הזיגומה (עצם הלחי) או שתלים בזאליים (שתלי דיסק) שאינם מתחברים בהברגה לעצם הלסת כמו שתלים דנטליים רגילים אלא דווקא מצוידים בראש עם מבנה של דיסק שטוח שמאפשר חיבור צידי של השתל דרך רקמת החניכיים.
למרות שהיום מטופלים הסובלים מחוסר עצם יכולים לעבור השתלת שיניים זיגומטית או השתלת שיניים בזאלית, עדיין יש להמנע מלהגיע למצב של חוסר עצם והעדיפות היא לבצע השתלת שיניים כאשר עצם הלסת במצב תקין.
קו החיוך שלנו הוא קו דמיוני שנוצר לאורך מפגש השיניים העליונות והתחתונות כאשר אנחנו מחייכים. בגלל הבדלים במבנה הלסת בין אדם לאדם, לכל אחד מאיתנו יש קו חיוך שונה. כיום, חלק מתהליך של השתלת שיניים כולל הדמיות מחשב תלת ממדיות של הלסת המבוצעות לפני ההשתלה על ידי מכשיר CT וטכנולוגיה ממוחשבת מתקדמת הקרויה CAD / CAM המאפשרת לרופא השיניים לשחזר במדויק את קו החיוך של כל מטופל.
ניתוח לסת – קו החיוך מושפע ממבנה הלסת
ניתוח לסת אישי – שינוי בגישה הטיפולית של רופאי השיניים
בעבר בוצעו השתלות שיניים בלי להתחשב במבנה הלסת של המטופל מתוך הנחה שהשתלים צריכים להיות ממוקמים בדיוק איפה שהיו השיניים. תפישה מוטעית זו חייבה ביצוע ניתוחים רבים של בניית עצם, דבר שגרם לסיבוכים ולהתמשכות זמן הטיפול שגבו מהמטופל מחיר גבוה וסבל רב. כיום רופאי השיניים המובילים מתאימים את השתלים ואת מבנה השיניים החדשות למבנה הלסת הייחודי של כל מטופל. בדרך זו משיגים בכל השתלת שיניים תוצאות אסתטיות מעולות תוך שמירה על איכות חייו של המטופל.
דלקת חניכיים – "הסכנה השקטה"
דלקת חניכיים היא אחת הבעיות הבריאותיות השכיחות בעולם. על פי הערכה קרוב ל-90% מהאוכלוסיה העולמית סובלת במהלך חייה מדלקות כאלו ואחרות, כאשר 15% מהאוכלוסייה סובלת מחניכיים רגישות במיוחד ונטייה מולדת לדלקות כרוניות.
הבעיה החמורה אף יותר היא שלמרות, ואולי בגלל שכיחותן של דלקות החניכיים, רבים מאתנו נוטים להקל בהן ראש, וגם כאשר מופיעים התסמינים, אנו לא ניגשים לקבלת טיפול בדלקת החניכיים אלא מחכים שהיא תעבור מאליה, או מחפשים "תרופות סבתא" לדלקת החניכיים.
נתון נוסף שאולי יפתיע אתכם, הוא שדלקת חניכיים היא הגורם המרכזי ביותר לאיבוד שיניים בגיל מבוגר – מה שמוביל לצורך לבצע השתלת שיניים. לכן, טיפול בדלקת, עדיף בשלב כמה שיותר מוקדם – יכול למנוע את אבדן השיניים ואת הצורך בפתרונות דנטליים, כגון השתלת שיניים. מחקר מצא כי הסיכוי לאיבוד שיניים בקרב אנשים שסבלו מדלקות ולא טיפלו בהן באופן עקבי – היה גבוה פי 5.6 מאנשים שפנו לטיפול בדלקת החניכיים כשזו הופיעה.
נדגיש את זה שוב:
טיפול בדלקת חניכיים עשוי למנוע את הצורך בהשתלת שיניים בעתיד!
מהי דלקת חניכיים ומהם התסמינים שלה?
החניכיים מהוות את הרקמה הרכה שעוטפת את אזור החיבור בין השיניים לעצמות הלסת ותפקידן הוא לבודד את האזור הרגיש הזה ולהגן עליו.
חיידקים מצטברים כל הזמן ברווחים הקטנים שקיימים בין החניכיים לבין השיניים. במידה ואזורים אלו לא עברו ניקיון יסודי, מצבורי החיידקים הולכים וגדלים ויוצר שכבה חיידקית קשיחה משולבת בסידן, המוכרת לכולנו בשם אבנית או אבן שן.
אותה אבנית, במידה ואינה מוסרת, הולכת וגדלה ויוצרת לחץ על רקמת החניכיים תוך שהיא מתרחבת לעומק החניכיים לאזור החיבור של שורשי השיניים לעצמות הלסת, האזור שלמעשה מעגן את השיניים אל הפה שלנו.
בעקבות הזיהום החיידקי והלחץ שמפעילה האבנית על רקמת החניכיים מתפתחת דלקת מקומית, שמתבטאת באדמומיות, נפיחות, רגישות לכאב ודימומים כאשר אנחנו מצחצחים שיניים או אוכלים.
