CAD CAM נשמע כמו מדע בדיוני, אבל היום השתלת שיניים ממוחשבת היא כבר חלק בלתי נפרד מתפישת הטיפול של מרפאות השיניים המובילות בישראל ובעולם. בשנים האחרונות השתנתה התפישה של טיפולי השתלת שיניים מהגישה שהייתה רווחת בעבר, על פיה התאימו את הלסת של כל מטופל לאמצעי הטיפול הקיימים – לתפישה שבה מבצעים התאמה אישית של כל טיפול למצב הייחודי של כל מטופל ומטופלת.
שינוי זה נוצר בין היתר בזכות התפתחות טכנולוגית בתחום ה- CAD CAM, שאיפשרה לבצע השתלת שיניים ממוחשבת.
דוגמא קלאסית לשינוי הזה הוא נושא חוסר העצם בלסת העליונה. בעבר (ובמרפאות רבות גם היום), היו מבצעים טיפולים של הרמת סינוס כדי ליצור משטח עצם שאליו יוכלו לעגן את השתלים הדנטליים אצל אנשים שחסרה להם עצם הלסת העליונה ובכך בעצם התאימו את המטופל והמטופלת לטיפול, לסוגי השתלים הדנטליים הקיימים.
שינוי תפיסה בתחום השתלות השיניים
כיום, לעומת זאת, הגישה במרפאות המובילות היא להתאים שתלים דנטליים ייחודיים למצבים כאלו. כך למשל פותחו שתלים זיגומטיים שהם שתלים דנטליים ארוכים יותר המאפשרים עיגון של מערכת השיניים החדשה ישירות לעצם הזיגומה (עצם הלחי). בצורה זו ניתן להעניק למטופלים פתרון יצירתי שאינו דורש לבצע אצלם טיפולים מקדימים מורכבים וכואבים כדי "להכין את השטח" לקראת השתלת שיניים עתידית.
השתלת שיניים ממוחשבת
השינוי הזה הוא לא דבר של מה בכך, מכיוון שהוא מצריך מצד רופא השיניים יכולות לבצע ניתוח ואבחון מצב הלסת של כל מטופל ומטופלת, ולראשונה, במהלך השתלת שיניים, להתייחס לשינויים שקיימים בלסתות שונות של אנשים שונים. לעזרתם של רופאי השיניים באה הטכנולוגיה. פיתוחים טכנולוגיים מתקדמים שעומדים לרשות רופאי שיניים בישראל ובעולם מאפשרים לראשונה לשפר משמעותית את יכולת האבחון ותכנון הטיפול.
CAD CAM – הופכת הדמיה למציאות
אחת הטכנולוגיות המתקדמות האלו היא טכנולוגיית CAD CAM, קיצור של computer-aided design and computer-aided manufacturing. טכנולוגיית CAD CAM זו לוקחת את הדמיות תלת הממד שבוצעו למטופל או המטופלת בעזרת מכשיר ה-CT, ומאפשרת לרופא השיניים לתכנן את מיקומי השתלים הדנטליים בפה ולעצב את מבנה הגשר והכתרים שיותקנו בהמשך. בדרך זו יכול רופא השיניים לקחת בחשבון את קו החיוך הטבעי של המטופל או המטופלת ולתכנן את מיקום השתלים הדנטליים לנקודות מדויקות שבהן יש עובי מקסימלי לעצמות הלסת.
אבל כאן לא מסתיים התהליך. כיום נעזרות המרפאות המובילות במדפסות תלת ממד שמאפשרות להן בקלות ובמהירות להפוך את התכנון המוקדם שנעשה בעזרת טכנולוגית CAD CAM למציאות ומאפשרות לרופא השיניים לייצר במעבדת השיניים תוך שעה מבנה מדויק של גשר וכתרים.
השתלת שיניים ממוחשבת בטכנולוגיית CAD / CAM
הנה כמה דרכים בהן המערכת תורמת לתהליך ההשתלה:
תכנון מדויק של השתלים והשיקום הדנטלי
סריקות דיגיטליות: המערכת משתמשת בסורקים תלת-ממדיים (Intraoral scanners) כדי לקבל תמונה מדויקת של חלל הפה.
תכנון וירטואלי: הרופא יכול לתכנן את מיקום השתלים בצורה מדויקת בעזרת תוכנות הדמיה תלת-ממדיות. זה מאפשר לקבוע את הזווית והעומק האידיאליים להחדרת השתל.
התאמה אישית: ניתן לתכנן ולהתאים את השתלים והמבנים השיקומיים באופן אישי לכל מטופל, תוך התחשבות בעצם הלסת, המנשך (סגר השיניים) והאסתטיקה.
הכנת סד כירורגי להשתלה מדויקת
תכנון סדים כירורגיים: CAD/CAM מאפשר יצירת סד כירורגי מודפס בתלת-ממד, שמנחה את הרופא בדיוק לאן להחדיר את השתלים, מה שמקטין את הסיכון לשגיאות ומגביר את הדיוק.
