כאבים לאחר השתלת שיניים ופחדים נוספים – מפיגים חששות לפני הטיפול
כאבים לאחר השתלת שיניים ואפילו במהלך הטיפול, זהו אחד החששות הגדולים ביותר של מטופלים שניגשים בפעם הראשונה לבצע השתלת שיניים.
אחרי ההשתלה, הכאב הוא תוצאה טבעית של התערבות כירורגית. במהלך ההשתלה, הרופא חותך את הרקמות הרכות (חניכיים) ומחדיר את השתל אל העצם, מה שיכול לגרום לדלקת ולכאבים. כמו כן, יתכנו תופעות לוואי נוספות כמו נפיחות, דימומים קלים ורגישות.
הכאבים בדרך כלל נמשכים מספר ימים לאחר ההשתלה, ועשויים להתגבר בשעות הראשונות שלאחר הפרוצדורה. לרוב, הכאב יהיה קל עד בינוני וניתן להקל עליו באמצעות תרופות לשיכוך כאב, שהרופא ימליץ עליהן. הכאב נובע ממספר גורמים:
פגיעה ברקמות: במהלך השתל, יש צורך לפצוע את החניכיים ולעיתים גם את העצם, דבר שמוביל לדלקת ורגישות.
השתל עצמו: הגוף עשוי לדרוש זמן להתרגל לחפץ החדש שהוצב בפה, ולפעמים יש תגובה של אי נוחות עד שהשתל מתייצב במקומו.
זיהום או דלקת: במקרים נדירים, עלולה להתפתח דלקת באזור ההשתלה, דבר שיכול להחמיר את הכאב.
כאבים קשים או ממושכים יותר יכולים להעיד על סיבוכים כגון זיהום, דחייה של השתל או פגיעה בעצם. אם הכאב לא עובר לאחר מספר ימים או אם יש תסמינים נוספים כמו חום, דימומים לא רגילים או חוסר תפקוד של השתל, יש לפנות לרופא שיניים בהקדם.
אבל אלו לא החששות היחידים, והחששות האלו הם הגורם המרכזי לדחיינות של מטופלים מקבלת הטיפול, דחיינות שפעמים רבות אורכת מספר שנים.
מקרים קיצוניים של חשש זכו להגדרה רפואית – חרדה דנטלית.
כאבים לאחר השתלת שיניים? אין סיבה לחשוש
חשוב לדעת!
דחייה של השתלת שיניים הופכת את הטיפול למורכב יותר – עצם הלסת לאורך הזמן, בייחוד כשלא מעוגנים אליה שתלים, הולכת ומצטמצמת והאזורים
מיוחדות. לכן, יש מחיר גבוה גם כספי וגם פיזי לדחיית השתלת השיניים.
מרפאות ד"ר יגאל בלן צברו ניסיון עצום בטיפולי השתלה מורכבים גם במקרים של חרדה דנטלית. אנחנו מאמינים שידע הוא התרופה הראשונית בדרך להפגת כל החששות מהטיפול.
אנחנו מזמינים אתכם להאזין לתוכנית המומחים ששודרה ברדיו חיפה עם ד"ר יגאל בלן ומקווים שהיא תסייע גם לכם להפיג את החששות מפני הטיפול הקרוב.
שאלות המאזינים על כאבים לאחר השתלת שיניים ופחדים מפני הטיפול:
עד כמה הטיפול של השתלת שיניים הולך לכאוב לי?
האם השתלת שיניים תשנה את התפקוד של הפה שלי? האם יהיה שינוי של הטעם והמרקם של האוכל?
השתלת שיניים היא טיפול בעל אחוזי הצלחה גבוהים מאוד אך עדיין יש בה סיכונים שחשוב להכיר אותם. אבל למרות שהשתלת שיניים היא הליך בטוח ויעיל, חשוב להיות מודעים לסיכונים האפשריים ולוודא שההליך מבוצע על ידי רופא מנוסה ומיומן.
