שיניים מתנדנדות אצל מבוגרים: מתי אפשר להציל את השן ומתי צריך טיפול מתקדם
שיניים מתנדנדות אצל מבוגרים אינן חלק טבעי מההזדקנות. ברוב המקרים מדובר בסימן לבעיה שדורשת בדיקה, ולעיתים גם טיפול מהיר. ככל שמטפלים מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לעצור את ההחמרה, לייצב את המצב, ובחלק מהמקרים גם להציל את השיניים הטבעיות.
אם שמתם לב ששן אחת או יותר התחילו לזוז, לא כדאי לחכות. שן מתנדנדת עלולה להעיד על דלקת חניכיים מתקדמת, אובדן עצם, טראומה, עומס חריג על השיניים או בעיה אחרת שפוגעת בתמיכה של השן.
למה שיניים מתנדנדות אצל מבוגרים מתחילות לזוז?
שן טבעית אינה מחוברת ישירות לעצם בלבד. היא נתמכת על ידי מערכת שלמה שכוללת את החניכיים, הרצועה הפריודונטלית, שורש השן ועצם הלסת. כאשר אחד המרכיבים האלה נפגע, היציבות של השן נחלשת.
הסיבות השכיחות ביותר הן:
דלקת חניכיים מתקדמת
זו הסיבה הנפוצה ביותר. דלקת חניכיים שאינה מטופלת פוגעת בהדרגה ברקמות שמחזיקות את השן, כולל עצם הלסת. ככל שיש יותר אובדן עצם, כך השן הופכת פחות יציבה.
טראומה או חבלה
מכה ישירה לשן, נפילה או לעיסה של משהו קשה במיוחד עלולים לגרום לתזוזה של השן או לפגיעה בתמיכה שלה.
חריקת שיניים ולחץ מתמשך
עומס כרוני על השיניים, בעיקר בלילה, יכול להחליש בהדרגה את התמיכה של השן ולהחמיר מצב קיים של חניכיים או עצם.
זיהום סביב השן או בשורש
במקרים מסוימים זיהום פעיל עלול לגרום לרגישות, כאב, נפיחות ולעיתים גם לתחושת תזוזה.
מחלות רקע וגורמים כלליים
סוכרת לא מאוזנת, עישון, ירידה בצפיפות העצם, שינויים הורמונליים והיגיינת פה לקויה עלולים להגדיל את הסיכון להיחלשות התמיכה של השן.
איך יודעים אם מדובר במצב שדורש טיפול דחוף?
יש מצבים שבהם לא כדאי לדחות בדיקה:
שן שזזה באופן מורגש
כאב בזמן לעיסה
דימום מהחניכיים
נפיחות או ריח רע מהפה
נסיגת חניכיים
תחושה שהשיניים “נפתחו” או שינו מיקום
קושי לנגוס במזון
רגישות חדשה לחום או לקור
כשאחד מהסימנים האלה מופיע, חשוב להגיע לבדיקה ולא להמתין שהשן “תסתדר לבד”.
האם אפשר להציל שיניים מתנדנדות אצל מבוגרים?
בחלק מהמקרים כן. זה תלוי בעיקר בסיבה לבעיה ובמידת הנזק שכבר נגרם לרקמות התמיכה.
אם הבעיה מתגלה מוקדם, לעיתים אפשר לעצור את התהליך, להפחית דלקת, לייצב את האזור ולשמור על השן. אם יש אובדן עצם משמעותי או פגיעה קשה בתמיכה, ייתכן שלא יהיה ניתן להציל את השן, ואז צריך לעבור לתכנון של טיפול שיקומי מתאים.
לכן המטרה הראשונה היא לא למהר לעקירה, אלא לבדוק אם ניתן להציל את השיניים הקיימות.
איך מאבחנים את הסיבה לשיניים מתנדנדות?
האבחון כולל בדרך כלל בדיקה קלינית וצילומים. בבדיקה בוחנים:
מה דרגת התנועה של השן
האם יש דלקת חניכיים או כיסים עמוקים
האם יש אובדן עצם
האם מדובר בשן אחת או בכמה שיניים
האם יש סימני שחיקה או עומס
האם יש סדק, זיהום או בעיה בשורש
רק אחרי שמבינים מה מקור הבעיה אפשר להתאים טיפול נכון.
שיניים מתנדנדות אצל מבוגרים – עדיף למנוע מראש
טיפול בשיניים מתנדנדות אצל מבוגרים לפי חומרת המצב
כאשר הבעיה היא דלקת חניכיים
אם התזוזה נגרמת על רקע דלקת חניכיים, הטיפול יתמקד קודם כל בשליטה בדלקת. זה עשוי לכלול ניקוי עמוק, הסרת אבנית, טיפול בחיידקים ושיפור משמעותי בהיגיינת הפה.
כאשר יש תנועה קלה יחסית
בחלק מהמקרים אפשר לשקול קיבוע של השיניים כדי להפחית תנועה ולשפר יציבות, לצד טיפול בגורם עצמו.
כאשר יש פגיעה מתקדמת בחניכיים או בעצם
אם יש אובדן עצם משמעותי, ייתכן שיהיה צורך בטיפול חניכיים מתקדם ולעיתים גם בפרוצדורות שיקומיות נוספות.
כאשר כבר אי אפשר להציל את השן
כאשר התמיכה של השן נהרסה במידה שלא מאפשרת שימור, נשקלת עקירה ולאחר מכן תכנון שיקום מתאים לפי מצב הפה, העצם והצרכים התפקודיים והאסתטיים של המטופל.
מה לא לעשות כשיש שן מתנדנדת?
אם שן התחילה לזוז, לא מומלץ:
לדחות בדיקה במשך שבועות או חודשים
ללעוס על הצד הפגוע
לנסות “לבדוק” שוב ושוב עם הלשון או האצבע
להסתפק רק בשטיפות פה בלי אבחון
להניח שמדובר בתופעה רגילה של גיל
הזנחה עלולה להוביל להחמרה, לאובדן עצם נוסף ולפגיעה בשיניים סמוכות.
איך אפשר להפחית את הסיכון בעתיד לשן מתנדנדת?
הדרך הטובה ביותר היא מניעה ומעקב:
צחצוח נכון והקפדה על ניקוי בין השיניים
ביקורים סדירים אצל שיננית ורופא שיניים
טיפול מוקדם בדימום מהחניכיים
הפחתת עישון
איזון מחלות רקע כמו סוכרת
טיפול בחריקת שיניים אם צריך
כאשר מזהים דלקת חניכיים מוקדם, אפשר במקרים רבים למנוע את ההידרדרות שמובילה לתזוזת שיניים.
שאלות נפוצות
האם שן מתנדנדת יכולה להתחזק שוב?
לפעמים אפשר לייצב את המצב, במיוחד אם מטפלים מוקדם. זה תלוי בגורם ובמידת הנזק שנגרם לתמיכה של השן.
האם תמיד צריך לעקור שן מתנדנדת?
לא. קודם צריך לבדוק אם ניתן להציל אותה. עקירה נשקלת רק כאשר השן כבר אינה ניתנת לשימור בצורה סבירה.
האם דימום מהחניכיים קשור לשיניים מתנדנדות?
כן, לעיתים קרובות. דימום יכול להיות סימן לדלקת חניכיים, שהיא אחת הסיבות העיקריות להיחלשות התמיכה של השן.
האם שיניים מתנדנדות אצל מבוגרים הן חלק טבעי מהגיל?
לא. זו אינה תופעה תקינה, אלא סימן שצריך לבדוק.
סיכום
שיניים מתנדנדות אצל מבוגרים הן סימן לבעיה שאסור להתעלם ממנה. במקרים רבים הסיבה היא דלקת חניכיים מתקדמת, אך ייתכנו גם גורמים נוספים כמו טראומה, עומס, זיהום או אובדן עצם. ככל שמגיעים מוקדם יותר לאבחון, כך יש יותר סיכוי לעצור את ההחמרה ולבחור בטיפול המתאים ביותר.