פחות פולשנות: השימוש בסד כירורגי מאפשר ביצוע השתלה בשיטה מונחית מחשב, מה שמפחית את הצורך בחיתוכים נרחבים ותורם להחלמה מהירה יותר.
ייצור מהיר ומדויק של כתרים וגשרים על השתלים
ייצור כתרים וגשרים ביום אחד: הודות ל-CAD/CAM, ניתן לייצר כתרים זמניים וקבועים באותו היום, ללא צורך בשליחת המטופל להמתנה ארוכה.
התאמה מושלמת: הכתרים והגשרים מיוצרים בדיוק מרבי, מה שמשפר את הנוחות והאסתטיקה.
חומרים מתקדמים: שימוש בחומרים עמידים כמו זירקוניה וחרסינה משופרת, שמדמים בצורה הטובה ביותר את מראה השן הטבעית.
הפחתת טעויות ושיפור אחוזי ההצלחה
דיוק גבוה יותר בהחדרת השתלים: הודות להדמיה ממוחשבת ולסדים כירורגיים, ההשתלה מתבצעת בדיוק מירבי, מה שמקטין את הסיכון לכישלון השתל או לפגיעה בעצבים ובעצם הלסת.
שיפור הנוחות למטופל: התהליך המהיר והמדויק מפחית את זמן ההמתנה בין שלבי ההשתלה ומקטין אי-נוחות לאחר הטיפול.
תחזיות טובות יותר: הרופא יכול לדמות מראש את תוצאת השיקום ולתכנן את ההליך בצורה מיטבית.
פריצת דרך רפואית ואסתטית
השימוש בטכנולוגית CAD / CAM מתבטא בשטח בשני המישורים הכי חשובים למטופלים. מצד אחד הדיוק שבתוצרים המותאמים ללסתו של המטופל או המטופלת מונעים השתלת שיניים במקומות עם עצם דקה מידי ומקטינים את הסיכוי לחיכוך של השתלים והגשר עם החניכיים. בכך, מאפשרת הטכנולוגיה הזו להקטין עוד יותר את הסיכוניםלכישלון של השתלות שיניים. מצד שני, הטכנולוגיה המתקדמת משפרת משמעותית את התוצאות האסתטיות של הטיפול. כאשר מבנה הגשר והכתרים יושב בצורה מדויקת מול מבנה הלסת של המטופל או המטופלת, החיוך נראה טבעי לחלוטין ויושב בצורה מושלמת בפה.
חידוש השתלת שיניים? למה? חשבתי שהשתלת שיניים זה לכל החיים.
חידוש השלת שיניים הוא משהו שכל מי שעבר השתלת שיניים יהיה חייב לעבור בשלב כזה או אחר בחייו.
כמה זמן עבר מאז שעשיתם השתלת שיניים? אם ההשתלה בוצעה ממש לאחרונה אז קודם כל, תתחדשו, ובחזרה לנושא: כנראה שהמאמר הזה לא רלוונטי עבורכם. אבל אם עברו מאז 10 שנים או יותר, מומלץ בחום למען הבריאות שלכם שתמשיכו לקרוא.
תחום רפואת השיניים ממשיך להתקדם וללמוד ללא הרף. אם רק לפני שנים הפתרון היחיד לאובדן שיניים היה התאמה של שיניים תותבות, שאינן נוחות למטופל ונוטות ליפול שוב ושוב, כיום הטיפול הנפוץ יותר הוא השתלה דנטלית. אבל הנה עוד משהו שתחום רפואת השיניים למד ממש לאחרונה: גם אם עברתם השתלה, לפעמים מתעורר צורך בהמשך הדרך לעשות חידוש של השתלים.
השתלת שיניים יכולה להחזיק מעמד יפה מאוד למשך שנים רבות, אבל כמו כל דבר בחיים האלה – לא לעולם חוסן. אם הקפדתם על היגיינת הפה כמו שצריך אז השתל יכול להחזיק 8 שנים ולפעמים אפילו יותר מעשור, אך בסופו של דבר יבוא היום בו תצטרכו לחדש את השתלים על ידי החלפתם.
כאן אתם בטח שואלים את עצמכם את השאלה המתבקשת "אז מה אם עשיתי השתלת שיניים לפני עשור?".
ובכן, הנה כמה סיבות מדוע עדיף שלא להתעלם מהסוגיה הזו:
שתלים נוטים אחרי תקופה של כמה שנים לאבד את צבעם, או במקרים מסוימים להשחיר. בכל מקרה, זה בולט לעין ואתם בטח שלא תאהבו את התוצאה מבחינה אסתטית.
נכון שזה נורא כיף ללעוס סטייק אנטריקוט עסיסי כמו שצריך? גם ביס מכובד בתפוח גדול ואדום תופס, אם אתם פחות בקטע של בשר. בכל מקרה, אחרי עשור של שימוש בשיניים המושתלות, השתלים הדנטליים נשחקים עם הזמן ושחיקה של שתל ללא התייחסות נאותה עלולה להוביל לפגיעה בבריאות הפה.