פקטורים שונים משפיעים על סיכויי ההצלחה של הטיפול – מצב עצם הלסת, הבריאות הכללית וכמובן הניסיון של רופא השיניים המבצע. ומצד שני יש סיכונים שחייבים לקחת בחשבון מראש:
סיכון לזיהום – מאחר ומדובר בהליך כירורגי הוא עלול להיות מלווה בזיהום חיידקי במהלך או לאחר ההשתלה.
סיכון נוסף הוא דחיית השתל, תהליך שבו מערכת החיסון של הגוף דוחה את השתל כגוף זר. במקרה כזה, השתל לא יתמזג כראוי עם העצם בלסת, וייתכן ויהיה צורך להוציא אותו ולבצע טיפול נוסף.
פגיעה ברקמות סמוכות כמו עצב או סינוסים בלסת העליונה יכולה גם היא להתרחש במהלך השתלה. מצב כזה עשוי לגרום לכאבים, חוסר תחושה באזור, או קושי בתפקוד.
כמו כן, לעיתים ישנם סיבוכים בשלב שלאחר ההשתלה, כמו חוסר התאמה בין השתל לכתר, דבר שעלול להוביל לאי נוחות.
ד"ר יגאל בלן, מבכירי הרופאים בישראל בתחום השתלות השיניים התארח בתכנית 'המומחים' של רדיו חיפה בפרק מיוחד על "בוחרים בהשתלת שיניים מנצחת". בתכנית עלו לדיון שאלות על סיכונים שקיימים בטיפול של השתלת שיניים, איך אפשר לשפר את סיכויי ההצלחה, מה תורם לשיפור סיכויי ההצלחה של הטיפול ואיך להגיע אופטימיים לקראת יום ההשתלה.
מול אלו סיכונים אנחנו עומדים בטיפול? ושאלות נוספות. אלו השאלות שעלו בתוכנית:
למה השתלת שיניים לא מסתיימת באותו היום? הרי אני יוצא כבר עם שיניים חדשות?
מה עלול להפוך את השתלת השיניים למורכבת? ואיך מתמודדים עם השתלות מורכבות?
האם יש סיכונים שבעקבות השתלת שיניים ייפגעו לי תפקודים אחרים בפה – למשל חוש הטעם, או תחושה?
למה השתלת השיניים שלי החזיקה רק 5 שנים ושמעתי על מישהו שהיא החזיקה לו 13 שנה?
במה שונה השתלת שיניים אצל צעירים מאשר אצל מבוגרים?
יש הרבה שיטות וטכניקות שונות להשתיל שיניים. האם מבוצעים מחקרים שבודקים הבדלים בהצלחה של כל שיטה כזאת?
רופא אחד אמר שאפשר לעשות לי השתלה עם 4 שתלים לכל הלסת ואחר אמר שנדרשים 8 שתלים. לפי מה קובעים את כמות השתלים שמתאימה לכל לסת?
האם אפשר לעבור בין רופאי שיניים במהלך הטיפול?
האם אני יכול לעשות טיפול השתלת שיניים אצל רופא מסוים ולבחור לעצמי את מעבדת השיניים או שאני חייב לעבוד עם המעבדה שהרופא ממליץ עליה?
הרבה רופאי שיניים מבצעים גם טיפולי אסתטיקה של בוטוקס וחומצה היאלורונית, מה היתרון של רופא שיניים לטיפולים כאלו מול קוסמטיקאית?
אם אתם עומדים לפני טיפול של השתלת שיניים בצפון או סובלים מחוסר עצם או אפילו מחרדה דנטלית, אנחנו מזמינים אתכם לבדוק איזו השתלת שיניים מתאימה בדיוק לכם.
שיקום פה מלא שכולל השתלות שיניים הוא אחד מתחומי הרפואה הדינמיים ביותר – משתנה בלי הרף גם ברמה הטכנולוגית וגם בגישות הטיפול שמתחדשות כל הזמן.
צפו בתוכנית המומחים שעוסקת בתהליך השיקום ובהשתלות שיניים:
אילו שאלות בנושא שיקום הפה והשתלות השיניים עלו במהלך התוכנית?