אם אתם מרגישים ששן התחילה לזוז, כדאי לבדוק בהקדם מה הסיבה והאם ניתן להציל אותה לפני שהמצב מחמיר.
כמה זמן מחזיקים שתלים בשיניים?
קיימת תפיסה בציבור הרחב ששתלים דנטליים מחזיקים מעמד 5 שנים בלבד. תפיסה זו היא שגויה מיסודה ומרתיעה אנשים מלקבל את הטיפול לו הם זקוקים. אז כמה זמין מחזיקים שתלים בשיניים? שתלים דנטליים שינו את חייהם של אנשים רבים, שאיבדו שיניים מסיבה כזו או אחרת וקיבלו הזדמנות שניה לחזור אל שגרת חיים נורמלית בכל הקשור לאכילה ודיבור. ניתן להמשיך ליהנות מהיתרונות של השתל הדנטלי למשך שנים ארוכות קדימה על ידי הקפדה על עבודת תחזוקה נכונה של השן החדשה, שתשמור עליה נקיה ובריאה לטווח ארוך.
מדוע צריך לתחזק את השתל?
אם נשים בצד את הסיבה המובנת מאליה שהשקעתם כמות מכובדת של זמן וכסף כדי לקבל שן חדשה ולא תרצו שהכל ירד לטמיון, שתל הוא הרבה יותר רגיש בהשוואה לשן רגילה. זה נובע מהעובדה שהבסיס של השתל שונה מאוד מבסיס של שן טבעית, שנהנה מהגנות מסוימות. דבר זה הופך את השתל לפגיע יותר להתפתחות של דלקת חניכיים. אם הדלקת תתפשט ותצא משליטה זה עלול להוביל לאובדן השתל ואף אחד אינו מעוניין בכך.
איך לתחזק שתל דנטלי לטווח ארוך?
תחזוקה של שתל דנטלי מתחלקת לשתי תקופות מרכזיות: תחזוקה מיד אחרי התקנת השתל ותחזוקה לטווח של שנים קדימה. במאמר זה נסביר כיצד לתחזק אותו לטווח הארוך, כלומר מהרגע שהרופא אישר שהשתל נקלט בהצלחה.
אחת הסכנות הגדולות ליציבות השתלים היא דלקת סביב השתל (פִּרִּי-אִימְפְּלַנטִיטִיס) היא מצב שבו חיידקים מתפשטים מסביב לשתל וגורמים לדלקת בשתל ובחניכיים.
שמירה על שתל דנטלי לאחר השתלת שיניים לטווח הארוך יותר מחולקת לשלושה רבדים מרכזיים:
הקפדה על היגיינה יומית – הקפידו על צחצוח יעיל פעמיים ביום ושלבו בתהליך אמצעים נוספים חוץ ממברשת השיניים כמו מי פה וחוט דנטלי. בעת הצחצוח הקדישו תשומת לב מיוחדת לניקוי המעבר בין גבול החניכיים לכתר, כי שם עלולה להתחיל דלקת פוטנציאלית.
השתמשו במי פה אנטיספטיים (ללא אלכוהול) על מנת לשמור על היגיינה גבוהה ולהפחית את הסיכון לזיהומים ודלקות.
ביקור תקופתי אצל שיננית – כדי לייעל את הניקוי של האזור עוד יותר, בנוסף לניקוי היומיומי בבית מומלץ מאוד להגיע לטיפול אצל שיננית כל 3-4 חודשים. לשיננית יש את הידע והאמצעים לנקות פלאק ואבנית אזורים שקשה להגיע אליהם לבד. זו גם הזדמנות לבדוק האם המאמצים בבית השתלמו – אם במהלך הטיפול מופיע דימום רציני זה סימן לניקוי שאינו יעיל מספיק. במקרה כזה בקשו מהשיננית שתדריך אתכם כיצד להשתפר.
בדיקת תקופתית אצל הרופא – מומלץ להגיע לבדיקה תקופתית אצל רופא השיניים כל 6 עד 12 חודשים כדי לוודא בריאות השתל בפרט ואת בריאות השיניים, החניכיים והפה בכלל.
אורח חיים בריא – אם אתם רוצים להגדיל את סיכויי ההישרדות של השתל, זה הזמן לאמץ אורח חיים בריא ולהיגמל מעישון. הסיבה לכך היא שהניקוטין מחליש את יכולת הריפוי של החניכיים, מה שמקל על הדלקת להתפתח ומסכן את בריאות השתל.
הימנעות מעישון – עישון פוגע בהחלמה ובבריאות השתלים. הוא מקטין את זרימת הדם לחניכיים ולעצם, דבר שיכול להוביל לדלקת ולכישלון השתל. אם אתה מעשן, כדאי לשקול להפסיק או לפחות להפחית את העישון לאחר ההשתלה.
אז כמה זמן מחזיקים שתלים בשיניים?
חלק קטן מהשתלים הדנטליים, בין 3 ל-5 אחוזים, נדחה מהגוף בתקופה של עד חצי שנה לאחר ההשתלה בגלל מגוון של גורמים. אם השתל נקלט בהצלחה ותוענק לו תחזוקה מוקפדת, תוכלו ליהנות ממנו לטווח ארוך של שנים רבות קדימה. מצד אחד יש מקרים בהם אחרי 7-10 שנים צריך לחדש את השתל, אך מצד שני ישנם מטופלים שעברו השתלה לפני 15-20 שנה והיא מחזיקה מעמד יפה מאוד. יש גורמים רבים שמשפיעים על הישרדות השתל לטווח ארוך כמו תחזוקה נכונה של הפה, שמירה על אורח חיים בריא ואפילו גנטיקה.
הקפדה על ההוראות הללו תבטיח שהשתלים הדנטליים שלכם ימשיכו לתפקד היטב לטווח ארוך בזמן לעיסה, דיבור ולא פחות חשוב – ישמרו על חיוך יפה ואסתטי. יש לכם שאלות בנושא תחזוקת שתל דנטלי או בנוגע לאחריות שניתנת על הטיפול? אתם מוזמנים להתייעץ עם הצוות הרפואי של מרפאת ד"ר יגאל בלן.
בעיות חניכיים אחרי השתלת שיניים? למה?
בעיות חניכיים, מסתבר לא נעלמות אוטומטית אחרי השתלת שיניים אלא אפילו עלולות להתגבר. פריאימפלנטיטיס למשל, זוהי דלקת סביב השתל שיכולה להתפתח בתהליך ההשתלה או אחריו, ולפעמים גם שנים לאחר ההשתלה. זוהי דלקת הדומה לדלקת חניכיים רגילה, אבל היא מתקדמת מהר יותר וקשה יותר לאבחון. הסיבה להיותה של דלקת חניכיים סביב שתל חמורה ומסוכנת יותר מדלקת סביב שן רגילה קשורה בהבדל הגדול שקיים בין השן הטבעית לשתל. השן ניכונה מטבעה במערכות רבות המגנות עליה ועוזרות לה להשתקם במקרים של פגיעה וזיהום. ההגנה העיקרית על השן היא שכבת הגנה שבה מערכת בלימת זעזועים המקושרת למערכות הדם והחיסון.
חדשות טובות ורעות על בעיות חניכיים
אחרי שלמדנו על פריאימפלנטיטיס יש לנו חדשות רעות וחדשות טובות:
החדשות הרעות באמת הן שהמחלה נפוצה מאוד, ומוערכת כפוגעת בסביבות 20%- 35% מהמטופלים בתום שנתיים אחרי שהשתלים נקלטו אצלם.
אך חדשות טובות שמקורן בפרסומים מהחודשים האחרונים הן שמחקר חדש מצביע על אפשרות של בינה מלאכותית (AI) לנתח את הסיכון של מועמד להשתלת שיניים לפתח דלקת חניכיים כזו, כמו גם את הסבירות שלו להחלמה מוצלחת.
