שיניים מתנדנדות אצל מבוגרים: מתי אפשר להציל את השן ומתי צריך טיפול מתקדם
שיניים מתנדנדות אצל מבוגרים אינן חלק טבעי מההזדקנות. ברוב המקרים מדובר בסימן לבעיה שדורשת בדיקה, ולעיתים גם טיפול מהיר. ככל שמטפלים מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לעצור את ההחמרה, לייצב את המצב, ובחלק מהמקרים גם להציל את השיניים הטבעיות.
אם שמתם לב ששן אחת או יותר התחילו לזוז, לא כדאי לחכות. שן מתנדנדת עלולה להעיד על דלקת חניכיים מתקדמת, אובדן עצם, טראומה, עומס חריג על השיניים או בעיה אחרת שפוגעת בתמיכה של השן.
למה שיניים מתנדנדות אצל מבוגרים מתחילות לזוז?
שן טבעית אינה מחוברת ישירות לעצם בלבד. היא נתמכת על ידי מערכת שלמה שכוללת את החניכיים, הרצועה הפריודונטלית, שורש השן ועצם הלסת. כאשר אחד המרכיבים האלה נפגע, היציבות של השן נחלשת.
הסיבות השכיחות ביותר הן:
דלקת חניכיים מתקדמת
זו הסיבה הנפוצה ביותר. דלקת חניכיים שאינה מטופלת פוגעת בהדרגה ברקמות שמחזיקות את השן, כולל עצם הלסת. ככל שיש יותר אובדן עצם, כך השן הופכת פחות יציבה.
טראומה או חבלה
מכה ישירה לשן, נפילה או לעיסה של משהו קשה במיוחד עלולים לגרום לתזוזה של השן או לפגיעה בתמיכה שלה.
חריקת שיניים ולחץ מתמשך
עומס כרוני על השיניים, בעיקר בלילה, יכול להחליש בהדרגה את התמיכה של השן ולהחמיר מצב קיים של חניכיים או עצם.
זיהום סביב השן או בשורש
במקרים מסוימים זיהום פעיל עלול לגרום לרגישות, כאב, נפיחות ולעיתים גם לתחושת תזוזה.
מחלות רקע וגורמים כלליים
סוכרת לא מאוזנת, עישון, ירידה בצפיפות העצם, שינויים הורמונליים והיגיינת פה לקויה עלולים להגדיל את הסיכון להיחלשות התמיכה של השן.
איך יודעים אם מדובר במצב שדורש טיפול דחוף?
יש מצבים שבהם לא כדאי לדחות בדיקה:
שן שזזה באופן מורגש
כאב בזמן לעיסה
דימום מהחניכיים
נפיחות או ריח רע מהפה
נסיגת חניכיים
תחושה שהשיניים “נפתחו” או שינו מיקום
קושי לנגוס במזון
רגישות חדשה לחום או לקור
כשאחד מהסימנים האלה מופיע, חשוב להגיע לבדיקה ולא להמתין שהשן “תסתדר לבד”.
האם אפשר להציל שיניים מתנדנדות אצל מבוגרים?
בחלק מהמקרים כן. זה תלוי בעיקר בסיבה לבעיה ובמידת הנזק שכבר נגרם לרקמות התמיכה.
אם הבעיה מתגלה מוקדם, לעיתים אפשר לעצור את התהליך, להפחית דלקת, לייצב את האזור ולשמור על השן. אם יש אובדן עצם משמעותי או פגיעה קשה בתמיכה, ייתכן שלא יהיה ניתן להציל את השן, ואז צריך לעבור לתכנון של טיפול שיקומי מתאים.
לכן המטרה הראשונה היא לא למהר לעקירה, אלא לבדוק אם ניתן להציל את השיניים הקיימות.
איך מאבחנים את הסיבה לשיניים מתנדנדות?
האבחון כולל בדרך כלל בדיקה קלינית וצילומים. בבדיקה בוחנים:
מה דרגת התנועה של השן
האם יש דלקת חניכיים או כיסים עמוקים
האם יש אובדן עצם
האם מדובר בשן אחת או בכמה שיניים
האם יש סימני שחיקה או עומס
האם יש סדק, זיהום או בעיה בשורש
רק אחרי שמבינים מה מקור הבעיה אפשר להתאים טיפול נכון.
שיניים מתנדנדות אצל מבוגרים – עדיף למנוע מראש
טיפול בשיניים מתנדנדות אצל מבוגרים לפי חומרת המצב
כאשר הבעיה היא דלקת חניכיים
אם התזוזה נגרמת על רקע דלקת חניכיים, הטיפול יתמקד קודם כל בשליטה בדלקת. זה עשוי לכלול ניקוי עמוק, הסרת אבנית, טיפול בחיידקים ושיפור משמעותי בהיגיינת הפה.
כאשר יש תנועה קלה יחסית
בחלק מהמקרים אפשר לשקול קיבוע של השיניים כדי להפחית תנועה ולשפר יציבות, לצד טיפול בגורם עצמו.
כאשר יש פגיעה מתקדמת בחניכיים או בעצם
אם יש אובדן עצם משמעותי, ייתכן שיהיה צורך בטיפול חניכיים מתקדם ולעיתים גם בפרוצדורות שיקומיות נוספות.
כאשר כבר אי אפשר להציל את השן
כאשר התמיכה של השן נהרסה במידה שלא מאפשרת שימור, נשקלת עקירה ולאחר מכן תכנון שיקום מתאים לפי מצב הפה, העצם והצרכים התפקודיים והאסתטיים של המטופל.
מה לא לעשות כשיש שן מתנדנדת?
אם שן התחילה לזוז, לא מומלץ:
לדחות בדיקה במשך שבועות או חודשים
ללעוס על הצד הפגוע
לנסות “לבדוק” שוב ושוב עם הלשון או האצבע
להסתפק רק בשטיפות פה בלי אבחון
להניח שמדובר בתופעה רגילה של גיל
הזנחה עלולה להוביל להחמרה, לאובדן עצם נוסף ולפגיעה בשיניים סמוכות.
איך אפשר להפחית את הסיכון בעתיד לשן מתנדנדת?
הדרך הטובה ביותר היא מניעה ומעקב:
צחצוח נכון והקפדה על ניקוי בין השיניים
ביקורים סדירים אצל שיננית ורופא שיניים
טיפול מוקדם בדימום מהחניכיים
הפחתת עישון
איזון מחלות רקע כמו סוכרת
טיפול בחריקת שיניים אם צריך
כאשר מזהים דלקת חניכיים מוקדם, אפשר במקרים רבים למנוע את ההידרדרות שמובילה לתזוזת שיניים.
שאלות נפוצות
האם שן מתנדנדת יכולה להתחזק שוב?
לפעמים אפשר לייצב את המצב, במיוחד אם מטפלים מוקדם. זה תלוי בגורם ובמידת הנזק שנגרם לתמיכה של השן.
האם תמיד צריך לעקור שן מתנדנדת?
לא. קודם צריך לבדוק אם ניתן להציל אותה. עקירה נשקלת רק כאשר השן כבר אינה ניתנת לשימור בצורה סבירה.
האם דימום מהחניכיים קשור לשיניים מתנדנדות?
כן, לעיתים קרובות. דימום יכול להיות סימן לדלקת חניכיים, שהיא אחת הסיבות העיקריות להיחלשות התמיכה של השן.
האם שיניים מתנדנדות אצל מבוגרים הן חלק טבעי מהגיל?
לא. זו אינה תופעה תקינה, אלא סימן שצריך לבדוק.