1. במה שונה השתלת שיניים בשנת 2021 מהשתלת שיניים למשל של 2011 או 2016?
2. האם יש שוני במטופלים עצמם, שמגיעים היום לכאלו שהגיעו לפני עשור?
3. האם יש פריצות דרך בתחום ההשתלות? כמו מקרים שעד השנים האחרונות היו נחשבים חסרי סיכוי והיום ניתן לטפל בהם?
4. מה לדעתך החידוש הכי חשוב בתחום השתלות השיניים של השנים האחרונות?
5. האם אפשר להגיד שהגענו למצב שהשתלות השיניים יכולות לחלוטין להחליף את השיניים הטבעיות שלנו?
6. עד כמה תחומים של אינטיליגנציה מלאכותית ורובוטיקה נכנסים גם לתחום רפואת השיניים בכלל וההשתלות בפרט?
7. מה האתגר הכי גדול שעומד בפניך היום כשאתה ניגש לבצע השתלת שיניים?
8. 2020 הייתה בסימן הקורונה. איך הקורונה השפיעה על אופן הביצוע של השתלת השיניים ועל ההיערכות של המרפאה לטיפול?
9. הקורונה הביאה להרבה דחיינות מצד מטופלים, האם לדחיית הטיפול יש מחיר?
10. בשנים האחרונות נכנס טיפול חדש של חידוש השתלות שיניים. במה שונה טיפול של חידוש השתלת שיניים מהשתלת שיניים ראשונה?
הנה מה שמרכיב את תהליך שיקום פה מלא:
1. אבחון ותכנון אישי
בשלב הראשון, הרופא מבצע אבחון יסודי הכולל צילומים (כמו רנטגן או סיטי) על מנת להעריך את מצב השיניים, החניכיים והעצם. במקרים של חוסר עצם, עשוי להיות צורך בביצוע השתלת עצם או שימוש בשתלים ייחודיים כמו שתלים זיגומטיים.
הרופא יבחן את מבנה הפה, את איכות העצם, ויתכנן את מיקום השתלים כך שיתאימו בצורה הטובה ביותר למצב הקיים.
2. הכנה לטיפול והדרכה
לאחר האבחון, המטופל יקבל הנחיות לגבי הכנה לטיפול, כולל שיטות להיגיינת הפה, דאגה לבריאות החניכיים והוראות לתזונה נכונה.
יש לשקול טיפול מונע כמו ניקוי שיניים או טיפול במחלות חניכיים קיימות לפני תחילת תהליך ההשתלה.
3. השתלת השתלים הדנטליים
בהשתלה עצמה, השתלים מוחדרים אל תוך עצם הלסת (או בשלב מאוחר יותר בתוך העצם המושתלת) תחת הרדמה מקומית. בדרך כלל מדובר בניתוח פולשני יחסית, אך הוא מתבצע תחת תנאים סטריליים עם פחות כאבים.
לאחר החדרת השתלים, השתל נשאר במקומו וממתינים מספר חודשים עד שהתהליך של החלמה וקליטת השתל (osseointegration) מתרחש, כלומר, השתל "מתמזג" עם העצם.
4. החלמה והמתנה להתמזגות השתל
במהלך הזמן הזה, נדרשת החלמה במהלכה יש להימנע מלחץ על השתלים. תהליך ההתמזגות יכול להימשך בין 3 ל-6 חודשים, תלוי במצב הבריאותי הכללי ובתנאים האישיים של המטופל.
5. התקנת כתרים או שיניים זמניות
לאחר שהשתלים נקלטים בעצם, מתקינים עליהם כתרים זמניים או שיניים זמניות. זוהי תקופה שבה אפשר להפעיל את השיניים ולתפקד עם שיניים זמניות עד להשלמת תהליך השיקום.
במהלך תקופה זו מבוצעות ביקורות תקופתיות אצל רופא השיניים לוודא שהשתלים מתפקדים כראוי.