ככל שאנחנו מתבגרים, נפח עצם הלסת שלנו עלול להצטמק. גם אם העצם בלסת הספיקה בזמנו בשביל השתלת שיניים לפני עשור, זה אינו בהכרח נכון למצבכם היום והמשמעות היא שהיציבות של השתל כולו נמצאת בסכנה. במסגרת חידוש שתלים אפשר להחליף את סוג השתל בהתאם, לדוגמה להתקין שתל זיגומטי שמתחבר אל עצם הזיגומה בלחי במקום אל הלסת כדי לעקוף את בעיית המחסור בנפח.
חידוש השתלת שיניים הוא עניין של זמן
חידוש השתלת שיניים לשנים הבאות:
חידוש של השתלת שיניים הוא הליך קריטי כדי לשמור על בריאות הפה שלכם לשנים הבאות. את חידוש השתלים ניתן לבצע אצל רופא השיניים שביצע את ההשתלה בפעם הקודמת, או לכל הפחות אצל רופא שיניים שמכיר מקרוב את סוג השתל בו נעשה שימוש ואת סוג הטיפול שעברתם. נכון שכבר עברתם את כל הפרוצדורה הזו בעבר אבל בזמן הבדיקה והטיפול כדאי לשמור על סבלנות, זה ישתלם לכם – תזכו בעוד עשור שנים לפחות של לעיסת מזון טעים כאוות נפשכם וללא הפרעות.
אם חיפשת השתלת שיניים בצפון או שעברת השתלת שיניים בעבר ורצית לברר על חידוש שלה, זה המקום לפנות אלינו ולהתייעץ
סרטן הפה: זיהוי ואבחון
סרטן הפה הוא סוג סרטן אלים שזיהויו המוקדם קריטי מאוד לאפקטיביות הטיפול בו. זהו סרטן הנמצא בין עשרת הסוגים הממאירים ביותר ולכן, אבחון מוקדם שלו יסייע לבלום שליחת גרורות שעוברות לרוב דרך מערכת הלימפה אל אזורים כמו הצוואר, הריאות ומערכת העיכול.
סרטן הפה – חשיבות הזיהוי המוקדם
בניגוד לסוגי סרטן אחרים הנגרמים באזורים פנימיים כמו הריאות, המעי או כבד, חלל הפה נגיש לנו הרבה יותר – אנחנו מדברים, מחייכים וצוחקים עם פה פתוח, אנחנו מצחצחים שיניים מול המראה ואם משהו מפריע לנו אנחנו תמיד יכולים לגשת למראה ולבדוק או לבקש ממישהו קרוב שיבחן אותנו. לכן, היכולת שלנו ושל אנשים סביבנו להבחין בשינויים שקורים באזור חלל הפה גבוהה יחסית ואנחנו פשוט חייבים להיות מועדים לסימנים.
כאן למשל עולה חשיבותם של רופאי שיניים ושינניות, שאנו ניגשים אליהם לטיפול אחת למספר חודשים והאחריות שלנו היא להסב את תשומת ליבם לבדיקה מדוקדקת של סימנים שאנו חושדים בהם. זהו אחד היתרונות הנלווים לביקורים תקופתיים קבועות אשר מטרתם, בין היתר, להבחין בשינויים בחלל הפה שנראים חריגים ביחס לבדיקות קודמות. גם לרופא שיניים שמבצע השתלת שיניים המבצע אבחון מקיף לפני בניית תכנית הטיפול יש את היכולת לזהות תופעות חריגות ברקמות שבחלל הפה.
שכיחות ואפידמיולוגיה:
בעולם:מדובר על הסרטן שנמצא במקום השמיני מבחינת שכיחות המקרים, עם קרוב לחצי מיליון מקרים חדשים בכל שנה.
בישראל: כ-3%–4% ממקרי הסרטן, הם של הסרטן הפה עם בין 200 ל-400 מקרים חדשים שאובחנו בכל שנה.
גורמי סיכון:
עישון:מעשנים נמצאים בסיכון גבוה פי 10 לחלות בסרטן זה לעומת לא מעשנים.
צריכת אלכוהול:שתייה מופרזת של אלכוהול מעלה את הסיכון לחלות בסרטן חלל הפה והלוע
נגיף הפפילומה האנושי (HPV):זנים מסוימים של הנגיף מקושרים להתפתחות סרטן תאי קשקש באזור הראש והצוואר, בעיקר באזור לוע הפה.
תזונה לקויה:דיאטה דלת פירות וירקות טריים וצריכה מוגברת של מזונות מעובדים או מלוחים מעלות את הסיכון לסרטן חלל הפה והגרון
חשוב להדגיש: רוב הסיכויים שאחד או יותר מהסימנים האלו אינו מצביע על סרטן הפה אלא יכול להיות תוצאה של גורם אחר, החל מווירוס או זיהום קל ועד דלקת מקומית.