סיכום
שיניים מתנדנדות אצל מבוגרים הן סימן לבעיה שאסור להתעלם ממנה. במקרים רבים הסיבה היא דלקת חניכיים מתקדמת, אך ייתכנו גם גורמים נוספים כמו טראומה, עומס, זיהום או אובדן עצם. ככל שמגיעים מוקדם יותר לאבחון, כך יש יותר סיכוי לעצור את ההחמרה ולבחור בטיפול המתאים ביותר.
אם אתם מרגישים ששן התחילה לזוז, כדאי לבדוק בהקדם מה הסיבה והאם ניתן להציל אותה לפני שהמצב מחמיר.
שיניים רקובות – הדרך הבטוחה להשתלות שיניים
שיניים רקובות הן בעיה שכדאי לטפל בה בזמן, אבל אין סיבה להיבהל. במקרים רבים, כאשר מגיעים לבדיקה מוקדם, אפשר לעצור את ההחמרה, לטפל בשן, ולעיתים גם לשמור עליה לשנים ארוכות. ככל שמחכים יותר, כך גדל הסיכוי שהנזק יעמיק וידרוש טיפול מורכב יותר.
ריקבון בשיניים לא משפיע רק על המראה. הוא עלול לגרום לכאב, לרגישות, לריח לא נעים מהפה, לקושי בלעיסה, ובמצבים מתקדמים גם לזיהום משמעותי. לכן המטרה הראשונה היא להבין מה מצב השן, האם אפשר להציל אותה, ומהו הטיפול הנכון בשלב שבו נמצאים.
מה זה בעצם שיניים רקובות?
שיניים רקובות הן שיניים שנפגעו כתוצאה מעששת או מתהליך זיהומי שהתקדם בהדרגה. בדרך כלל זה מתחיל בפגיעה חיצונית בשכבת האמייל, ובהמשך עלול להעמיק אל תוך השן, אל העצב, ולעיתים גם לרקמות שסביבה.
לא כל שן שנראית כהה היא שן אבודה, ולא כל ריקבון מחייב עקירה. יש מקרים שבהם הנזק עדיין מוגבל, ויש גם מצבים שבהם כבר קשה יותר להציל את השן. לכן חשוב לא לנסות להחליט לבד לפי המראה בלבד.
איך נוצרת עששת וריקבון בשיניים?
ברוב המקרים, ריקבון נוצר כאשר חיידקים מצטברים על פני השן ומפרקים שאריות מזון, במיוחד סוכרים. התהליך הזה יוצר חומצות שפוגעות בהדרגה בשכבות ההגנה של השן.
גורמים שיכולים להעלות את הסיכון:
היגיינת פה לא מספקת
צריכה גבוהה של סוכר או משקאות ממותקים
דחיית טיפול בחור קטן
יובש בפה
סתימות או כתרים ישנים שכבר אינם אוטמים היטב
קושי לנקות אזורים מסוימים בפה
מחלות חניכיים או נסיגת חניכיים
מהם הסימנים שיכולים להעיד על שיניים רקובות?
לא תמיד מרגישים את הבעיה מיד. לפעמים הריקבון מתקדם בשקט, ורק בשלב מאוחר יותר מתחילים להרגיש שינוי.
סימנים נפוצים:
כאב בשן
רגישות לחום, לקור או למתוק
כאב בזמן לעיסה
חור שנראה לעין
שינוי צבע של השן
ריח לא נעים מהפה
תחושת פירוק או התפוררות של השן
נפיחות או רגישות באזור החניכיים
אם יש כאב חזק, נפיחות, או קושי לאכול, לא כדאי לדחות את הבדיקה.
האם אפשר להציל שיניים רקובות?
במקרים רבים כן. הכול תלוי בעומק הפגיעה ובמצב הכללי של השן.
כאשר הריקבון מתגלה מוקדם, אפשר לעיתים לטפל בשן בעזרת סתימה או שחזור. אם הנזק עמוק יותר והגיע לעצב, ייתכן שיהיה צורך בטיפול שורש ולאחר מכן בשיקום של השן. כאשר נשאר מספיק חומר שן בריא, אפשר לעיתים להמשיך ולשמר אותה.
לעומת זאת, אם השן נהרסה בצורה נרחבת מאוד, נסדקה, או שהזיהום כבר פגע מאוד במבנה שלה, ייתכן שלא יהיה אפשר להציל אותה. במצב כזה בוחנים פתרונות להשלמת השן החסרה, ולעיתים אחד הפתרונות הוא השתלת שיניים.
איך מחליטים מהו הטיפול המתאים?
כדי לדעת מה נכון לעשות, צריך להבין:
עד כמה הריקבון עמוק
האם העצב נפגע
האם השן סדוקה או שבורה
כמה חומר שן בריא נשאר
האם יש זיהום פעיל
מה מצב החניכיים והעצם סביב השן
לכן בדיקה מסודרת ולעיתים גם צילום הם חלק חשוב מההחלטה. המטרה היא לא רק לטפל בכאב, אלא לבחור את הדרך הנכונה לטווח ארוך.
אילו טיפולים אפשריים בשיניים רקובות?
טיפול שמרני בשלב מוקדם
כאשר הריקבון עדיין מוגבל יחסית, אפשר לעיתים להסתפק בניקוי האזור הפגוע ובסתימה או שחזור מתאים.
טיפול שורש כאשר הזיהום עמוק יותר
אם הריקבון הגיע לעצב, ייתכן שיהיה צורך בטיפול שורש כדי לנקות את הזיהום ולנסות להציל את השן.
מבנה וכתר
כאשר השן נחלשה, לפעמים צריך לחזק אותה לאחר הטיפול באמצעות מבנה וכתר, כדי להחזיר לה יציבות ותפקוד.
עקירה והשלמת שן חסרה
כאשר כבר אי אפשר לשמר את השן בצורה טובה, ייתכן שיהיה צורך בעקירה. לאחר מכן אפשר לבדוק מהי הדרך הנכונה להשלים את החוסר. בחלק מהמקרים נשקלת השתלת שיניים, בהתאם למצב הפה, מצב העצם, והצרכים התפקודיים והאסתטיים של המטופל.
מתי השתלת שיניים נכנסת לתמונה?
השתלת שיניים אינה תמיד השלב הראשון, וגם לא הפתרון לכל שן רקובה. ברוב המקרים, קודם בודקים אם אפשר להציל את השן הטבעית. רק כאשר אין אפשרות סבירה לשמר אותה, מתחילים לחשוב על שיקום.
כאשר שן נעקרת ולא ניתן להשאיר את המקום ללא פתרון, השתלת שיניים יכולה להיות אחת האפשרויות להחזיר תפקוד, יציבות ואסתטיקה. חשוב להבין שזהו שלב שמגיע אחרי אבחון נכון, ולא תגובה אוטומטית לכל ריקבון.
איך ניגשים לטיפול בצורה נכונה?
הגישה הנכונה היא קודם כול להבין אם אפשר לשמר את השן. לא כל שן רקובה מחייבת לעבור מיד לעקירה או לשיקום מורכב. כאשר ניתן להציל את השן, המטרה היא לעשות זאת בצורה מסודרת ושמרנית ככל האפשר.
כאשר כבר אי אפשר להציל את השן, בונים תכנית טיפול בהתאם למצב הפה כולו, למצב העצם, ולצרכים התפקודיים והאסתטיים של המטופל. במצבים כאלה, אם יש צורך בכך, אפשר לשקול גם תהליך של השתלת שיניים כחלק מתכנית שיקום רחבה יותר.
מה קורה אם לא מטפלים?
כאשר לא מטפלים בזמן, המצב עלול להחמיר. ריקבון קטן יחסית יכול להפוך לזיהום עמוק יותר, לכאב משמעותי, לשבר של השן, או לצורך בטיפול מורכב יותר ממה שהיה נדרש בהתחלה.