בעיות חניכיים אחרי השתלת שיניים ניתנות כיום לחיזוי
שימוש בבינה מלאכותית כדי לחזות תוצאות התחדשות מוצלחות
לאחרונה פורסם כי צוות מבית הספר לרפואת שיניים של אוניברסיטת מישיגן פיתח אלגוריתם למידת מכונה. האלגוריתם נקרא Fast and Robust Deconvolution of Expression Profiles או בקיצור FARDEEP. מטרת האלגוריתם הוא להעריך את הסבירות של מטופל לתוצאה מוצלחת לאחר טיפול כירורגי בפרי- אימפלנטיטיס. המחקר מתאר כיצד חוקרים השתמשו ב-FARDEEP כדי לנתח דגימות רקמה מקבוצת חולים עם פרי- אימפלנטיטיס שקיבלו טיפול משקם. הם מדדו גם חיידקים פתוגניים וגם סוג ספציפי של תאי מערכת החיסון בכל דגימה.
בעיית חניכיים כמו פריאימפלנטיטיס עלולה להוביל לאובדן עצם מתקדם, דימום, מוגלה וגם לאובדן השתלים הדנטליים והכתרים. החלפה של שתל דנטלי במקום שנפגע בעבר היא הליך מאתגר מאוד בגלל איכות עצם ירודה וריפוי מאוחר. לכן, אלה חדשות טובות מאוד שבעתיד נוכל כנראה לחזות מי הם המטופלים שנמצאים בסיכון לפתח את המחלה.
כלומר, ייתכן שניתן יהיה לחזות את הסיכון לפרי- אימפלנטיטיס לפני ביצוע השתלת שיניים. החוקרים מאוניברסיטת מישגן ציינו כי נדרשים ניסויים קליניים נוספים בבני אדם לפני ש-FARDEEP תהיה מוכנה לשימוש נרחב על ידי רופאים.
בעיות חניכיים עלולות להיגרם גם אחרי התקנת שתל
המחקר מציע גישה מותאמת אישית למטופל המאפשרת לזהות את סוגי החולים המגיבים טוב יותר לטיפולים. באמצעות טכנולוגיית בינה מלאכותית ניתן לקבוע את רמת הסיכון עבור מטופל ספציפי. מה הסיכויים שלו לכשל בשתלים ולפתח סיבוכים לאחר טיפול כירורגי שעוסק בשתל דנטלי. כך, לרופא השיניים שלו יש אפשרות להציע למטופל את האלטרנטיבה הטיפולית המתאימה לו ביותר.
לסיכום,
מטופלים שעברו השתלה צריכים להמשיך לשמור על היגיינת הפה ולתחזק את החניכיים. מטופלים שעברו השתלת שיניים בצפון וחוששים מהתפתחות דלקות יכולים לפנות למרכז של ד"ר יגאל בלן בקריות לייעוץ. הטיפול העתידי בעזרת בינה מלאכותית מבטיח חיזוי של סיכויי המטופל לפתח פרי- אימפלנטיטיס לצד בעיות חניכיים נוספות. לדעתנו, עתיד רפואת השיניים כבר בטווח הקרוב הוא מרגש ומפעים.
תוך כמה זמן עוברת דלקת חניכיים? תלוי מקרה
אחת השאלות הנפוצות ביותר בכל הקשור לטיפול בדלקות ומחלות חניכיים היא תוך כמה זמן עוברת דלקת חניכיים. באופן טבעי, מטופלים רוצים לדעת כמה זמן ייקח להם להחלים מרגע התחלת הטיפול. כמובן שאין תשובה אחת שמתאימה לכולם, ויש להתחשב בסוג הדלקת, בחומרתה ובסוג הטיפול המיושם. בנימה כללית ניתן לומר שאפשרי להחלים ממקרים קלים של דלקת חניכיים תוך מספר שבועות בודדים, אך כשמדובר במקרים חמורים יותר – ההחלמה עשויה לארוך מספר חודשים. מידע נוסף מחכה לכם בשורות הבאות.
סוגים של דלקות חניכיים
דלקות חניכיים מתחלקות לשני סוגים עיקריים: ג'ינג'יביטיס, שהיא הצורה הקלה יותר של דלקת חניכיים, ופריודונטיטיס – הצורה המתקדמת והחמורה יותר של דלקת חניכיים ומחלת חניכיים. להלן פירוט אודות סוגי הדלקות, הסכנות הכרוכות בחוסר טיפול בהן ומידע אודות תוך כמה זמן עוברת דלקת חניכיים:
ג'ינג'יביטיס – סוג נפוץ וקל יותר של דלקת חניכיים, שגורם להופעת אדמומיות, גירוי ונפיחות בחניכיים, דימום בעת צחצוח או נגיסה באוכל קשיח, נסיגת חניכיים, רגישות בחניכיים וריח רע מהפה. ג'ינג'יביטיס נוצרת לרוב בעקבות היגיינה דנטלית לקויה, המובילה להיווצרות של רובד פלאק על השיניים, שגורם להיווצרות דלקת ברקמות החניכיים הנמצאות בסמיכות. צחצוח נכון ותדיר, שימוש יומיומי בחוט דנטלי וביקורים שגרתיים אצל השיננית יכולים למנוע מלכתחילה את הדלקת או לטפל בה לאחר שכבר נוצרה.
הסכנות הכרוכות בחוסר טיפול בדלקת – במידה ולא מטפלים במצב עשויה להתפתח מחלה מורכבת וחמורה יותר הנקראת פריודונטיטיס, וכתוצאה ממנה עשויים להתרחש ריקבון שיניים או אובדן שיניים, וכמו כן גם החמרות נוספות שנפרט בחלק הבא.
תוך כמה זמן עוברת דלקת חניכיים מסוג ג'ינג'יביטיס? באמצעות טיפול יעיל, מקצועי ומהיר, בשילוב טיפול עצמי המתבסס על שיפור דפוסי והרגלי ההיגיינה הדנטלית, ניתן לצפות להחלמה תוך 10-14 ימים, אך לעיתים ההחלמה תיקח זמן רב יותר, וזאת בתלות בחומרת הדלקת.
פריודונטיטיס – דלקת חניכיים ומחלת חניכיים חמורה, שחלק מתסמיניה כוללים חניכיים נפוחות, אדומות ורכות, שמדממות בקלות, וכמו כן גם כאבי לעיסה, שיניים מתנדנדות, נסיגת חניכיים, מרווחים חדשים בין השיניים – ועוד. דלקת חניכיים מסוג ג'ינג'יביטיס שאיננה מטופלת בזמן עשויה להחמיר ולהתפתח לבסוף לפריודונטיטיס. מצב זה מתרחש בעקבות היווצרות של כיסים בין החניכיים והשיניים, שמתמלאים בפלאק ובבקטריה. כיסים אלו הופכים לעמוקים יותר עם הזמן, מתמלאים בבקטריה נוספת, וגורמים לאיבוד רקמות ועצם.
הסכנות הכרוכות בחוסר טיפול בדלקת – ללא טיפול הולם, המחלה עשויה לגרום להרס העצם התומכת בשיניים וכך לאובדן שיניים. בנוסף, הבקטריה שאחראית לפריודונטיטיס יכולה להיכנס למערכת הדם דרך רקמת חניכיים, וכך להשפיע על חלקים ואיברים נוספים בגוף, ולגרום להופעת מחלות בדרכי הנשימה ולמחלות עורקים. זאת ועוד, דלקת כרונית ומתמשכת מקשה גם על תפקוד מערכת החיסון.
תוך כמה זמן עוברת דלקת חניכיים מסוג פריודונטיטיס? קשה לקבוע בדיוק. זמן ההחלמה תלוי בחומרת הבעיה ובסוג הטיפול, שלעיתים כולל ניתוח. ההחלמה יכולה לקחת מספר שבועות או מספר חודשים.