אבחונים והדמיות איכותיות לזיהוי
כאשר רופא שיניים עורך בחינה של המטופל לפני ביצוע השתלות שיניים, הוא מבצע הדמיה תלת מימדית של חלל הפה ומבנה הלסת באמצעות מכשיר CT. רופא שיניים מנוסה יכול לזהות על ידי הדמיה כזו התפתחויות לא סטנדרטיות של פגעים בחלל הפה ולשלוח את המטופל לבחינה במרכז אונקולוגי. הבחינה במרכזי הטיפול האונקולוגים תכלול בדרך כלל אבחון CT ארוך ומדוקדק יותר ובחלק מהמקרים גם שימוש במכשיר MRI.
במקביל, חייבת להתבצע ביופסיה שבה לוקחים דגימה של תאים מהאזור החשוד ומבצעים בדיקה מיקרוסקופית לזיהוי תאים סרטניים. במידה ונמצא גידול ממאיר של סרטן הפה חייבת להתבצע בדיקה נוספת הקרויה סריקת רדיואיזוטופים בעצם, שתפקידה הוא זיהוי של סימני התפשטות של הגידול הסרטני לעצמות הסמוכות אליו בחלל הפה.
סרטן הפה: איך מטפלים?
הטיפול המיידי הוא הסרה כירורגית של הגידול כדי למנוע את התפשטותו. במקביל לרוב יבוצע טיפול משולב של הקרנות וכימותרפיה על פי האבחון והמלצות הרופא המטפל. גם כאן, זיהוי מוקדם והסרת גידול ממאיר או צבר תאים החשוד כממאיר, יכול למנוע היווצרותן של גרורות שאזור חלל הפה ובאזורים נוספים בגוף ומכאן חשיבותו הרבה.
כאבי חניכיים, על מה הם מעידים וממה הם נובעים ואיך ניתן למנוע אותם?
נתחיל מהסוף – כאבי חניכיים מתמשך מעיד על כך שכדאי לפנות בהקדם לבדיקה אצל רופא השיניים שלכם, האחראי גם לבריאות החניכיים.
ידוע כי דלקות חניכיים עשויות להתפתח זמן ממושך בלי שנחוש כאב. מסיבה זו רבים נוטים להקל ראש ולהזניח את הטיפול במצב בזמן המתאים וכל עוד הוא הפיך. לכן, כאב חניכיים מתמשך הוא סיבה טובה לפנות לבדיקה. כמובן, לא מדובר על כאב מקומי וקצר טווח, שיכול לנבוע מלחץ הנגרם משאריות מזון על החניכיים או מפציעה, אלא על כאב כרוני ומתמשך.
הסימפטומים הנפוצים ביותר של כאב חניכיים הם כאב, רגישות לאוכל חם או קר, דימום בזמן צחצוח השיניים או לעיתים גם נפיחות באזורים מסוימים בפה. כל אלה יכולים להוביל לאי נוחות משמעותית ולהגביר את תחושת הדאגה לגבי מצב הבריאות הפה.
כאבי חניכיים כרוניים עלולים להוביל להשתלת שיניים – ד"ר יגאל בלן
אז ממה נובעים כאבי חניכיים ואיך אפשר להימנע מהם?
על פי רוב, כאבי חניכיים מתמשכים מעידים על שלב מתקדם יחסית של דלקת חניכיים. אחרי שתסבלו דימומים תכופים בכל צחצוח או מגע, אחרי שהחניכיים יהפכו נפוחות, אדמומיות ורגישות, ובמקרים מסוימים גם ייווצרו "כיסים" בין השיניים לחניכיים כתוצאה מנסיגה של החלק העליון של החניכיים – כנראה שיופיעו גם כאבים.
כל התופעות האלה נובעות למעשה מזיהום והצטברות של אבנית סביב השיניים באזור הקרוב לחניכיים – שמובילים לדלקת חניכיים. הצטברות האבנית היא לגמרי טבעית, אך אם היא לא מטופלת ומנוקה כהלכה בשגרה, בצחצוח שיניים וביקור סדיר אצל שיננית, היא עשויה לטפח על גבה מושבה צפופה של חיידקים שגורמים לזיהום ולהתפתחות של דלקת (גם החיידקים עצמם טבעיים, ועשויים בכל מקרה להימצא בחלל הפה. העניין הוא בכמויות).
הטיפול במצב זה מבוצע על ידי ניקוי האבנית, בשטיפות פה ולעיתים גם באנטיביוטיקה. ואולם, במקרים של הזנחה והימנעות מטיפול במקרים קלים של דלקת חניכיים הכאבים יגברו, וקיים חשש לאובדן שיניים וגרימת נזק בלתי הפיך למשנן. הידרדרות לשלב זה היא כנראה הדרך הבדוקה להשתלת שיניים.
כאבי חניכיים לאחר השתלת שיניים – האם זה צריך לעורר דאגה?
כמו אחרי כל ניתוח אחר, לאחר ניתוח להשתלת חניכיים נדרשת לגוף תקופת החלמה. האזור המנותח פצוע, תפור, אדמומי ועשוי להתנפח. במקרה זה כאב הוא תחושה טבעית שניתן ואף רצוי להפיג באמצעות משככי כאבים מתאימים. ואולם, במידה והכאבים לא חלפו לאחר שבועיים מיום הניתוח ו/או במקרה שחום הגוף עלה – קיים חשש שהמקום הזדהם, ויש לגשת מיד לבדיקה במרפאה.