מעבר לכך, הזנחה עלולה להשפיע גם על:
היכולת ללעוס בנוחות
איכות החיים
ריח הפה
המראה של החיוך
מצב השיניים הסמוכות
האם שיניים רקובות תמיד כואבות?
לא. יש מקרים שבהם השן נראית במצב לא טוב, אבל כמעט לא כואבת. מצד שני, יש גם מקרים שבהם הכאב מופיע פתאום ובצורה חזקה. לכן לא כדאי להסתמך רק על תחושת הכאב כדי להחליט אם יש בעיה.
איך אפשר להפחית את הסיכון בעתיד?
הדרך הטובה ביותר היא שילוב של היגיינה טובה ומעקב קבוע:
צחצוח נכון פעמיים ביום
ניקוי בין השיניים
הגעה סדירה לשיננית ולבדיקות
טיפול מהיר ברגישות חדשה או בחור קטן
צמצום צריכת סוכר
מעקב אחר סתימות, כתרים ושחזורים ישנים
לעיתים טיפול קטן בזמן חוסך בהמשך טיפול מורכב יותר.
שאלות נפוצות
האם כל שן רקובה חייבים לעקור?
לא. במקרים רבים אפשר לטפל בשן ולשמור עליה, במיוחד אם מגיעים בזמן.
האם ריקבון בשן יכול לגרום לריח רע מהפה?
כן. ריקבון וזיהום עלולים לגרום לריח לא נעים או לטעם רע בפה.
מתי כבר אי אפשר להציל את השן?
כאשר השן נהרסה בצורה נרחבת, סדוקה מאוד, או כאשר אין מספיק מבנה בריא שניתן לשקם בצורה אמינה.
האם השתלת שיניים היא תמיד הפתרון הבא?
לא תמיד. השתלת שיניים היא אפשרות חשובה במקרים מסוימים, אבל רק אחרי שבודקים אם אפשר קודם לשמר את השן הטבעית או לבחור פתרון שיקומי אחר.
סיכום
שיניים רקובות הן בעיה שכדאי לטפל בה מוקדם, אבל לא כל מקרה מחייב טיפול קיצוני. פעמים רבות אפשר לשמר את השן אם מאבחנים בזמן. גם כאשר המצב מתקדם יותר, חשוב לקבל החלטה מסודרת לפי מצב השן, החניכיים והעצם. ואם כבר אי אפשר להציל את השן, אפשר לבדוק מהי הדרך הנכונה לשקם את הפה, כולל במידת הצורך אפשרות של השתלת שיניים.
אם יש לכם כאב, רגישות, ריח לא נעים מהפה או חשד לשיניים רקובות, אפשר להגיע לבדיקה במרפאת ד"ר בלן כדי להבין האם עדיין ניתן להציל את השן, או האם נכון יותר לעבור לתהליך שיקום מסודר.
כמה זמן מחזיקים שתלים בשיניים?
קיימת תפיסה בציבור הרחב ששתלים דנטליים מחזיקים מעמד 5 שנים בלבד. תפיסה זו היא שגויה מיסודה ומרתיעה אנשים מלקבל את הטיפול לו הם זקוקים. אז כמה זמין מחזיקים שתלים בשיניים? שתלים דנטליים שינו את חייהם של אנשים רבים, שאיבדו שיניים מסיבה כזו או אחרת וקיבלו הזדמנות שניה לחזור אל שגרת חיים נורמלית בכל הקשור לאכילה ודיבור. ניתן להמשיך ליהנות מהיתרונות של השתל הדנטלי למשך שנים ארוכות קדימה על ידי הקפדה על עבודת תחזוקה נכונה של השן החדשה, שתשמור עליה נקיה ובריאה לטווח ארוך.
מדוע צריך לתחזק את השתל?
אם נשים בצד את הסיבה המובנת מאליה שהשקעתם כמות מכובדת של זמן וכסף כדי לקבל שן חדשה ולא תרצו שהכל ירד לטמיון, שתל הוא הרבה יותר רגיש בהשוואה לשן רגילה. זה נובע מהעובדה שהבסיס של השתל שונה מאוד מבסיס של שן טבעית, שנהנה מהגנות מסוימות. דבר זה הופך את השתל לפגיע יותר להתפתחות של דלקת חניכיים. אם הדלקת תתפשט ותצא משליטה זה עלול להוביל לאובדן השתל ואף אחד אינו מעוניין בכך.
איך לתחזק שתל דנטלי לטווח ארוך?
תחזוקה של שתל דנטלי מתחלקת לשתי תקופות מרכזיות: תחזוקה מיד אחרי התקנת השתל ותחזוקה לטווח של שנים קדימה. במאמר זה נסביר כיצד לתחזק אותו לטווח הארוך, כלומר מהרגע שהרופא אישר שהשתל נקלט בהצלחה.
אחת הסכנות הגדולות ליציבות השתלים היא דלקת סביב השתל (פִּרִּי-אִימְפְּלַנטִיטִיס) היא מצב שבו חיידקים מתפשטים מסביב לשתל וגורמים לדלקת בשתל ובחניכיים.
שמירה על שתל דנטלי לאחר השתלת שיניים לטווח הארוך יותר מחולקת לשלושה רבדים מרכזיים:
הקפדה על היגיינה יומית – הקפידו על צחצוח יעיל פעמיים ביום ושלבו בתהליך אמצעים נוספים חוץ ממברשת השיניים כמו מי פה וחוט דנטלי. בעת הצחצוח הקדישו תשומת לב מיוחדת לניקוי המעבר בין גבול החניכיים לכתר, כי שם עלולה להתחיל דלקת פוטנציאלית.
השתמשו במי פה אנטיספטיים (ללא אלכוהול) על מנת לשמור על היגיינה גבוהה ולהפחית את הסיכון לזיהומים ודלקות.
ביקור תקופתי אצל שיננית – כדי לייעל את הניקוי של האזור עוד יותר, בנוסף לניקוי היומיומי בבית מומלץ מאוד להגיע לטיפול אצל שיננית כל 3-4 חודשים. לשיננית יש את הידע והאמצעים לנקות פלאק ואבנית אזורים שקשה להגיע אליהם לבד. זו גם הזדמנות לבדוק האם המאמצים בבית השתלמו – אם במהלך הטיפול מופיע דימום רציני זה סימן לניקוי שאינו יעיל מספיק. במקרה כזה בקשו מהשיננית שתדריך אתכם כיצד להשתפר.
בדיקת תקופתית אצל הרופא – מומלץ להגיע לבדיקה תקופתית אצל רופא השיניים כל 6 עד 12 חודשים כדי לוודא בריאות השתל בפרט ואת בריאות השיניים, החניכיים והפה בכלל.
אורח חיים בריא – אם אתם רוצים להגדיל את סיכויי ההישרדות של השתל, זה הזמן לאמץ אורח חיים בריא ולהיגמל מעישון. הסיבה לכך היא שהניקוטין מחליש את יכולת הריפוי של החניכיים, מה שמקל על הדלקת להתפתח ומסכן את בריאות השתל.
הימנעות מעישון – עישון פוגע בהחלמה ובבריאות השתלים. הוא מקטין את זרימת הדם לחניכיים ולעצם, דבר שיכול להוביל לדלקת ולכישלון השתל. אם אתה מעשן, כדאי לשקול להפסיק או לפחות להפחית את העישון לאחר ההשתלה.
אז כמה זמן מחזיקים שתלים בשיניים?