טיפול יעיל בדלקת חניכיים במרפאות של ד"ר בלן
אם חיפשתם השתלת שיניים בצפון, במרפאות בלןבתל אביבוקריית ים, תוכלו לקבל טיפולי שיניים מתקדמים, כולל השתלת שיניים, שיקום הפה וטיפול מדויק בדלקות ומחלות חניכיים. אם אתם מתמודדים עם דלקת חניכיים מסוג ג'ינג'יביטיס או פריודונטיטיס, או עם כל בעיה אחרת בחלל הפה, מומלץ לבדוק את הסוגיה בהקדם ולטפל בה באופן יעיל בשביל למנוע החמרה במצב, היווצרות של זיהום, פגיעה בחלקים ואיברים נוספים בגוף, אובדן שיניים – ועוד.
פריאימפלנטיטיס – הדלקת שמסכנת את השתלים בשיניים
פריאימפלנטיטיס היא תופעת לוואי שהתפתחה לצד ההצלחה הגדולה של השתלות שיניים ברחבי העולם והפיכתן לפתרון פופולארי ונגיש יותר ויותר – זוהי מחלה ייחודית למושתלים. פריאימפלנטיטיס היא דלקת סביב השתל שיכולה להתפתח בתהליך ההשתלה או אחריו, ולפעמים גם שנים לאחר ההשתלה. המחלה נפוצה מאוד, ופוגעת במחצית מהמטופלים.
פריאימפלנטיטיס – תופעת לוואי מסוכנת של השתלת שיניים
בדרך כלל מפרידים בין שני סוגי מקרים של דלקת סביב השתלים:
1. דלקת ברקמה הרכה סביב השתל – מוקוזיתיס סביב השתל – כאן מדובר בגרסה הפוגעת ברקמה הרכה בלבד. הטיפול בה פשוט יחסית והוא מתמקד בניקוי האזור והסרת הדלקת. מחקר מ-2008 נמצא כי דלקת ברקמה הרכה סביב שתלים פגעה ב-80% מהמטופלים ו-50% מהשתלים.
2. דלקת מתקדמת סביב שתלים – פריאימפלנטיטיס– כאן מדובר בפגיעה של הדלקת בעצם הלסת ובאיבוד של עצם סביב השתלים. הטיפול בו מורכב בהרבה ולעיתים אף דורש החלפה של השתל. מקרה חריף זה אובחן ב-28-56% מהמטופלים ו-12-43% מהשתלים.
מה עושה את פריאימפלנטיטיס למסוכנת כל כך עבור השתלים?
פריאימפלנטיטיס דומה לדלקת חניכיים רגילה, אבל היא מתקדמת מהר יותר וקשה יותר לאבחן אותה. הסיבה לכך טמונה בהבדל הגדול שקיים בין השן הטבעית לשתל.
השן הטבעית נהנית ממערכת הגנה ובלימת זעזועים סביבה, המהווה מין מפרק בין עצם הלסת לשן עצמה. מערכת זו בנויה מסיבים, זורם אליה דם עם כדוריות לבנות, שהינן חלק ממערכת החיסון, והיא מאפשרת תנועתיות מוגבלת של השן ובלימת זעזועים. כמו כן, המערכת מהווה מחסום פיזי מפני חדירת חיידקים. במקרה של השתל – בורג טיטניום המוחדר אל העצם עצמה – מערכת זו אינה קיימת.
שתל נחשב לכזה שנקלט בהצלחה בחניכיים כאשר מספיק עצם גדלה ומקיפה אותו, כך שהוא ניצב באופן יציב. הדלקת מתפשטת באופן מהיר יותר סביב השתל, פשוט מפני שאין שכבת הגנה ומערכת חיסון שמגנות מפניה. ללא שכבות ההגנה נוצרים סביב השתלים כיסי חיידקים עמוקים הרבה יותר.
בנוסף, לעיתים קרובות הגוף אינו מזהה מצב זה כבעיה ואינו מאותת על עליה באמצעות כאב. לפיכך ישנם מקרים שבהם ניידות השתל היא הסימן הראשון לבעיה שמטופל נתקל בו. מכאן הדרך לעקירת השתל היא קצרה, כיוון ששתל נייד הינו שתל שנכשל ויש לעקור אותו.
מי נמצא בסיכון להיפגע מפריאימפלנטיטיס?
ידוע כי אנשים עם היסטוריה של מחלות חניכיים חוזרות הם בעלי סיכון לחלות ב–פריאימפלנטיטיס. חולי סוכרת ומי שאינם מקפידים על היגיינת הפה נמצאים בסיכון מוגבר. גם מעשנים נמצאים בסיכון גבוה כיוון שהעישון פוגע במערכת החיסון. ניקוטין מעכב החלמה של פצעים ועשוי לפגוע בבניית העצם הדרושה ליציבותו של השתל.
מהם הסימנים המקדימים לדלקת כזו?
ישנם מספר סימני אזהרה לפריאימפלנטיטיס, איתם כדאי לגשת לרופא על מנת שיאבחן את המחלה או ישלול אותה:
1.דימום של החניכיים סביב השתלים בצחצוח או באופן ספונטני.
דלקת היא תגובה טבעית של הגוף לחדירת גורמים מסכנים, ולכן בפשטות ניתן לומר שהגורם למחלה הם חיידקים, ושהיגיינה היא המפתח לשמירה על השתלים והימנעות מפריאימפלנטיטיס.
לפיכך, הטיפול הטוב ביותר הוא מניעה. ובכלל זה הקפדה על כלל הוראות התחזוקה של השתלים כולל: צחצוח ושימוש יומי בחוט דנטלי, שימוש בתכשירי שטיפת פה, ביקור דחוף יחסית אצל שיננית – כל 3-4 חודשים וביקורת תקופתית אצל רופא שיניים כולל צילומיי רנטגן.
מה עושים אם כבר התרחש אובדן עצם?
אם רופא השיניים גילה כי כבר התרחש איבוד עצם חלקי סביב השתלים יש כמה טיפולים שהוא יכול לנקוט בהם כדי לא לאבד את השתל, בהם ניקוי השתל באזור הרס העצם באמצעים מכאניים או כימיים. במקרים חריפים יותר הוא יבחר בהשתלת עצם באזור ההרס, מדובר על ניתוח כירורגי שבמהלכו משתילים במקום החסר עצם שנלקחה מהמטופל עצמו או מתורם.
ריח רע מהפה עוד לא הרג אף אחד אבל הוא בוודאות הרג המון מערכות יחסים. לכן, חשוב להבין למה הוא נוצר ואיך לטפל בו.
דלקת חניכיים היא תופעה נרחבת ושכיחה הרבה יותר ממה שנהוג לחשוב. העובדה שמתלווה אליה בדרך כלל גם ריח רע מהפה, שמביך את הסובל ממנו ומרתיע את סובביו, רק מעצימה את חשיבות המניעה והטיפול המוקדם. כל הפרטים שצריך לדעת, כל הלכלוך שכדאי לנקות, במאמר הבא.
קמת בבוקר, צחצחת שיניים היטב, אבל משום מה הטעם הרענן והתחושה הנקייה חלפו בתוך חמש דקות? ברכותינו, יכול להיות שיש לך דלקת חניכיים.
אל דאגה, כ-90% מהאוכלוסייה מתמודדת עם דלקת חניכיים בשלב כלשהו בחיים, וכן, גם עם תופעת הריח הרע מהפה שמתלווה אליה.
אז מה אפשר לעשות? איך תוכלו לאבחן את עצמכם, ומתי צריך לפנות לרופא? אנחנו כאן כדי לעשות סדר ולתת לכם תשובות פשוטות וידידותיות למשתמש.
שנתחיל?
ריח רע מהפה וסוגי מחלות חניכיים
בעיקרון, אם הגעתם לכאן, השמות המדעיים כנראה פחות מעניינים אתכם. אתם לא סטודנטים לרפואת שיניים אלא רק רוצים לדעת תכלס, מה יש לי?