סוגי דלקות חניכיים בשמן המקצועי
התסמינים השכיחים ביותר לקיומה של דלקת חניכיים הם אדמומיות, נפיחות בחניכיים, רגישות יתרה לכאב ודימומים בעת צחצוח השיניים או האכילה.
דלקת חניכיים כרונית משפיעה ישירות הן על בריאות הפה והן על בריאותנו הכללית והשפעתה חורגת מגבולות אזור הלסת.
נסיגה של החניכיים ופגיעה בתפקוד הפה – דלקת כרונית שתוקפת את רקמת החניכיים גורמת לה לאורך זמן לנסיגה הולכת וגדלה לכיוון שורשי השן. נסיגת החניכיים פוגעת כמובן במראה הפנים ויש לה השלכות אסתטיות על מי שסובל ממנה, אבל ההשלכות הבריאותיות שלה חמורות הרבה יותר. נסיגת החניכיים מסירה למעשה את מעטה ההגנה הטבעי של שורשי השיניים ולכן, השיניים הופכות לרגישות מאוד למגע, לחום ולקור. במקביל, מתחילה פגיעה בחיבור בין שורשי השיניים לבין עצמות הלסת, וכשהחיבור מתרופף השיניים מתחילות להתנדנד ומקשות על הלעיסה ועל הדיבור.
נשירה של שיניים – הפגיעה הקשה בשורשי השן והתרופפות השיניים גורמת בסופו של דבר להתנתקותן של השיניים מעצם הלסת ולנשירה שלהן. נשירת השיניים היא כבר מצב שלא ניתן לחזור ממנו ומצריך לבצע השתלת שיניים על מנת להחזיר את תפקודה של הלסת לקדמותה.
אפקט לוואי של נשירת השיניים הוא פגיעה בעצמות הלסת. נשירת השיניים גורמת לגוף להתחיל בספיגה חוזרת של חומרי הבניין המרכיבים את עצמות הלסת והתוצאה היא ירידה מהירה בעובייה של עצם הלסת, שמתבטא מאוחר יותר בצורך בביצוע השתלת שיניים ייעודית למצבים של חוסר קיצוני בעצם.
חדירה של חיידקים למחזור הדם – הפציעות החוזרות ונשנות והדימומים באזור החניכיים יוצרים "הזדמנויות" לחיידקים לחדור אל מחזור הדם שלנו שיכול לשאת אותם לכל חלקי הגוף. חדירת החיידקים למערכת הדם מחלישה יותר ויותר את המערכת החיסון והיא יכולה להתבטא בחולשה כללית וברגישות בריאותית למחלות. בשלבים מתקדמים יותר יכולה חדירת החיידקים לגוף להתבטא גם בפגיעה במערכות חשובות יותר בגוף ולהגביר את הסיכון לחלות במחלות לב ובמקרים קיצוניים יותר אפילו עלולה להביא לפגיעה מוחית.
דלקת חניכיים חריפה – כדאי מאוד לשים לב
איך מונעים דלקת חריפה?
כמו בבעיות בריאותיות רבות, ככל שהטיפול בדלקת יתחיל מוקדם יותר כך קל יותר למנוע אותה.
לכן, החשיבות הגדולה כל כך בצחצוח שיניים יסודי בכל בוקר ובכל ערב כשהשימוש במברשת שיניים רכה טוב ועוזר יותר משימוש במברשת שיניים קשה.
מברשת רכה מאפשרת צחצוח חזק ויסודי יותר בלי לפגוע ולפצוע את רקמת החניכיים ובנוסף, מסייעת לשערות המברשת להגיע לרווחים בין השיניים ולנקות אותם, כששימוש בחוט דנטלי ובמי פה ישלימו את יסודיות הניקוי של הפה.
במקביל, חשוב לגשת לטיפולי שיננית לפחות אחת לחצי שנה ובמקרים של התפתחות דלקת ודימומים יש להגביר את קצב הביקור אצל השיננית ולהתייעץ ברופא שיניים מוסמך.
טיפול חכם בדלקת
ישנן דרכים שונות לטיפול בדלקת חניכיים, ודרך הטיפול נבחרת בהתאם לחומרת הדלקת ולמצבו הרפואי של המטופל.
לעתים, הטיפול בדלקת נעשה ע"י טיפולים כגון גרידת חניכיים – תהליך בו מסירים שכבה של אבנית, בקטריות ורקמות מתות שהצטברו על פני שורשי השיניים – מתחת לחניכיים.
ברוב המקרים טיפול זה מספיק על מנת להביא להחלמה מהירה. שמירה על בריאות החניכיים, כמו הקפדה על צחצוח והיגיינת הפה – תשמר מצב זה ותמנע דלקות עתידיות.
במקרים חמורים יותר, בעיקר לאחר הזנחה מתמשכת של החניכיים, נדרש לבצע ניתוח פריודונטי אשר במהלכו מבצעים שיקום של שורשי השן ועצם החניכיים שנפגעו כתוצאה מהדלקת.
אם סבלת מדלת חניכיים כרונית והגעת למצב שבו יש לך צורך בהשתלת שיניים בצפון, אנחנו לשירותך