חלק קטן מהשתלים הדנטליים, בין 3 ל-5 אחוזים, נדחה מהגוף בתקופה של עד חצי שנה לאחר ההשתלה בגלל מגוון של גורמים. אם השתל נקלט בהצלחה ותוענק לו תחזוקה מוקפדת, תוכלו ליהנות ממנו לטווח ארוך של שנים רבות קדימה. מצד אחד יש מקרים בהם אחרי 7-10 שנים צריך לחדש את השתל, אך מצד שני ישנם מטופלים שעברו השתלה לפני 15-20 שנה והיא מחזיקה מעמד יפה מאוד. יש גורמים רבים שמשפיעים על הישרדות השתל לטווח ארוך כמו תחזוקה נכונה של הפה, שמירה על אורח חיים בריא ואפילו גנטיקה.
הקפדה על ההוראות הללו תבטיח שהשתלים הדנטליים שלכם ימשיכו לתפקד היטב לטווח ארוך בזמן לעיסה, דיבור ולא פחות חשוב – ישמרו על חיוך יפה ואסתטי. יש לכם שאלות בנושא תחזוקת שתל דנטלי או בנוגע לאחריות שניתנת על הטיפול? אתם מוזמנים להתייעץ עם הצוות הרפואי של מרפאת ד"ר יגאל בלן.
כאבים לאחר השתלת שיניים ופחדים נוספים – מפיגים חששות לפני הטיפול
כאבים לאחר השתלת שיניים ואפילו במהלך הטיפול, זהו אחד החששות הגדולים ביותר של מטופלים שניגשים בפעם הראשונה לבצע השתלת שיניים.
אחרי ההשתלה, הכאב הוא תוצאה טבעית של התערבות כירורגית. במהלך ההשתלה, הרופא חותך את הרקמות הרכות (חניכיים) ומחדיר את השתל אל העצם, מה שיכול לגרום לדלקת ולכאבים. כמו כן, יתכנו תופעות לוואי נוספות כמו נפיחות, דימומים קלים ורגישות.
הכאבים בדרך כלל נמשכים מספר ימים לאחר ההשתלה, ועשויים להתגבר בשעות הראשונות שלאחר הפרוצדורה. לרוב, הכאב יהיה קל עד בינוני וניתן להקל עליו באמצעות תרופות לשיכוך כאב, שהרופא ימליץ עליהן. הכאב נובע ממספר גורמים:
פגיעה ברקמות: במהלך השתל, יש צורך לפצוע את החניכיים ולעיתים גם את העצם, דבר שמוביל לדלקת ורגישות.
השתל עצמו: הגוף עשוי לדרוש זמן להתרגל לחפץ החדש שהוצב בפה, ולפעמים יש תגובה של אי נוחות עד שהשתל מתייצב במקומו.
זיהום או דלקת: במקרים נדירים, עלולה להתפתח דלקת באזור ההשתלה, דבר שיכול להחמיר את הכאב.
כאבים קשים או ממושכים יותר יכולים להעיד על סיבוכים כגון זיהום, דחייה של השתל או פגיעה בעצם. אם הכאב לא עובר לאחר מספר ימים או אם יש תסמינים נוספים כמו חום, דימומים לא רגילים או חוסר תפקוד של השתל, יש לפנות לרופא שיניים בהקדם.
אבל אלו לא החששות היחידים, והחששות האלו הם הגורם המרכזי לדחיינות של מטופלים מקבלת הטיפול, דחיינות שפעמים רבות אורכת מספר שנים.
מקרים קיצוניים של חשש זכו להגדרה רפואית – חרדה דנטלית.
כאבים לאחר השתלת שיניים? אין סיבה לחשוש
חשוב לדעת!
דחייה של השתלת שיניים הופכת את הטיפול למורכב יותר – עצם הלסת לאורך הזמן, בייחוד כשלא מעוגנים אליה שתלים, הולכת ומצטמצמת והאזורים
מיוחדות. לכן, יש מחיר גבוה גם כספי וגם פיזי לדחיית השתלת השיניים.
מרפאות ד"ר יגאל בלן צברו ניסיון עצום בטיפולי השתלה מורכבים גם במקרים של חרדה דנטלית. אנחנו מאמינים שידע הוא התרופה הראשונית בדרך להפגת כל החששות מהטיפול.
אנחנו מזמינים אתכם להאזין לתוכנית המומחים ששודרה ברדיו חיפה עם ד"ר יגאל בלן ומקווים שהיא תסייע גם לכם להפיג את החששות מפני הטיפול הקרוב.
שאלות המאזינים על כאבים לאחר השתלת שיניים ופחדים מפני הטיפול:
עד כמה הטיפול של השתלת שיניים הולך לכאוב לי?
האם השתלת שיניים תשנה את התפקוד של הפה שלי? האם יהיה שינוי של הטעם והמרקם של האוכל?
שיניים ביום ושאלות נוספות – ד"ר יגאל בלן בתכנית המומחים של רדיו חיפה
שיניים ביום בהליך מהיר. האם זה בכלל אפשרי? והאם יש עדיפות לשיניים מושתלות על שיניים תותבות? על שאלות חשובות אלו ועל שאלות נוספות יענה ד"ר יגאל בלן, מבכירי הרופאים בישראל בתחום השתלות השיניים מדבר בתוכנית מומחים מעמיקה ומרתקת על האפשרויות העומדות בפני המטופלים לפני ההשתלה ועל כל המידע החשוב שיעזור לכם לבחור את השתלת השיניים הנכונה.
היתרונות של השתלת שיניים מהירה:
1. הפחתת זמן הטיפול:
היתרון הבולט ביותר הוא הזמן הקצר. במקום לפצל את הטיפול למספר פגישות ולקחת חודשים עד שהשתל יתייצב, בהשתלת שיניים מהירה ניתן להשלים את כל ההליך עד לקבלת השיניים הזמניות כבר ביום הטיפול הראשון, כולל הצבת השתלים, כתר זמני ולעיתים גם הרכבת שן חדשה על השתל מיד לאחר ההליך.
2. הימנעות מניתוחים חוזרים:
במקרים מסוימים, השתלה רגילה דורשת ניתוחים חוזרים לאורך זמן (כגון הכנסת שתלים, לאחר מכן תקופת המתנה של כמה חודשים, ולאחר מכן התקנת כתר קבוע), במקום זה מקבלים שיניים ביום הטיפול ובכך נחסכים ניתוחים נוספים.
3. פחות זמן של סבל וסיבוכים:
מכיוון שההליך קצר יותר, זמן ההחלמה וההימצאות במצב של חוסר שיניים קצר משמעותית. המטופל לא צריך להמתין תקופות ארוכות עם שתלים זמניים, דבר שמפחית את הזמן של תחושת אי נוחות ומאפשר חזרה מהירה יותר לשגרת חיים רגילה.
4. שיניים תפקודיות מיידית:
במהלך ההליך, לעיתים קרובות מותקנים כתרי שיניים זמניים על השתלים, כך שהמטופל יכול להחזיר את פונקציית הלעיסה ואת המראה האסתטי של השיניים כבר ביום ההשתלה, דבר שמפחית את תחושת חוסר הנוחות ובידוד שהייתה קיימת עד כה.
5. הפחתת דלקת ונפיחות:
כאשר תהליך ההשתלה עד לשיניים זמניות מתרחש ביום, לעיתים יש פחות טראומה לרקמות, וכך יכול להיות שהתוצאה תהיה פחות דלקת ונפיחות מאשר כשיש כמה שלבים נפרדים שגורמים להתחדשות רקמות חוזרת בכל שלב.
6. תהליך פשוט וממוקד:
מכיוון שהתהליך מתוכנן מראש בצורה מדויקת, השימוש בטכנולוגיות מתקדמות, כמו תכנון ממוחשב של השתל, מאפשר לרופא לבצע את ההשתלה בצורה מדויקת ויעילה, תוך מניעת טעויות ושגיאות אפשריות.