אלו האפשרויות שעל הפרק:
דלקת חניכיים אגרסיבית- דלקת החניכיים המוכרת והנפוצה ביותר. היא פוגעת באופן הדרגתי ברקמות התומכות של השיניים ובכך- גם באחיזת השן בעצם. ללא טיפול היא עלולה לגרום לנסיגת חניכיים וכמובן, מלווה בעונג המפוקפק של ריח רע מהפה (או בשמו הרשמי- באשת! כן כן. כאילו בואש מקסים חי לכם בפה ומקדים לשלום את כל מי שאתם פותחים את הפה לדבר אתו. נפלא!)
דלקת חניכיים מפושטתאו מקומית– דלקת חניכיים שמתפתחת מהיר ועצבני יותר מדלקת רגילה ונובעת בדרך כלל מנטייה תורשתית למחלה. בעקרון מדובר על תופעה שאינה תלויה ברובד החיידקים בפה שלכם, אלא בעיקר במערכת חיסונית לקויה. הבנתם נכון, אתם יכולים להיות החברים הטובים ביותר של המברשת והמשחה ועדיין תתפרץ אצלכם מחלת חניכיים.
מה אנחנו ממליצים? פתחו עיניים והסתכלו סביבכם. אם יש לכם קרובי משפחה שהצטרכו השתלות שיניים או שעברו מדורי גיהינום אצל רופאי שיניים בעקבות בעיות חניכיים- אתם כנראה בקבוצת הסיכון. בהקשר הזה, המחלה יכולה להופיע בשתי צורות- מקומית, או מפושטת. המחלה המקומית מתבטאת בפגיעה בעיקר בשיניים הטוחנות או החותכות, ואולי במספר שיניים נוספות שבקרבתן. המפושטת אגרסיבית יותר, מתפרצת באופן פתאומי ויוצרת הרס רב בתקופה קצרה יחסית.
דלקת חניכיים כיבית-נמקית– הגרסה הפחות נפוצה של מחלת החניכיים שפוגעת ברקמת החניכיים המקשרת בין שורש השן לעצם שעוטפת את השן. היא מתפרצת בעיקר אצל אנשים הסובלים ממחלות כרוניות כמו סוכרת, איידס, או מחלות אחרות הקשורות למערכת החיסונית. יחד עם זאת, עישון, תת תזונה, ומתח נפשי, יכולים אף הם לגרום להתפרצות של דלקת החניכיים מהסוג הזה.
תסמיני דלקת חניכיים
התסמינים השכיחים ביותר לקיומה של דלקת חניכיים הם אדמומיות, חניכיים נפוחות, רגישות יתרה לכאב ודימומים בעת צחצוח השיניים או האכילה. ריח רע מהפה שלא עובר, כאמור, הוא תסמין נוסף שצריך להדליק אצלכם נורה אדומה.
ריח רע מהפה, המכונה הליטוזיס, נגרם בעיקר כתוצאה מפעילות של חיידקים אנאירוביים (חיידקים שחיים ללא חמצן) בפה. חיידקים אלו מפרקים חלבונים מהמזון, מהרוק ומהרקמות בפה, ובתהליך זה הם משחררים תרכובות גופרית נדיפות (VSCs – Volatile Sulfur Compounds), שהן המקור העיקרי לריח הרע.
כיצד חיידקים בפה גורמים לריח רע?
הצטברות פלאק חיידקי – שכבת חיידקים דקה שמצטברת על השיניים, הלשון והחניכיים, יוצרת תנאים מושלמים להתפתחות חיידקים אנאירוביים שמפרקים חלבונים ומשחררים ריחות לא נעימים. שכבת חיידקים על הלשון – החיידקים נוטים להצטבר במיוחד בחלק האחורי של הלשון, שם הם מתפרקים יחד עם תאים מתים ושאריות מזון. שאריות מזון – מזונות מסוימים (כמו בצל, שום, מוצרי חלב ודגים) משאירים תרכובות שנשארות בפה, מתחמצנות ונפלטות כריח רע. יובש בפה (קסרוסטומיה) – כשהרוק לא מנקה את הפה מספיק, חיידקים מתרבים מהר יותר ומפרקים חומרים שמובילים לריח רע. מחלות חניכיים – דלקות חניכיים חמורות (פריודונטיטיס) יוצרות כיסים עמוקים בין השיניים לחניכיים, שבהם חיידקים משגשגים ופולטים ריחות לא נעימים. זיהומים בפה או בגרון – דלקות שקדים, סינוסיטיס, או בעיות במערכת העיכול יכולות לגרום לריח רע עקב פעילות חיידקית באזורי הגוף השונים.
ריח רע מהפה – אז מה אפשר לעשות?
כדי למנוע דלקות חניכיים, הקפידו תמיד לצחצח את שיניכם היטב, פעמיים ביום ולהשתמש בחוט דנטלי כטיפול משלים. מעבר לכך- הקפדה על טיפול שיננית אחת לחצי שנה תמנע התפתחות של מחלות חניכיים ותעזור לכם לעקוב ולהישאר עם היד על הדופק בכל הקשור לבריאות החניכיים שלכם.
הזנחתם את היגיינת השיניים וחיפפתם עם טיפולי השיננית והגעתם כבר לשלב הדלקת? מדליק. אבל גם עבורכם יש פתרון פשוט. אם גיליתם את המצב בשלב מוקדם, תוכלו לטפל ולמנוע את החמרתו בקלות יחסית. קבעו בהקדם תור לרופא השיניים. הרופא יוכל לאבחן את סוג מחלת החניכיים, ולהתאים תכנית לטיפול בהתאם לחומרת המצב.
במקרים הקלים יותר, הטיפול בחניכיים הוא יחסית פשוט. אחד הטיפולים הוא גרידת חניכיים- תהליך בו מסירים את הרובד החיידקי, האבנית והרקמות המתות שהצטברו על שורשי השיניים בקרבת החניכיים.
במקרים חמורים יותר, יש לבצע ניתוחי חניכיים, במהלכם משקמים את שורשי השיניים ועצם החניכיים הפגועים.
במקרים פתולוגיים, כגון נסיגת חניכיים, פגיעה מאסיבית בשורשי השן והתרופפות השיניים, יהיה צורך, לאחר שיקום החניכיים, לבצע השתלת שיניים.
כפי ששמתם לב, דלקת חניכיים היא תופעה נפוצה, לא מאוד מסובכת וברוב המקרים קלה למניעה על ידי היגיינת שיניים נכונה. שמעו לעצתנו ונסו ככל שביכולתכם לפעול לפי ההנחיות ולהשתייך למועדון האקסקלוסיבי של 10% מהאוכלוסייה שאינם סובלים ממחלות חניכיים. אם כבר התפרצה לכם דלקת חניכיים, טפלו בה בזמן. ואם כל זה לא עזר, תעשו לעצמכם ולשיניים שלכם טובה, ובחרו רופא טוב ומקצועי, שיודע מה הוא עושה- ועושה את זה מצוין.
חמור יותר משיננית ופשוט יותר מניתוח חניכיים: מהי הקצעת שורשים?
הקצעת שורשים הוא טיפול שמגיע בעקבות מקרים בהם האבנית לצידי החניכיים מצטברת מעבר לרמה מסוימת ומצב הדלקתיות בחניכיים מחמיר. במקרה כזה אתם תאלצו להכיר מקרוב את המושג "הקצעת שורשים", המתייחס לניקוי מתקדם של החניכיים ושורשי השיניים.
פירוש המילה "הקצעה" בעברית הוא שיוף, ליטוש או החלקה. מכאן, קל יותר להבין את משמעות הטיפול ששמו "הקצעת שורשים".
"הקצעת שורשים" הוא ניקוי עמוק יותר מזה המתבצע בהליך הסטנדרטי שמבצעת בדרך כלל שיננית ומטרתו לפנות רקמות דלקתיות מהחניכיים. הטיפול נקרא גם "גרידת חניכיים" ובמהלכו מנקים את פני שטח שורשי השיניים מאבנית, חיידקים ורקמה דלקתית שהצטברו עליה.