כאבי חניכיים דורשים טיפול מיידי
לסיכום
נטייה לדלקות ונזק לחניכיים יכולה להיות תורשתית, ותלויה גם ברמת החומציות של הרוק. ואולם, הגורם המרכזי למחלות חניכיים הוא היעדר טיפול והזנחת היגיינת הפה. כאבי חניכיים אסור להזניח, אבל רצוי להימנע מהם מלכתחילה ולהקפיד שגרת טיפוח הפה הכוללת צחצוח שיניים יומי, שימוש בחוט דנטלי ואביזרים נלווים וביקורים סדירים אצל שיננית. אחרי השתלה, רצוי על אחת כמה וכמה לשמור על בריאות החניכיים על ידי הקפדה על שגרה זו.
אם חיפשת השתלת שיניים בצפון או שיש לך כאבי חניכיים והיית רוצה להתייעץ, אנחנו כאן
עישון והשתלת שיניים – השפעות וסיכונים בטיפול השתלות שיניים למעשנים
עישון והשתלת שיניים לכאורה הם נושאים לא קשורים. אבל יש מספר דברים שחשוב לשים אליהם לב.
השתלת השיניים למעשנים וללא מעשנים היא פופולארית במיוחד בזכות איכות החיים שהיא מעניקה למטופליה ובשל אחוזי ההצלחה הגבוהים שלה. עם זאת, ישנם גורמי סיכון המגבירים את הסיכויים או את האפשרות לכישלון התהליך. אולי לא תופתעו לדעת, שעישון הוא אחד מגורמי הסיכון המרכזיים ביותר.
ידוע שלעישון יש השפעה שלילית עמוקה על בריאות האדם, ועל בריאות הפה הכללית בפרט. טבק משפיע לרעה על התוצאה של כמעט כל ההליכים הטיפוליים המבוצעים בחלל הפה, ביניהם על השתלת שיניים. מחקרים רבים שנעשו מצביעים על כך שעישון מפחית את אחוזי ההצלחה של השתלה.
אז מה מתחולל שם בעצם? הגזים הנוצרים מהעישון פולטים חומרים רעילים היוצרים זיהומים ומחלות. כתוצאה מכך, למערכת החיסונית קשה יותר להתמודד עמם מכיוון שהעישון פוגע בתפקודה. בנוסף לכך, העישון מאט את תהליכי הריפוי החיוניים לתהליך ואף עלול לגרום לכשלונם. איך כל אלו קשורים ומשפיעים על השתלת השיניים?
עישון והשתלות שיניים לא ממש חברים
ההשפעות של העישון על השתלות שיניים למעשנים
1. האטה או כישלון של אוסאואינטרגרציה: אוסאואינטרגרציה הינו התהליך בו עצם הלסת נקשרת עם השתלים הדנטליים. עישון עלול לעכב את התהליך הריפוי, ולגרום להאטה שלו או לכישלון מוחלט. שיעור הכישלון באינטגרציה של השתל גבוה במידה ניכרת בקרב מעשנים.
2. איבוד עצם: כאמור, השתלים מחוברים לעצם הלסת. מחקרים מראים כי לאורך זמן, מעשנים סובלים מאיבוד עצם ניכר יותר מאשר לא מעשני. בנוסף, פחות תאי עצם חדשים השומרים על השתל מאובטח נוצרים סביבו. ניוון מהיר יותר של עצם הלסת עלול להשפיע לרעה על השתל. זה גם מגביר את הסבירות לכשל עתידי.
3. עליה בסיכון לחלות בזיהומים ובפרי-אימפלנטיטיס: פרי-אימפלנטיטיס היא דלקת של הרקמות סביב השתל. דלקת זו עלולה לגרום במקרים מסוימים לפגיעה בעצם הלסת ולאובדן העצמות הקטנות בלסת אשר תומכות בשתלים, דבר שביכולתו לגרום לכישלון הטיפול כולו. נמצא כי מעשנים נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות בדלקת זו, משום שהעישון פוגע במערכת החיסונית, מגביר את הסיכון להצטופפות חיידקים ברקמות בין השתלים, ובכך מגדיל את הרגישות לזיהומים ואת היכולת להתמודד עמם.
בשורה התחתונה, עישון מוביל לסיכון מוגבר של כשל בשתל. מחקרים רבים מצביעים על שיעור כישלון של שתלים גבוה יותר בטיפולי השתלות שיניים למעשנים בהשוואה ללא מעשנים, הנע בין 6.5% ל-20%. עישון פוגע במערכת החיסון ובזרימת חמצן מרפא לרקמות, מגביר את הסיכון להופעתם של חיידקים ופוגם ביכולת הגוף להתמודד איתן, וגם מוביל לאיבוד עצם.