7. הפחתת הצורך בבהלה ובדאגה:
לאור העובדה שההליך קצר מאוד רבים מהמטופלים מוצאים את זה כיתרון נפשי, שכן הם לא צריכים לחיות עם ההמתנה או עם ההכנות למספר ניתוחים נוספים, דבר שיכול להוריד את המתח והדאגות.
8. שיפור איכות חיים מיידי:
במקום לחיות עם שיניים חסרות, שבוררות או תותבות, המטופלים יכולים לחזור לשגרה ולטפל בהיגיינת הפה שלהם באופן רגיל במהרה, מה שמביא לשיפור מהיר באיכות החיים.
שיניים חדשות – כל השאלות הקשות של מטופלים
שודר ב23.08.19 בתכנית "המומחים של רדיו חיפה"
לצפייה בתוכנית המומחים ולהאזנה לשאלות ולתשובות ששאלו מאזינים ושעלו בתוכנית צפו בסרטון:
שיניים ביום בהליך מהיר זה אפשרי? שאלה זו והשאלות שעלו במהלך תוכנית המומחים:
השתלת שן לכאורה היא כמו השתלה של כל השיניים רק בשן בודדת אבל זה ממש לא כך.
מספר השיניים שצריך להשתיל משנה לא פעם את הגישה הטיפולית, כאשר לכל מקרה יש את הטכניקה הטיפולית המועדפת עבורו. כדי שלא תתבלבלו, ריכזנו לכם את כל הפרטים וההמלצות הטיפוליות במאמר הבא:
הביטוי "השתלת שיניים", השגור בפי רבים ורבות, יכול להתייחס להשתלה של שן או שתיים שחסרות, לרוב עקב תאונה או חבלה, אבל גם להשתלת שיניים בכל הפה במקרים של אובדן שיניים בגיל מבוגר.
במאמר הבא נסקור את שני המקרים ונסביר מה הגישה הטיפולית העדיפה בכל אחד מהמקרים וגם מה הגישה שלא כל כך לא מומלצת.
השתלת שן – שתל דנטלי
השתלת שן (או שיניים בודדות)
השתלה של שן אחת או מספר שיניים בודדות נדרשת, בדרך כלל, כתוצאה ממקרים של חבלה וטראומה לפה מתאונות שונות.
מכה חזקה לחלל הפה עלולה לגרום לאחת השיניים הקבועות להתנתק מהחניכיים (אאוץ'!).
לצערנו, במקרים רבים הניתוק הוא טוטאלי ולא ניתן לאיחוי, ולכן מתעורר הצורך בשן "מדומה", כלומר כתר המולבש על שתל דנטלי המוחדר לחניכיים.
הכתר נראה ומרגיש כמו שן טבעית, ומשמש את המטופל או המטופלת בתפקוד יומיומי שוטף: דיבור, אכילה, צחוק וכו'.
איזו גישה מתאימה במקרה של השתלת שן בודדת?
במקרים בהם יש צורך להשתיל שן בודדת או מספר שיניים בודדות, שתי הגישות להשתלה, גם הארוכה וגם הקצרה, מתאימות. יחד עם זאת, לא פעם, מטופלים בוחרים לעבור השתלה ארוכה.
מדובר בשיטה ה"קלאסית" שלא מומלצת בטיפולים נרחבים כמו שיקום של לסתות שלמות. אבל במקרים של שן בודדת או מספר שיניים – ניתן בהחלט לבצע השתלה רב שלבית.
זאת משום שהמטופל או המטופלת יכולים בהחלט לתפקד גם ללא השיניים הבודדות שחסרות, בעזרת השיניים שכבר קיימות בפה – ולכן עצם אורכו של הטיפול אינו משנה עד כדי כך.
השתלת שיניים בכל הפה
השתלת שיניים מלאה בכל הפה היא הליך רפואי ואסתטי הנדרש כאשר אין די שיניים בפה לתפקוד ראוי.
כלומר במקרים בהם המטופל או המטופלת אינם מצליחים לאכול אוכל קשה וסובלים מחוסר של שיניים בצורה כה משמעותית, עד כדי כך שהדבר ניכר גם בנראות האסתטית.
השתלת שיניים מלאה בכל הפה נחוצה בדרך כלל מהסיבות הבאות:
בגיל מבוגר מאד כאשר הגוף מפסיק לייצר את עצם הלסת התומכת בשיניים והן נופלות
בטראומה חמורה מאד לפה, כאשר כל (או רוב) מערכת השיניים אבדה כתוצאה מהחבלה
בדרך כלל, השתלה כזאת מבוצעת בשיטת All on 4, שבה ארבעה שתלים מוחדרים אל עצמות החניכיים ועליהם מולבש גשר עם מערכת כתרים, המתפקדת כמערכת שיניים חדשה לכל דבר.
איזו גישה מתאימה במקרה של השתלה מלאה?
השתלת שיניים מלאה היא הליך פולשני יותר מהשתלת שן בודדת, הכרוכה גם בטיפול כירורגי עמוק יותר וגם בהרכבת מערכת כתרים חדשה המחליפה את כל שיני הפה. לכן דווקא טיפול כזה כדאי לבצע עם
הגישה הטיפולית של "העמסה מיידית", השאובה מתחום האורתופדיה, גורסת כי עדיף לגוף להחלים מטראומה אחת קשה, מאשר להעביר אותו טראומות מרובות נוספות.
השתלת שיניים מרכזת בתוכה את כל ההליכים ביחד (עקירות כירורגיות, התקנת גשר, הרכבת כתרים זמניים) ועם סיומם, המטופל או המטופלת מתאוששים פעם אחת בלבד.
נוסף על זאת, במקרים מורכבים וקשים כמו חוסר עצם בלסת, חרדה דנטלית חמורה או השתלה שנכשלה בעבר, אפילו עוד יותר עדיף לעבור את השתלת השיניים מהירה.
זאת משום שאנשים הסובלים ממצבים קשים בשיניים ומפחדים מלכתחילה לגשת לבצע את ההליך, יכולים לסיים את ההליך הכירורגי תוך יום, מבלי להתמודד מחדש עם החששות הרגשיים וגם עם הסיכונים הרפואיים אשר כרוכים בהליכים נפרדים ה"מרוחים" על פני חודשים ארוכים.
מטופלים רבים עשויים לחשוב כי אחרי השתלת שיניים אפשר כבר תוך כמה ימים ספורים בלבד לחזור אל שגרת חייהם, אך בפועל אין זה מדויק. כדי שההשתלה תיקלט בהצלחה ובאופן יעיל ועל מנת להימנע מסיבוכים מיותרים על המטופל להתנהל בזהירות עם שיניו החדשות בתקופת הזמן הקרובה שאחרי הטיפול, ובמאמר זה נסביר לכם בדיוק כיצד לעשות זאת.
אכילה ושתיה אחרי השתלת שיניים
בטווח הזמן המיידי אחרי השתלת שיניים, יש להימנע משתייה או אכילה במשך כשעתיים אחרי שהטיפול הסתיים. בדרך כלל זה גם אורך הזמן שלוקח להשפעה של חומר ההרדמה לפוג. מאחר ואין צורך להישאר תחת השגחה לאחר הפרוצדורה, תוכלו להמתין את פרק הזמן הזה בנוחות של ביתכם.
לאחר מכן, במשך מספר ימים מומלץ להימנע מאכילת כל מזון קשה שמפעיל לחץ על השיניים והלסת כמו לחם, תפוח וכדומה. מצד שני, כן מותר לצרוך מזונות רכים כמו גבינה לבנה ומעדני חלב למיניהם. בנוסף, ב-24 שעות הראשונות שלאחר הניתוח יש להימנע לחלוטין ממשקאות חמים.