באיזה מצבים רצוי לעבור הקצעת שורשים?
כאשר הדלקת מגיעה לשורשי השיניים נדרשת התערבות רפואית כדי להסיר אותה ולנקות את השורשים. הצטברות אבנית ודלקת על גבי שורש השן מתאפשרת כאשר נוצר מצב של "כיסי חניכיים" – רווחים או אובדן עצם באזור שבין החניכיים לשיניים כתוצאה מדלקת.
ככל שמצב הכיסים עמוק והדלקת מתקדמת יותר, כך הסיכוי של טיפול שיננית רגיל לסייע הוא קטן יותר, ויש צורך בטיפול עמוק ואינטנסיבי יותר. על פי רוב, בכיסים העמוקים משני מילימטר, טיפול שיננית רגיל כבר לא יסייע ויש לפנות לפתרון הבא בחומרתו – הקצעת שורשים.
מהו התהליך שמתבצע בטיפול הקצעת שורשים?
הקצעת שורשים מבוצעת תחת הרדמה מקומית, המונעת תחושת כאב במהלך הטיפול. את הטיפול יבצע על פי רוב רופא שיניים, והוא יתפרש על פני 2-4 מפגשים. במהלך המפגשים הרופא יחלק את הפה ל-4 חלקים ויתמקד בניקוי של כל אחד מהם באופן עמוק.
ההליך הרפואי עצמו כולל גירוד והחלקה של שורשי השיניים באופן ידני באמצעות מכשור מותאם. בנוסף, בחלק מהמקרים הרופא יבחר לחטא את הרקמה הפנימית של החניכיים באמצעות חומר אנטי דלקתי ייעודי או אנטיביוטיקה המוחדרים אל כיסי החניכיים.
אורך המפגשים ומספרם תלוי בחומרת המצב הדלקתי בחניכיים, והם יקבעו על ידי הרופא שלכם בהתאם להערכתו את המצב. כמה שבועות לאחר סיום הטיפול תתקיים פגישת ביקורת כדי להעריך את מצב החלמת החניכיים.
הקצעת שורשים – תהליך הטיפול
הצלחת הטיפול
הטיפול נועד להוביל למניעה וריפוי של המצב הדלקתי – ומידת הצלחתו תלויה ביכולת לקבוע היעדר דלקת בחניכיים.
ואמנם, הטיפול מבוצע במידה רבה "על עיוור". כלומר, לרופא המטפל אין יכולת לראות לתוך עומק כיסי החניכיים ולקבוע אם כלל הרקמה המודלקת הוסרה. בכל זאת, הטיפול פופולארי. הסיבה לכך היא שהחלופה אליו היא ניתוח חניכיים פתוח – שכרוך בחיתוך החניכיים והוא מורכב הרבה יותר ודורש החלמה ארוכה.
לעומת זאת, טיפול זה הוא יחסית פשוט, ומידת השפעתו החיובית על מקרים חמורים יחסית של זיהום וכיסי חניכיים היא גדולה.
תופעות הלוואי גם הן נגזרות ממידת החומרה של המצב ההתחלתי של המטופל. בימים הראשונים לאחר הטיפול סביר שתורגש אי נוחות בלעיסה או צחצוח שיניים, וכן רגישות לחום וקור בחניכיים.
הקצעת שורשים והשתלות שיניים
לא ניתן לבצע השתלת שינייםאו כל טיפול אחר בחניכיים במקרה של חניכיים מודלקות. במקרה של כיסי חניכיים והצטברות זיהומים על שורשי השן, אחיזת השורשים בחניכיים נפגעת וכמובן שאי אפשר להשתיל שיניים במצב זה. רק אחרי ריפוי המצב הדלקתי אפשר להמשיך ולבחון אפשרות לטיפולי שיניים נוספים.
לפיכך, ולסיכום, כדאי וחשוב מאוד להקפיד על היגיינת הפה בשגרה ועל קבלת טיפולים מונעים אצל שיננית – גם בשיניים טבעיות וגם סביב שתלים. במרפאתו של ד"ר בלן, מרפאה מומחית להשתלות שיניים, ניתן לבצע גם הקצעת שורשים – טיפול המהווה לעיתים טיפול חובה לפני השתלת שיניים.
כאבי חניכיים, על מה הם מעידים וממה הם נובעים ואיך ניתן למנוע אותם?
נתחיל מהסוף – כאבי חניכיים מתמשך מעיד על כך שכדאי לפנות בהקדם לבדיקה אצל רופא השיניים שלכם, האחראי גם לבריאות החניכיים.
ידוע כי דלקות חניכיים עשויות להתפתח זמן ממושך בלי שנחוש כאב. מסיבה זו רבים נוטים להקל ראש ולהזניח את הטיפול במצב בזמן המתאים וכל עוד הוא הפיך. לכן, כאב חניכיים מתמשך הוא סיבה טובה לפנות לבדיקה. כמובן, לא מדובר על כאב מקומי וקצר טווח, שיכול לנבוע מלחץ הנגרם משאריות מזון על החניכיים או מפציעה, אלא על כאב כרוני ומתמשך.
הסימפטומים הנפוצים ביותר של כאב חניכיים הם כאב, רגישות לאוכל חם או קר, דימום בזמן צחצוח השיניים או לעיתים גם נפיחות באזורים מסוימים בפה. כל אלה יכולים להוביל לאי נוחות משמעותית ולהגביר את תחושת הדאגה לגבי מצב הבריאות הפה.
כאבי חניכיים כרוניים עלולים להוביל להשתלת שיניים – ד"ר יגאל בלן
אז ממה נובעים כאבי חניכיים ואיך אפשר להימנע מהם?
על פי רוב, כאבי חניכיים מתמשכים מעידים על שלב מתקדם יחסית של דלקת חניכיים. אחרי שתסבלו דימומים תכופים בכל צחצוח או מגע, אחרי שהחניכיים יהפכו נפוחות, אדמומיות ורגישות, ובמקרים מסוימים גם ייווצרו "כיסים" בין השיניים לחניכיים כתוצאה מנסיגה של החלק העליון של החניכיים – כנראה שיופיעו גם כאבים.
כל התופעות האלה נובעות למעשה מזיהום והצטברות של אבנית סביב השיניים באזור הקרוב לחניכיים – שמובילים לדלקת חניכיים. הצטברות האבנית היא לגמרי טבעית, אך אם היא לא מטופלת ומנוקה כהלכה בשגרה, בצחצוח שיניים וביקור סדיר אצל שיננית, היא עשויה לטפח על גבה מושבה צפופה של חיידקים שגורמים לזיהום ולהתפתחות של דלקת (גם החיידקים עצמם טבעיים, ועשויים בכל מקרה להימצא בחלל הפה. העניין הוא בכמויות).
הטיפול במצב זה מבוצע על ידי ניקוי האבנית, בשטיפות פה ולעיתים גם באנטיביוטיקה. ואולם, במקרים של הזנחה והימנעות מטיפול במקרים קלים של דלקת חניכיים הכאבים יגברו, וקיים חשש לאובדן שיניים וגרימת נזק בלתי הפיך למשנן. הידרדרות לשלב זה היא כנראה הדרך הבדוקה להשתלת שיניים.
כאבי חניכיים לאחר השתלת שיניים – האם זה צריך לעורר דאגה?
כמו אחרי כל ניתוח אחר, לאחר ניתוח להשתלת חניכיים נדרשת לגוף תקופת החלמה. האזור המנותח פצוע, תפור, אדמומי ועשוי להתנפח. במקרה זה כאב הוא תחושה טבעית שניתן ואף רצוי להפיג באמצעות משככי כאבים מתאימים. ואולם, במידה והכאבים לא חלפו לאחר שבועיים מיום הניתוח ו/או במקרה שחום הגוף עלה – קיים חשש שהמקום הזדהם, ויש לגשת מיד לבדיקה במרפאה.