עישון והשתלות שיניים – אולי כדאי להפסיק לעשן…
אז מה עושים?
על מנת להגביר את סיכויי ההצלחה של השתלת השיניים, מומלץ להפסיק לעשן לאלתר. עם זאת, רופאי השיניים מודעים קושי שבכך, ולכן- אם אינכם מוכנים להפסיק, הימנעו מסיגריות בשבוע שלפני ההשתלה ועד חודשיים לאחריה. בנוסף לכך, הקפידו על היגיינת הפה כדי למזער את הסיכוי לקבל זיהומים ומחלות חניכיים.
עישון הופך את ניתוח השתלת השיניים למורכב יותר, ולכן כדאי לבצע את ההליך אצל רופא שיניים מנוסה. מרפאתו של ד"ר בלן מבינה לעומק את האתגרים של השתלת שיניים אצל מעשנים, והיא בעלת ניסיון רב גם במקרים מאתגרים ומסובכים.
בכל שנה מותקנים ברחבי העולם כ-2 מיליון שתלים דנטליים. השתלים מחזירים למטופלים את החיוך לפנים ואת האיכות לחיים. להשתלות שיניים אחוזי הצלחה גבוהים, שכן השתלים כיום חזקים ועמידים לשנים רבות. עם זאת, בקרב 4% -5% מהמטופלים חלה הידרדרות בשתלים. ההידרדרות יכולה להוביל לכשל בשתל וסיבוכים נוספים לא נעימים.
כשל בשתל – הסיבות להידרדרות מוקדמת בשתלים דנטליים
שינוי בצד העיקרי של הלעיסה– בוודאי תופתעו לשמוע ששינוי בצד הדומיננטי של הלעיסה הינו גורם קריטי בהסתגלותו של המטופל להשתלת השיניים. מרבית האנשים אינם לועסים באופן שווה בשני צידי הלסת. לרובנו יש צד דומיננטי בו מתרחשת 75% מהלעיסה. בחודשי ההחלמה שלאחר ההשתלה, חלק מהמטופלים נוטים לשנות את הצד הדומיננטי של הלעיסה, בצורה שלעיתים אינה מתיישבת עם חישובי העומס הצפוי על השתל שהוערכו טרם ההשתלה. עומס לא צפוי שכזה עלול להוביל להידרדרות בטיבו של השתל.
זיהום בחניכיים- מחלת חניכיים או זיהום שאינם מטופלים כראוי בטרם ההשתלה (או לאחריה) עלולים לפגוע בחניכיים ובעצם הלסת. זה גם עלול ליצור זיהום סביב השתל. כלי ניתוח שלא מעוקרים ומחוטאים כראוי, עישון, היגיינת פה לא טובה ומחלות אוטואימוניות שונות עלולות ליצור זיהום שכזה.
תגובה אלרגית- ישנם מטופלים האלרגיים לטיטניום, סגסוגת מתכתית שנמצאת בחלק מסוגי השתלים. תסמינים כמו נפיחות מוגברת, אובדן טעם ותחושת עקצוץ יכולים להצביע על אלרגיה לטיטניום. באופן כללי, אם אתם יודעים על אלרגיה כלשהי חשוב שתציינו זאת בפני הרופא.
כשל בשתל נגרם לרוב מדלקות חניכיים בסביבת השתל
4. חימום עצם או איכות עצם ירודה- השתל הדנטלי מחובר למעשה לעצם הלסת. ניתוח והתקבעות מוצלחת של השתלים תלויה בכמות מספקת של עצם שתתמוך בשתל. בחימום יתר של העצם בזמן הליך כירורגי או שאיכות העצם ירודה, עצם הלסת אינה מסוגלת להחזיק כראוי את השתלים. מכאן נפרץ הפתח הגדול לסיבוכים רבים.
5. השתלה אצל רופא לא מנוסה- רופא שיניים מנוסה ומקצועי יידע לעשות ולנתח כראוי את הבדיקות המקדימות הנדרשות טרם ההשתלה. יהיה לו גם את הידע לבצע השתלה בצורה מדויקת ונכונה שתבטיח הצלחה וריפוי אופטימליים. מאידך, השתלת שיניים אצל רופא לא מנוסה עלולה להוביל לסיבוכים והידרדרות בשתלים דנטליים שאותם קשה מאוד לתקן.
כיצד מזהים כשל בשתל?
סימנים לסיבוך בשתל כוללים קושי בלעיסה, דלקת חניכיים, בליטה של השתל, חום, נפיחות וכאב. במקרים כאלו, חשוב לא להזניח את המצב וליצור קשר עם רופא השיניים שביצע את ההשתלה. עם זאת, אתם ממש לא רוצים להגיע למצב הזה, ולכן הטיפול הטוב ביותר הינו מניעה.
שמירה על היגיינת פה תקינה.
פגישות מעקב אצל הרופא המנתח.
ביצוע ההשתלה אצל רופא מנוסה.