אחרי השתלת שיניים – לחזור בהדרגה לאכילה מלאה
צחצוח והיגיינת פה אחרי השתלת שיניים
ניתן לחזור לצחצח את השיניים רק יום לאחר ההשתלה, וגם אז במהלך הימים הקרובים אין לצחצח את האזור המנותח עצמו. הסיבה לכך היא שמדובר באזור רגיש וגם התפרים עלולים להיפתח. רק לאחר הסרת התפרים ניתן לצחצח את המקום בתנועות עדינות באמצעות מברשת שיניים רכה.
על מנת לשמר את השיניים המושתלות לטווח ארוך עליכם להקפיד על היגיינת הפה, כולל שימוש באביזרים נוספים מעבר למברשת השיניים כמו חוט דנטלי, שטיפת מי פה וקיסמים דנטליים שנועדו למטרה זו.
הקפדה על הטיפול התרופתי שנקבע
השתלת שיניים היא ניתוח לכל דבר. כלומר, הגוף עובר טראומה והוא חייב להתאושש ממנה כדי לחזור לתפקוד מלא ולאפשר לשתלים החדשים את ה"קרקע" הבריאה ביותר עם הסיכויים הגבוהים ביותר להיקלט בגוף בהצלחה מבלי לגרום לדחיית השתלים הדנטליים.
לכן, כשיוצאים מהמרפאה, לאחר שהסתיימה השתלת השיניים, הרופא מספק לכם מספר תרופות שנועדו לסייע לגוף להתאושש, למנוע הזדהמות של האזור המנותח ולסייע בהפגת כאבים ונפיחות באזור הלסת. חשוב מאוד שתקפידו ללא עיגולי פינות על כל ההנחיות של הרופא, הן קריטיות להצלחת ההשתלה.
תופעות לוואי וסיבוכים
לרוב אחרי השתלת שיניים ישנן תופעות לוואי קלות. התופעות הללו יכולות לבוא לידי ביטוי בצורה של דימום, תחושת כאב, קושי לסגור ולפתוח את הפה ובהופעת שטפי דם תת-עוריים. כמו כן, סביר להניח שתיווצר גם נפיחות שתלך ותתחזק עד שתגיע לשיאה יומיים-שלושה לאחר הפרוצדורה, אך לאחר מכן תפחת עם חלוף הזמן. על מנת להתמודד עם תופעת הלוואי של הכאבים הנלווים לתקופה שלאחר ההשתלה יש לקחת את משככי הכאבים שקיבלתם על פי ההוראות של רופא השיניים.
חשוב לדעת כי במקרים נדירים לאחר ההשתלה עלולים להופיע סיבוכים שדורשים לחזור אל מרפאת השיניים בהקדם האפשרי. אחד מהם הוא התפתחות של זיהום. הסימפטומים המאפיינים זיהום כוללים תחושת חום מקומית, עליית חום כללית, הפרשת מוגלה מאזור הניתוח ו/או נפיחות וכאבים שאינם חולפים שבוע לאחר הניתוח.
סיבוך אפשרי נוסף הוא הפרעה תחושתית באזור השפתיים והסנטר. במקרה ותחושת ההרדמה המקומית אינה חולפת מספר שעות לאחר תום הניתוח או אם בהמשך תקופת ההחלמה מופיעה תחושה של הרדמה באזור השפתיים או הסנטר (במקרה של השתלה בלסת התחתונה), יש לחזור באופן מיידי אל הרופא המטפל להסתכלות.
המלצות נוספות לשבועיים הראשונים
ישנן מספר המלצות נוספות שרצוי לקחת אל תשומת ליבכם כדי לייעל את תהליך ההחלמה אחרי השתלת שיניים בשבועיים הראשונים שלאחר הטיפול.
ההמלצה הראשונה, שמיועדת בעיקר למטופלים ספורטיביים ולעובדי כפיים שנושאים משאות כבדים, היא להימנע לחלוטין מפעילות גופנית. המלצה זו נובעת מהעובדה כי פעילות גופנית מובילה לעלייה בדופק ובלחץ הדם, מה שעלול להגביר את תופעות הנפיחות ואף לפעמים לגרום לדימום מיותר. ההימנעות מפעילות גופנית תלויה במורכבות הניתוח ולכן מומלץ להתייעץ עם הרופא בנושא. בכל אופן, לאחר שבועיים אפשר לשוב באופן הדרגתי לפעילות גופנית.
המלצה נוספת היא להימנע לגמרי מעישון סיגריות ומשתיית משקאות שמכילים אלכוהול, זאת מאחר ושני ההרגלים הללו מעכבים באופן משמעותי את תהליך ההחלמה. ניתן לחזור לצרוך אותם לאחר שבועיים.
ולסיום, אל תשכחו להגיע לביקורת אצל רופא השיניים פעם בחצי שנה לצורך מעקב אחרי השתלים. במסגרת הביקורת הרופא יבדוק את תקינות השתלים, את בריאות הרקמות הסמוכות אליהם והאם קיימות בעיות אחרות באזור הפה בהן יש לטפל. ביקורות אלה חשובות מאחר והתפתחות של מחלת חניכיים ברקמה שמסביב לשתל עלולה בסופו של דבר להביא לנפילתו בדיוק כמו במקרה של מחלת חניכיים סביב שיניים טבעיות. כמו כן, חשוב גם להגיע לביקור אצל שיננית בין פעמיים לארבע בשנה להסרת אבנית ופלאק על פי צורך.
דאגה לשיניים לאחר ההשתלה בטווח הקצר והארוך
לאחר השתלת שיניים, חשוב להקפיד על הנחיות לשמירה על השתלים בטווח הקצר והארוך כדי להבטיח את הצלחת ההליך ולשמור על בריאות הפה. הנה פירוט:
טווח קצר (ימים עד שבועות אחרי ההשתלה):
מנוחה ושהייה במנח מוגבה – יש להימנע ממאמץ גופני בימים הראשונים ולשכב עם הראש מעט מורם כדי להפחית נפיחות.
קירור האזור – שימוש בקרח על הלחי (למשך 10-15 דקות בכל פעם) יכול לסייע בהפחתת נפיחות.
הימנעות ממאכלים קשים ולוהטים – כדאי לאכול מזון רך ופושר, כגון מרקים קרירים, יוגורטים ופירה.
שמירה על היגיינת פה זהירה – אין לצחצח באזור השתל בימים הראשונים, אך ניתן לשטוף את הפה בעדינות עם מי מלח או מי פה מיוחדים שניתנו על ידי הרופא.
הימנעות משתייה עם קשית ועישון – פעולות אלו עלולות לגרום ללחץ על השתל ולעכב את תהליך הריפוי.
נטילת אנטיביוטיקה ומשככי כאבים לפי הצורך – בהתאם להנחיות הרופא.
טווח ארוך (חודשים עד שנים):
צחצוח שיניים מוקפד – צחצוח פעמיים ביום עם מברשת שיניים רכה ומשחת שיניים המתאימה לשתלים.
שימוש בחוט דנטלי ומכשירי ניקוי מיוחדים – יש לנקות סביב השתלים כדי למנוע הצטברות פלאק.
ביקורים סדירים אצל רופא השיניים – יש לבצע בדיקות תקופתיות וניקוי מקצועי לפחות פעמיים בשנה.
הימנעות מהרגלים מזיקים – הפסקת עישון והפחתת לעיסת מאכלים קשים כמו אגוזים או קוביות קרח.
זיהוי סימני אזהרה – אם מופיעים דלקת, אדמומיות, נפיחות או תזוזת השתל, יש לפנות לרופא בהקדם.
אם חיפשת השתלת שיניים בצפון במרפאה שתלווה אותך מהייעוץ ועד לשנים שאחרי ההשתלה. אנחנו בדיוק המרפאה בשבילך.