כאבי חניכיים דורשים טיפול מיידי
לסיכום
נטייה לדלקות ונזק לחניכיים יכולה להיות תורשתית, ותלויה גם ברמת החומציות של הרוק. ואולם, הגורם המרכזי למחלות חניכיים הוא היעדר טיפול והזנחת היגיינת הפה. כאבי חניכיים אסור להזניח, אבל רצוי להימנע מהם מלכתחילה ולהקפיד שגרת טיפוח הפה הכוללת צחצוח שיניים יומי, שימוש בחוט דנטלי ואביזרים נלווים וביקורים סדירים אצל שיננית. אחרי השתלה, רצוי על אחת כמה וכמה לשמור על בריאות החניכיים על ידי הקפדה על שגרה זו.
אם חיפשת השתלת שיניים בצפון או שיש לך כאבי חניכיים והיית רוצה להתייעץ, אנחנו כאן
חניכיים נפוחות היא תופעה נפוצה בקרב האוכלוסייה הכללית, אך בקרב בני ובנות הגיל המבוגר, התופעה הזאת נגרמת על ידי גורמים ספציפיים במיוחד.
מדוע הנזקים עלולים להיות חמורים יותר ומה אפשר לעשות?
נהוג להגיד שעם חלוף השנים מגיעים ניסיון החיים, התובנות העמוקות וההערכה לדברים החשובים באמת.
לצד הדברים החיוביים שבהזדקנות, יש לה גם צד קצת פחות נעים; הגוף משתנה והופך חלש יותר, והדרכים בהן הוא מגיב למגוון של מצבים, משתנות גם הן.
המאמר הבא יסקור את תופעת החניכיים הנפוחות, עם התמקדות בגורמים העלולים לגרום לה בייחוד בקרב קהל המבוגרים והמבוגרות.
חניכיים נפוחות: קצת רקע
חניכיים הן האיבר העוטף את אזור החיבור שבין השיניים לעצמות הלסת ואחד מתפקידן הוא שמירה על האזור ובידודו מפני מפגעים.
רקמת החניכיים מורכבת מעצם שנקראת העצם המכתשית, אשר נושאת את השיניים, ומרירית החניכיים שהיא הרקמה המצפה את העצם.
לא מעט אנשים סובלים מחניכיים נפוחות, תופעה דנטלית נפוצה למדי, אשר עלולה להתלוות גם בכאבי שיניים, בדימום מהחניכיים ובהגבלה מסוימת בפתיחת הפה.
התסמינים הללו עשויים להעיד על מספר בעיות רפואיות שיש לטפל בהן בדרכים שונות.
חניכיים נפוחות – סימן מקדים לדלקת
בקרב בני הגיל המבוגר הסובלים מחניכיים נפוחות, הגורמים עלולים להיות אלה:
כאשר נפיחות בחניכיים הופכת לדלקת חניכיים
חשוב להבין: חניכיים נפוחות הם אחד מהתסמינים הבולטים ביותר לדלקת חניכיים, שנחשבת לגורם המרכזי ביותר לאבדן שיניים בגיל מבוגר.
מחקר מצא כי הסיכוי לאבדן שיניים בקרב קהל שסבל מדלקות חניכיים ולא טיפל בהן באופן עקבי היה גבוה פי 5.6(!) מקהל שפנה לטיפול בשלב מוקדם.
לכן, עבור אנשים מבוגרים אשר מעוניינים לשמור על שיניהם הטבעיות – טיפול בנפיחות בחניכיים הוא קריטי.
יתכן שהמילה “טראומה” נקראת כמאיימת, אך טראומה אינה תמיד אקט שנחווה כקשה או מזעזע.
גם מכה חזקה מספיק אך לא מורגשת מדי עלולה להיות טראומה לגוף. החמקמקות של החבלה הטראומטית אמנם עשויה להגן על האדם מפני חרדה וכאב, אך עלולה לגרום גם לנזק, כאשר אינה מטופלת כראוי ובזמן.
בני ובנות הגיל המבוגר, אשר מערכת החיסון שלהם נחלשה עקב גורמים שונים, עלולים להיפצע בקלות אפילו מצחצוח אגרסיבי מדי של השיניים, למשל, והטראומה עשויה להביא לחניכיים נפוחות. גם מכה חזקה של המברשת בחלל החניכיים יכולה לגרום לכך.
מה עושים?
חשוב מאד להקפיד לנהוג בעדינות בזמן צחצוח השיניים, לצחצח נכון ולאט ולהשתמש במברשת שיניים רכה שלא תפגע ברקמת החניכיים.
תרופות: תופעות לוואי ותגובות
אנשים מבוגרים, הנוטים לסבול מיותר מחלות לעומת אנשים צעירים, גם נוטלים יותר תרופות בהתאם.
לעיתים כמות הכדורים היומית של בני ובנות הגיל המבוגר עשויה להגיע אף למספר דו ספרתי.
וכפי שלכל תרופה יש בעיה רפואית מסוימת בה היא מטפלת, יש לה לעיתים גם תופעות לוואי ותגובות בין-תרופתיות לתרופות אחרות אשר נלקחות בו זמנית.
הנפיחות היא אחת מתופעות הלוואי או התגובות הללו. מעבר לזאת, במתן תרופה לא מוכרת תוך כדי הליך רפואי, עלולה להיגרם גם תגובה אלרגית של נפיחות בחניכיים.
מה עושים כדי לטפל בחניכיים נפוחות?
מקבלים את כל המידע מהרופא או הרופאה המטפלים לגבי הסיכונים, תופעות הלוואי והתגובות הבין תרופתיות של התרופות הנלקחות, ומוודאים שהם יודעים על רגישות כלשהי לתרופות.
נפיחות בחניכיים אחרי השתלת שיניים
נפיחות בחנייכים אחרי השתלת שיניים – אם זה לא עובר שווה להיבדק
מדוע מופיעה נפיחות אחרי השתלת שיניים?
תגובה דלקתית טבעית – אחרי ניתוח השתלה, הגוף מפעיל מנגנון ריפוי שמוביל לנפיחות מקומית.
פגיעה קלה ברקמות – ההליך עצמו כרוך בעיבוד העצם והחניכיים, מה שעלול לגרום לנפיחות זמנית.
הצטברות נוזלים – הגוף שולח תאי דם לבנים לאזור הפגוע, וכתוצאה מכך עשויה להופיע בצקת מקומית.
כמה זמן אמורה להימשך הנפיחות?
24-72 שעות ראשונות – הנפיחות מגיעה לשיא.
לאחר 3-5 ימים – הנפיחות אמורה להתחיל לרדת בהדרגה.
כעבור שבוע – אצל רוב המטופלים הנפיחות נעלמת כמעט לחלוטין.
אם הנפיחות מחמירה אחרי 4-5 ימים במקום להשתפר, זה יכול להיות סימן לסיבוך.
מתי הנפיחות מעידה על בעיה?
נפיחות חריגה או מתמשכת מעל שבוע. כאב חזק שלא משתפר עם משככי כאבים. אודם משמעותי, חום מקומי או כללי. הפרשה מוגלתית או ריח רע מהפה. חום גוף גבוה.
במקרים אלו, יש לפנות לרופא בהקדם, מאחר וייתכן שמדובר בזיהום או דלקת חניכיים סביב השתל (Peri-implantitis).
חניכיים נפוחות – סיכום ועצה כללית
כאשר מופיעה נפיחות בחניכיים אצל אנשים מבוגרים, חשוב מאד לטפל בה בזמן. בקרב בני ובנות הגיל המבוגר, הסיכונים הם גבוהים יותר והנזק העשוי להיגרם חמור יותר.
טיפול מונע נחשב לטיפול היעיל והנכון ביותר בנפיחות בחניכיים, אשר כאמור נגרמת לא פעם בשל דלקת חניכיים.
הקפדה על ביקור שיננית באופן קבוע ושמירה על היגיינת פה עדינה ונכונה – יכולים למנוע את התופעה.