כשל בשתל מחייב טיפול מהיר
הקטינו מראש סיכון לכישלון
הבריאות שלכם היא מפתח לאיכות ואריכות ימים, אל תקלו בה ראש. השתלה מוצלחת שתשמר את השתלים ואת בריאות הפה לשנים ארוכות קדימה היא כזו שנעשית ע"י רופא מקצועי ורב ניסיון. כירורג פה מנוסה לוקח את כל המשתנים והפרופיל הרפואי של המטופל בחשבון. הוא גם יוצר הדמיות נכונות ומבצע את ההליך הכירורגי בדיוק מלא ללא טעויות. מרפאותיו של ד"ר יגאל בלן עוסקות בהשתלות שיניים בצפון ומחזיקות באחוזי הצלחה מרשימים גם במקרים מסובכים במיוחד. המרפאות ישמחו לעמוד לרשותכם בכל שאלה, ייעוץ או סיוע בכל הנוגע להשתלת שיניים.
תשובות לשאלות ששואלים בדר"כ מומחה לשיקום הפה
ד"ר יגאל בלן הוא לא מומחה לשיקום הפה, הוא הרבה מעבר לזה, מדובר באחד מבכירי הרופאים בישראל בתחום השתלות השיניים, שדיבר בתכנית המומחים האחרונה על החשיבות של השתלת שיניים דווקא בתקופה שטיפולים רבים נדחים בגלל התפרצות הקורונה ועל החידושים האחרונים בתחום.
איך לבחור רופא שיניים? איפה לבצע את השתלת השיניים שלי?
ההחלטה לעשות השתלת שיניים היא החלטה משנת חיים. אז איך לבחור רופא שיניים מקצועי ומנוסה שייבצע את הטיפול הזה עבורי?
אנשים שעברו השתלות שיניים זוכרים תמיד את אותו הרגע בו הם הגיעו לכלל הבנה שהסבל הפיזי והנפשי ממצב השיניים שלהם גובה מהם מחיר יקר מידי והם הולכים לשנות את המצב.
אבל ההחלטה הזו היא לא ההחלטה היחידה שצריך לקבל. ההתלבטות הגדולה של רוב המטופלים היא איפה לעשות את אותה השתלת שיניים שעליה החלטתי, בטח כשהשוק מלא בהרבה רופאי שיניים כשכל אחד מציע טיפול שונה במחיר שונה.
כדי להפוך את ההחלטה הזו למעט יותר קלה ריכזנו במאמר הזה את…
10 פרמטרים מרכזיים שיסייעו לך איך לבחור רופא שיניים שיבצע את הטיפול:
1. מי הרופא?
אם היה רק פרמטר אחד שעל פיו צריך לקבל את ההחלטה זה היה הפרמטר. הפער באיכות הטיפול בין רופא שיניים מנוסה לרופא שיניים חסר ניסיון יבוא לידי ביטוי כמעט בכל אספקט של הטיפול.
מאחר וטיפולי השתלת שיניים הם טיפולים אינדיבידואלים, רופא שיניים מנוסה יודע לאבחן טוב יותר את מצבו של המטופל, להבין את נקודות הקושי בטיפול ולהתאים עבורו תכנית טיפולים מדויקת שתאפשר לו להשיג תוצאות אופטימליות מהטיפול.
לרופא שיניים מנוסה יש ידע ואפשרות לשלב טכניקות טיפול שונות כדי להתאים את השתלות השיניים למטופל ולא להיפך.
מבנה שתלים המותאם באופן אופטימלי לפיו של המטופל נוח הרבה יותר, מחזיק מעמד לאורך שנים קדימה ומעניק תוצאה אסתטית מעולה.
וכל זה עוד לפני שנגענו בפן הבריאותי – רופא שיניים מנוסה יודע להתמודד עם מקרים מורכבים יותר, ידע לתת מענה בזמן הטיפול אם משהו השתבש ואחוז ההצלחה שלו בכל טיפול גבוה הרבה יותר.
נכון, רופא מנוסה עולה יותר אבל מונע הוצאות מיותרות על "תיקון" הטיפול ושווה את השקט הנפשי במהלכו ואחריו.
איך לבחור רופא שיניים?
2. איך לבחור רופא שיניים בהתבסס על הציוד במרפאה
סוג הציוד בו משתמש רופא השיניים במהלך הטיפול מסייע לו לשפר את רמת הדיוק ולהימנע מסיבוכים רפואיים.
המרפאות המתקדמות יותר מעמידות לרשות הרופא מכשיר CT בתוך המרפאה עצמה, טכנולוגיות מחשוב חדישות כמו CAD CAM, ציוד חדיש לטשטוש והרדמה ואפילו מדפסות תלת ממד להכנת הגשר והכתרים בהתאמה מקסימלית למבנה פיו של המטופל.
3. אחריות
אסור לטעות ולחשוב על השתלת שיניים כטיפול שמסתיים מיד עם היציאה עם השיניים החדשות מהמרפאה.
מאחר ומדובר בהליך כירורגי למשך האחריות על הכתרים והשתלים יש משמעות גדולה.