מדי פעם בוודאי יוצא לכם לשמוע על המושג "שן בינה" ועל הצרות האפשריות שלפעמים היא מייצרת. אבל מה זה בכלל ומדוע יש מקרים בהם מתעורר הצורך לעקור אותה? מאמר זה נועד גם כדי לענות על שתי השאלות החשובות הללו וגם כדי להראות לכם שלרפואת השיניים המודרנית יש פתרונות לכל הבעיות ששן זו עלולה לעשות לכם.
בינה היא השן הטוחנת השלישית שבוקעת בפיו של האדם. היא יכולה לבקוע בטווח הגילאים 17 עד 30, והכינוי שלה (באנגלית: Wisdom tooth) נובע מהעובדה שהיא בוקעת בגיל מאוחר יחסית לשאר השיניים. בסך הכל ישנן ארבע שיניים כאלה והן דומות במראה שלהן לשיניים הטוחנות האחרות בפה.
ישנה תיאוריה שבעבר בעיה זו לא הייתה קיימת אך מאחר ומימדי הלסת של האדם המודרני התכווצו ומספר השיניים נשאר זהה נוצרה בעיית צפיפות, אך בואו נתרכז בנושא שעבורו התכנסנו כאן ונשים בצד את הדיון האבולוציוני.
סיבות אפשריות לעקירת שן בינה
גם בגלל המיקום האחורי והבעייתי של השן וגם לאור העובדה שהיא האחרונה להגיח לאוויר העולם, לעתים נוצר מצב בו אין לה מספיק מקום על הלסת כדי לבקוע בצורה תקינה. התוצאה היא שן כלואה באופן מלא או חלקי, כלומר שן הבינה נשארת כלואה לגמרי בתוך הלסת או בוקעת בזוויות משונות כמו באלכסון או בצורה אופקית.
בכל אופן מדובר במנח בלתי תקין של השן, שעלול להוביל למגוון של סיבוכים. לדוגמה: דלקת חניכיים, שבאה לידי ביטוי בנפיחות, אדמומיות וכאבים; הצטברות מזון בקרבת השן, שעלולה לספק מזון לחיידקים וליצור מצב של עששת; התפתחות של ציסטה סמוך לשן הכלואה; ולפעמים מדובר במפגע אסתטי משמעותי שדורש טיפול אורתודנטי של יישור שיניים.
איך עוקרים?
לפני שבכלל ניגשים לעקירה עצמה יש קודם כל לעבור בדיקה אצל כירורג פה ולסת, שיציג למטופל את האופציות הטובות ביותר עבורו לביצוע העקירה. מדובר בפעולה ניתוחית, שבדומה לטיפולי שיניים אחרים מבוצעת לרוב תחת הרדמה מקומית במרפאה, למעט במקרים מסובכים בהם יש צורך להיעזר בהרדמה מלאה.
אורכו של הניתוח הוא בסביבות החצי שעה ובמסגרתו מחלצים את שן הבינה הכלואה מהחניכיים, בין אם בשלמותה ובין אם בחלקים. לפעמים בסוף הפרוצדורה צריך לסגור את המקום עם תפרים, אך אל דאגה – לרוב מדובר בתפרים שנספגים בגוף בכוחות עצמם ואין צורך להגיע לביקור נוסף במרפאת השיניים כדי להוציאם.
התאוששות מהעקירה ותופעות לוואי
עקירת שן בינה, עם כל הצער שבדבר, היא פעולה שאחריה המטופל עלול לחוש בכאבים ובחוסר נוחות שבאים לידי ביטוי בנפיחות ובהגבלת היכולת לפתוח את הפה כראוי. למזלינו, תופעות לוואי מסוג זה חולפות כעבור עד עשרה ימים אחרי העקירה.
סיבוך אפשרי אחר שחשוב לדעת עליו הוא שינוי תחושתי בשפה ו/או בלשון. שינוי זה נובע מכך ששיניי הבינה התחתונות נמצאות דרך כלל סמוך לעצבים שאחראים על התחושות באזורים אלה. מי שסובל מסיבוך זה ירגיש תחושה דומה לזו שמרגישים לאחר קבלת זריקת הרדמה של רופא שיניים. הסיבוך המדובר יכול להיות זמני או קבוע, אך רמת הסיכון שלו נמוכה.
על מנת לצמצם את הסיכוי לסיבוכים למינימום, ההמלצה היא לבצע את העקירה רק עם רופא שיניים שהוא מומחה בכירורגיה פה ולסת.
האם יש אלטרנטיבות לעקירה של שן בינה?
קרה וכירורג פה ולסת זיהה סיכון גבוה לפגיעה אפשרית בעצבים הסמוכים כתוצאה מהעקירה, הוא עשוי להמליץ על טיפול אלטרנטיבי כמו קיטוע כותרת השן בלבד והשארת שורשיה כלואים בלסת. אמנם אלטרנטיבה זו מפחיתה את הסיכון לפגיעה תחושתית, אך לאחר מכן יש צורך במעקב תקופתי של השן שטופלה אצל רופא השיניים.
על אף כל האמור לעיל, בשנים האחרונות חל שינוי בגישה של רופאי השיניים בנוגע לשאלה מתי יש צורך לעקור שן בינה: לאורך שנים רבות רופאי השיניים נהגו לעקור את שיניי הבינה ברגע שרק זוהה חשד ראשוני לבעיה, אך בעשורים האחרונים משרדי הבריאות באנגליה ובארצות הברית הנחו את הרופאים לא לעקור אותן אם הן אינן גורמות לבעיות. במלים אחרות, גם אם שן הבינה שלכן בקעה בזווית קצת שונה מהמקובל, כל עוד היא אינה מובילה להיווצרות של מחלה או בעיה אסתטית כלשהי אז כנראה שאין שום חובה לעקור אותה.
שיניים זמניות הן חלק בלתי נפרד מתהליך של השתלת שיניים וכל מי שעבר את התהליך מכיר אותן. אבל למה בעצם צריך שיניים זמניות? למה לא לצאת מהשתלת שיניים ישר עם שיניים קבועות?
שיניים זמניות
השיניים הזמניות הן הפתרון המרכזי שעושה את ההבדל בין השתלת שיניים בשיטה הישנה והארוכה להשתלת שיניים מהירה. בשיטה הישנה, תהליך השתלת השיניים לא מתרחש בבת אחת אלא מחולק למספר פרוצדורות כמו עקירת שיניים מתנדנדות, חיזוק עצם הלסת, השתלת השתלים הדנטליים והשלמת שיקום הפה או במילים אחרות התקנת השיניים הקבועות.
העניין הוא שבין כל פרוצדורה לפרוצדורה המטופל או המטופלת מחכים מספר חודשים עד שאזור הלסת יחלים לפני תחילת הפרוצדורה הבאה. במהלך החודשים (ולפעמים גם השנים) שחולפות, אין למטופלים פתרון נוח לשיניים שחסרות להם והם נאלצים להשתמש בשיניים תותבות או שיניים מודבקות לא יציבות ולא נוחות שנוטות ליפול מהפה בדיוק באמצע האוכל או באמצע שיחה.
העובדההזו פגעה משמעותית באיכות חיי המטופלים וגרמה לרבים מהם לוותר מראש על השתלת השיניים כדי להימנע מהתהליך המורכב.
וכאן נכנסות השיניים הזמניות לתמונה.