דלקת חניכיים – "הסכנה השקטה"
דלקת חניכיים היא אחת הבעיות הבריאותיות השכיחות בעולם. על פי הערכה קרוב ל-90% מהאוכלוסיה העולמית סובלת במהלך חייה מדלקות כאלו ואחרות, כאשר 15% מהאוכלוסייה סובלת מחניכיים רגישות במיוחד ונטייה מולדת לדלקות כרוניות.
הבעיה החמורה אף יותר היא שלמרות, ואולי בגלל שכיחותן של דלקות החניכיים, רבים מאתנו נוטים להקל בהן ראש, וגם כאשר מופיעים התסמינים, אנו לא ניגשים לקבלת טיפול בדלקת החניכיים אלא מחכים שהיא תעבור מאליה, או מחפשים "תרופות סבתא" לדלקת החניכיים.
נתון נוסף שאולי יפתיע אתכם, הוא שדלקת חניכיים היא הגורם המרכזי ביותר לאיבוד שיניים בגיל מבוגר – מה שמוביל לצורך לבצע השתלת שיניים. לכן, טיפול בדלקת, עדיף בשלב כמה שיותר מוקדם – יכול למנוע את אבדן השיניים ואת הצורך בפתרונות דנטליים, כגון השתלת שיניים. מחקר מצא כי הסיכוי לאיבוד שיניים בקרב אנשים שסבלו מדלקות ולא טיפלו בהן באופן עקבי – היה גבוה פי 5.6 מאנשים שפנו לטיפול בדלקת החניכיים כשזו הופיעה.
נדגיש את זה שוב:
טיפול בדלקת חניכיים עשוי למנוע את הצורך בהשתלת שיניים בעתיד!
מהי דלקת חניכיים ומהם התסמינים שלה?
החניכיים מהוות את הרקמה הרכה שעוטפת את אזור החיבור בין השיניים לעצמות הלסת ותפקידן הוא לבודד את האזור הרגיש הזה ולהגן עליו.
חיידקים מצטברים כל הזמן ברווחים הקטנים שקיימים בין החניכיים לבין השיניים. במידה ואזורים אלו לא עברו ניקיון יסודי, מצבורי החיידקים הולכים וגדלים ויוצר שכבה חיידקית קשיחה משולבת בסידן, המוכרת לכולנו בשם אבנית או אבן שן.
אותה אבנית, במידה ואינה מוסרת, הולכת וגדלה ויוצרת לחץ על רקמת החניכיים תוך שהיא מתרחבת לעומק החניכיים לאזור החיבור של שורשי השיניים לעצמות הלסת, האזור שלמעשה מעגן את השיניים אל הפה שלנו.
בעקבות הזיהום החיידקי והלחץ שמפעילה האבנית על רקמת החניכיים מתפתחת דלקת מקומית, שמתבטאת באדמומיות, נפיחות, רגישות לכאב ודימומים כאשר אנחנו מצחצחים שיניים או אוכלים.
סוגי דלקות חניכיים בשמן המקצועי
התסמינים השכיחים ביותר לקיומה של דלקת חניכיים הם אדמומיות, נפיחות בחניכיים, רגישות יתרה לכאב ודימומים בעת צחצוח השיניים או האכילה.
דלקת חניכיים כרונית משפיעה ישירות הן על בריאות הפה והן על בריאותנו הכללית והשפעתה חורגת מגבולות אזור הלסת.
נסיגה של החניכיים ופגיעה בתפקוד הפה – דלקת כרונית שתוקפת את רקמת החניכיים גורמת לה לאורך זמן לנסיגה הולכת וגדלה לכיוון שורשי השן. נסיגת החניכיים פוגעת כמובן במראה הפנים ויש לה השלכות אסתטיות על מי שסובל ממנה, אבל ההשלכות הבריאותיות שלה חמורות הרבה יותר. נסיגת החניכיים מסירה למעשה את מעטה ההגנה הטבעי של שורשי השיניים ולכן, השיניים הופכות לרגישות מאוד למגע, לחום ולקור. במקביל, מתחילה פגיעה בחיבור בין שורשי השיניים לבין עצמות הלסת, וכשהחיבור מתרופף השיניים מתחילות להתנדנד ומקשות על הלעיסה ועל הדיבור.
נשירה של שיניים – הפגיעה הקשה בשורשי השן והתרופפות השיניים גורמת בסופו של דבר להתנתקותן של השיניים מעצם הלסת ולנשירה שלהן. נשירת השיניים היא כבר מצב שלא ניתן לחזור ממנו ומצריך לבצע השתלת שיניים על מנת להחזיר את תפקודה של הלסת לקדמותה.
אפקט לוואי של נשירת השיניים הוא פגיעה בעצמות הלסת. נשירת השיניים גורמת לגוף להתחיל בספיגה חוזרת של חומרי הבניין המרכיבים את עצמות הלסת והתוצאה היא ירידה מהירה בעובייה של עצם הלסת, שמתבטא מאוחר יותר בצורך בביצוע השתלת שיניים ייעודית למצבים של חוסר קיצוני בעצם.
חדירה של חיידקים למחזור הדם – הפציעות החוזרות ונשנות והדימומים באזור החניכיים יוצרים "הזדמנויות" לחיידקים לחדור אל מחזור הדם שלנו שיכול לשאת אותם לכל חלקי הגוף. חדירת החיידקים למערכת הדם מחלישה יותר ויותר את המערכת החיסון והיא יכולה להתבטא בחולשה כללית וברגישות בריאותית למחלות. בשלבים מתקדמים יותר יכולה חדירת החיידקים לגוף להתבטא גם בפגיעה במערכות חשובות יותר בגוף ולהגביר את הסיכון לחלות במחלות לב ובמקרים קיצוניים יותר אפילו עלולה להביא לפגיעה מוחית.
דלקת חניכיים חריפה – כדאי מאוד לשים לב
איך מונעים דלקת חריפה?
כמו בבעיות בריאותיות רבות, ככל שהטיפול בדלקת יתחיל מוקדם יותר כך קל יותר למנוע אותה.
לכן, החשיבות הגדולה כל כך בצחצוח שיניים יסודי בכל בוקר ובכל ערב כשהשימוש במברשת שיניים רכה טוב ועוזר יותר משימוש במברשת שיניים קשה.
מברשת רכה מאפשרת צחצוח חזק ויסודי יותר בלי לפגוע ולפצוע את רקמת החניכיים ובנוסף, מסייעת לשערות המברשת להגיע לרווחים בין השיניים ולנקות אותם, כששימוש בחוט דנטלי ובמי פה ישלימו את יסודיות הניקוי של הפה.
במקביל, חשוב לגשת לטיפולי שיננית לפחות אחת לחצי שנה ובמקרים של התפתחות דלקת ודימומים יש להגביר את קצב הביקור אצל השיננית ולהתייעץ ברופא שיניים מוסמך.
טיפול חכם בדלקת
ישנן דרכים שונות לטיפול בדלקת חניכיים, ודרך הטיפול נבחרת בהתאם לחומרת הדלקת ולמצבו הרפואי של המטופל.
לעתים, הטיפול בדלקת נעשה ע"י טיפולים כגון גרידת חניכיים – תהליך בו מסירים שכבה של אבנית, בקטריות ורקמות מתות שהצטברו על פני שורשי השיניים – מתחת לחניכיים.
ברוב המקרים טיפול זה מספיק על מנת להביא להחלמה מהירה. שמירה על בריאות החניכיים, כמו הקפדה על צחצוח והיגיינת הפה – תשמר מצב זה ותמנע דלקות עתידיות.
במקרים חמורים יותר, בעיקר לאחר הזנחה מתמשכת של החניכיים, נדרש לבצע ניתוח פריודונטי אשר במהלכו מבצעים שיקום של שורשי השן ועצם החניכיים שנפגעו כתוצאה מהדלקת.
אם סבלת מדלת חניכיים כרונית והגעת למצב שבו יש לך צורך בהשתלת שיניים בצפון, אנחנו לשירותך