המרפאות המובילות מספקות במסגרת האחריות גם טיפולי רופא ושיננית משלימים אפילו מספר שנים לאחר סיום ההשתלה.
4. באילו שתלים וכתרים משתמשים?
בדיוק כמו שיש הבדל במחיר בין שולחן שעשוי סיבית ויחזיק מעמד שנתיים לשולחן שעשוי עץ בוק מלא ויחזיק מעמד מספר דורות, כך גם כאשר אנו מבצעים השתלת שיניים השימוש בסוג מסוים של שתלים דנטליים ואיכות הכתרים תשפיע ישירות על איכות הטיפול ומשך הזמן שהשיניים החדשות יחזיקו מעמד בפה.
שימוש בכתרי זירקוניה יקר יותר אך גם משיג תוצאות אסתטיות טובות יותר ומחזיק מעמד זמן רב יותר בפה בזכות מאפייני החומר הייחודיים לעומת כתרי חרסינה רגילים.
שימוש בשתלים ייחודיים במקרים מורכבים של מחסור בעצם הלסת כמו שתלים זיגומטיים לדוגמא מאפשרים לרופא השיניים להימנע מטיפולים מייגעים, כואבים וארוכים של הרמת סינוס ומשפרים משמעותית את סיכויי ההצלחה של הטיפול.
5. מעבדת השיניים של המרפאה.
מעבדת השיניים היא המקום שבו מייצרים את השיניים החדשות שלך ולכן, חשוב לדעת האם זוהי מעבדה שמייצרת חומרים בייצור המוני לעשרות מרפאות או האם זו מעבדת שיניים ייעודית המבצעת עבודות Custom made. כיום, המרפאות המובילות בישראל מחזיקות מעבדת שיניים פרטית משלהן כדי להשיג איכות עבודה גבוהה הרבה יותר ולקצר משמעותית את משך ההמתנה לשיקום הפה המלא.
6. מה הפעילות המרכזית של המרפאה?
כמו בכל מקצוע מי יש הבדל בין מי שהוא "כלבויניק" למישהו שמתמחה בתחום מסוים. לכן, גם כשמדובר במרפאות שיניים חשוב לבחון האם המרפאה מבצעת את כל סוגי הטיפולים ובין השאר גם השתלות שיניים או האם המרפאה מתמקדת אך ורק בהשתלות שיניים.
מרפאה שממקדת את פעילותה בתחום השתלות השיניים בדרך כלל תהיה עם רופאים בעלי ניסיון רב יותר בתחום, עם צוות מקצועי ושירותי שחי ונושם את תחום ההשתלות ותרכוש גם ציוד מתקדם ייעודי, שיאפשר לה לבצע את טיפולי ההשתלות ברמה גבוהה יותר.
איך לבחור רופא שיניים? לשירות יש תפקיד חשוב
7. לראות את התוצאות.
מאחר והשתלה של שיניים היא טיפול אסתטי לא פחות מאשר פרקטי, צפייה בתוצאות טיפולים מאפשר לנו להבין למה מסוגלת מרפאת השיניים ולמה אנחנו יכולים לצפות מהטיפול עצמו.
8. איך לבחור רופא שיניים לפי המלצות המטופלים?
זהו פרמטר חשוב במיוחד שרבים מהאנשים שמחפשים רופא שיניים כלל לא חושבים עליו. שיחה עם מספר רב ככל הניתן של מטופלים שעברו השתלה אצל הרופא תוכל לשקף בדרך הטובה ביותר את איכות הטיפול ואת היחס והשירות של המרפאה. רופא שיניים שלא מאפשר לך לדבר עם מטופלים צריך להדליק נורה אדומה.
רופא שיניים לא פועל לבד, לרשותו עומד צוות של סייעות, רופאים, שינניות וצוות שירות.
היחס של צוות השירות, המקצועיות של הצוות המטפל והניסיון שלו הם פקטור חשוב גם בתחושה האישית ובחוויה הטיפולית שעוברים במרפאה וגם מעידה על איכות הטיפול שהמרפאה תעניק לנו מבחינת טיפולים משלימים שנלווים לטיפול המרכזי.
10. אילו שירותים נוספים כלולים בטיפול?
טיפול השתלת שיניים מלווה דרך כלל בחששות ולעיתים מצריך התרוצצות לא מעטה לפניו ואחריו. מרפאות שיניים מובילות בונות כיום חבילות טיפול שכוללות מגוון רחב של שירותים נלווים שמשפיעים רבות על הנוחות של הטיפול ועל השקט הנפשי ביום הטיפול ולאחריו. שירותים כמו הסעות למרפאה והביתה, טיפול רפלקסולוגי לפני תחילת הטיפול הדנטאלי, צילומי CT במרפאה עצמה ומגוון טיפולים משלימים וטיפולי שימור לאחר ההשתלה הם פקטור חשוב בהחלטה לאיזו מרפאה נלך בסופו של דבר.
איך לבחור רופא שיניים בשביל השתלות שיניים בצפון? אנחנו ממליצים שפשוט תפנו אלינו