העמסה מיידית – הפתרון למצב הזמני
השיטה המהירה להשתלת שיניים מבוססת על תפישה שנקראת העמסה מיידית בשיטה זו כל הפרוצדורות קורות למעשה בשלב אחד, כך הגוף לא צריך לעבור מספר שלבים של טראומה אלא מסיים את הכל ביום אחד. אבל… עדיין לוקח זמן עד שהשתלים הדנטליים יקלטו והמעבדה תכין את מערכת השיניים הקבועה וכאן נכנסות לתמונה מערכת של שיניים זמניות. השיניים הזמניות הן ממש כמו השיניים הקבועות אבל הן לא עברו תהליך של התאמת גוון השן המדוייק או התאמה מלאה ברמת המילימטר למבנה הלסת והפה הסופיים שלאחר ההשתלה.
אז בשביל השיניים הקובעות צריך להמתין מספר חודשים, אבל בינתיים השיניים הזמניות מתפקדות כשיניים לכל דבר ולכן המטופלים יכולים כבר למחרת ההשתלה לחזור לתפקוד מלא של אכילה, דיבור ו…חיוך.
רגע אבל יש עוד כמה שאלות
כמה זמן הן צריכות להיות איתנו?
מה בעצם ההבדל בין שיניים זמניות לבין שיניים קבועות שנקבל בסיום הטיפול ומה התפקיד המרכזי שלהן?
כדי לענות על השאלות האלו הזמינו את ד"ר יגאל בלן לרדיו חיפה לתוכנית מומחים בשם "שאלות קשות השתלות קלות".
בתוכנית התארח ד"ר יגאל בלן, מבכירי הרופאים בישראל בתחום השתלות השיניים, בה נשאלו השאלות הקשות ביותר שעולות לנו לפני שאנחנו ניגשים לעבור השתלת השיניים
והוא ענה עליהן אחת אחת.
בשביל לקבל תשובות לשאלות צפו והאזינו לתוכנית:
שיניים זמניות מול שיניים קבועות ושאלות נוספות שעלו בתוכנית:
מה החששות הגדולים ביותר של המטופלים שלך ואיך מתמודדים איתם?
למה אני יוצא בסיום ההשתלה עם שיניים זמניות ולא ישר עם השיניים הקבועות?
מה הסיבוכים שעלולים לקרות לי במהלך הטיפול?
אם עברתי השתלה ואני לא אוהב את התוצאה, אפשר לתקן אותה?
האם חייבים לעקור לי את השיניים שנשארו לי בפה כדי לבצע השתלה?
האם יש מקרים שבהם כדאי לי לעבור את השתלת השיניים בבית חולים ולא במרפאה פרטית?
אם יש לי חריקת שיניים יש סיכוי שאני אהרוס את ההשתלה?
חוסר עצם מהווה את אחת הבעיות הגדולות של מטופלים. איך מתמודדים עם חוסר של עצם בלסת העליונה ומה עושים כשיש חוסר עצם בלסת התחתונה?
יש השתלות שיניים של לסתות שלמות ויש השתלות שיניים חלקיות. האם יש הבדל ביניהן בגישה הטיפולית ומה מורכב יותר לבצע?
על מה חשוב לי לשים לב בתוכנית הטיפול שקיבלתי?
למה לא נותנים על השתלת שיניים אחריות לכל החיים?
עברתי השתלת שיניים לפני עשור ואני מרגיש שהכל בסדר, האם אני חייב לעבור השתלה נוספת?
אם אתם עומדים לפני טיפול של השתלת שיניים או סובלים מחוסר עצם או אפילו מחרדה דנטלית, אנחנו מזמינים אתכם לבדוק איזו השתלת שיניים מתאימה בדיוק לכם.
האם יש תופעות לוואי אחרי השתלת שיניים? מה הן? ומה ניתן לעשות אם חס וחלילה השתלת השיניים לא צלחה?
דוגמאות למספר תופעות לוואי אפשריות
אחת התופעות הנפוצות ביותר היא כאב. לאחר הניתוח, תיתכן תחושת כאב באזור ההשתלה, בדרך כלל עקב חיתוך הרקמות והריפוי שלהן. הכאב יכול להימשך מספר ימים לאחר ההליך, ולעיתים מצריך טיפול בכדורי נגד כאב.
תופעה נוספת היא נפיחות. בעקבות החתכים שנעשים בזמן ההשתלה, עשוי להיווצר אזור נפוח סביב השתל, במיוחד באזור החניכיים והלסת. הנפיחות בדרך כלל נעלמת תוך 48-72 שעות, אך עשויה להימשך מעט יותר אצל חלק מהמטופלים.
דימום קל אחרי ההשתלה הוא תופעה נפוצה, במיוחד בשלבים הראשוניים. במקרים רבים, הדימום נפסק אחרי מספר שעות, אך במקרים נדירים ייתכן ויידרש טיפול נוסף כדי לשלוט עליו.
זיהום הוא גם אחד מהסיכונים האפשריים לאחר ההשתלה. חיידקים יכולים להיכנס לאזור ההשתלה ולגרום לזיהום, דבר שיכול להוביל לכאבים, חום, או אף לאובדן השתל במקרה חמור.
תופעה נוספת היא חוסר תחושה באזור שבו בוצעה ההשתלה, במיוחד אם במהלך ההליך יש פגיעה בעצב סמוך. זה יכול לגרום לאי נוחות או לחוסר תחושה באזור השפתיים, הלחי או הלשון.
ברדיו חיפה עלתה התוכנית "שנה טובה עם שיניים טובות". בתוכנית התארח ד"ר יגאל בלן, מבכירי הרופאים בישראל בתחום השתלות השיניים, בה נשאלו השאלות המרכזיות שמטופלים שואלים לפני ואחרי השתלת השיניים ובין השאר דן גם בנושאים כמו תופעות לוואי.
השתלת שיניים יכולה להיות מהירה יחסית, אבל את ההצלחה שלה ניתן למדוד רק חודשים ושנים לאחר שהסתיימה.
חלק גדול ממה שיקבע את ההצלחה שלה הוא אבחון מדוקדק שיתרחש לפני תחילת הטיפול וכמובן ליווי מקצועי לאחריו.
לאחר הטיפול חשוב לשים לב לתופעות לוואי שעלולות לקרות, מנפיחויות, דרך כאבים ועד אי נוחות.
במידה ויש לאחר השתלת שיניים תופעות לוואי חשוב כמובן לגשת מייד לרופא המטפל ולהתייעץ.
השאלות שעלו במסגרת התוכנית
האם מרגע שהתחלתי לאבד שיניים יש לי דרך לעצור את התהליך או שנגזר עליי להגיע למצב בו לא יישארו לי שיניים?
אם השיניים שלי היו עקומות האם זה ישפיע על השתלת השיניים החדשות שלי?
מה קובע את יציבות השתלים החדשים בפה שלי? איך הם מחזיקים מעמד אם אין לי מספיק עצם?
מתי צריך לבצע צילום CT לפני השתלה ומתי צילום פנורמי מספיק?
יש כל כך הרבה עצבים באזור הלסת, איך דואגים שהם לא ייפגעו במהלך השתלת השיניים?
אם מדברים על תופעות לוואי, האם עלולה להיווצר אלרגיה לשתלים הדנטליים או לשיניים החדשות?
עד כמה הרופא יכול "לתקן את העבודה" שלו אחרי סיום ההשתלה אם משהו השתבש?
האם יש מצבים רפואיים שבהם לא הצלחתם לטפל לפני 5-10 שנים ושניתנים לטיפול היום?
במה שונה השתלת שיניים אצל צעירים מאשר אצל מבוגרים מאוד?
דיברנו בעבר על זה שהשתלת שיניים מחזיקה בסביבות עשור, לאילו סימנים אני צריך לשים לב כדי לדעת שהגיע הזמן לחדש את השתלת השיניים שלי?
אם אתם עומדים לפני טיפול של השתלת שיניים בצפון או סובלים מחוסר עצם, אנחנו מזמינים אתכם לבדוק איזו השתלת שיניים מתאימה לכם.