6. התקנת הכתרים הסופיים או הגשרים
לאחר שהשתלים נקלטו בצורה מוצלחת, עוברים לשלב הבא שבו מותקנים הכתרים הסופיים. כתרים אלו מותאמים אישית למטופל, כך שיתאימו בצורה מושלמת לפה, תוך שמירה על צורת השיניים והסיסמת האסתטית.
במקרים של השתלת שיניים מרובות, ייתכן שיהיה צורך להתקין גשרים דנטליים המתחברים לשתלים.
7. הערכת תפקוד אסתטי והתאמות אחרונות
אחרי התקנת הכתרים הסופיים, הרופא יבצע התאמות אחרונות לוודא שהתפקוד והאסתטיקה תקינים. בשלב הזה הרופא יוודא שהשיניים החדשות מאפשרות לעיסה נוחה ושיש לך מראה טבעי של שיניים בריאות.
8. מעקב לאחר ההשתלה
חשוב להקפיד על ביקורים תקופתיים אצל רופא השיניים לצורך מעקב אחרי מצב השתלים והשיניים, ולבצע ניקוי שיניים שוטף. המעקב יכול לכלול גם צילומים כדי לוודא שהשתלים נשארים יציבים.
יש להימנע מלחץ מיותר על השתלים ולשמור על היגיינת פה גבוהה.
9. הדרכה לטיפול שוטף
הרופא יספק למטופל הנחיות איך לשמור על היגיינת פה לאחר ההשתלה. זה כולל שימוש בחוט דנטלי, צחצוח נכון והימנעות מהמזון שיכול להזיק לשתלים הדנטליים.
חידוש השתלת שיניים? למה? חשבתי שהשתלת שיניים זה לכל החיים.
חידוש השלת שיניים הוא משהו שכל מי שעבר השתלת שיניים יהיה חייב לעבור בשלב כזה או אחר בחייו.
כמה זמן עבר מאז שעשיתם השתלת שיניים? אם ההשתלה בוצעה ממש לאחרונה אז קודם כל, תתחדשו, ובחזרה לנושא: כנראה שהמאמר הזה לא רלוונטי עבורכם. אבל אם עברו מאז 10 שנים או יותר, מומלץ בחום למען הבריאות שלכם שתמשיכו לקרוא.
תחום רפואת השיניים ממשיך להתקדם וללמוד ללא הרף. אם רק לפני שנים הפתרון היחיד לאובדן שיניים היה התאמה של שיניים תותבות, שאינן נוחות למטופל ונוטות ליפול שוב ושוב, כיום הטיפול הנפוץ יותר הוא השתלה דנטלית. אבל הנה עוד משהו שתחום רפואת השיניים למד ממש לאחרונה: גם אם עברתם השתלה, לפעמים מתעורר צורך בהמשך הדרך לעשות חידוש של השתלים.
השתלת שיניים יכולה להחזיק מעמד יפה מאוד למשך שנים רבות, אבל כמו כל דבר בחיים האלה – לא לעולם חוסן. אם הקפדתם על היגיינת הפה כמו שצריך אז השתל יכול להחזיק 8 שנים ולפעמים אפילו יותר מעשור, אך בסופו של דבר יבוא היום בו תצטרכו לחדש את השתלים על ידי החלפתם.
כאן אתם בטח שואלים את עצמכם את השאלה המתבקשת "אז מה אם עשיתי השתלת שיניים לפני עשור?".
ובכן, הנה כמה סיבות מדוע עדיף שלא להתעלם מהסוגיה הזו:
שתלים נוטים אחרי תקופה של כמה שנים לאבד את צבעם, או במקרים מסוימים להשחיר. בכל מקרה, זה בולט לעין ואתם בטח שלא תאהבו את התוצאה מבחינה אסתטית.
נכון שזה נורא כיף ללעוס סטייק אנטריקוט עסיסי כמו שצריך? גם ביס מכובד בתפוח גדול ואדום תופס, אם אתם פחות בקטע של בשר. בכל מקרה, אחרי עשור של שימוש בשיניים המושתלות, השתלים הדנטליים נשחקים עם הזמן ושחיקה של שתל ללא התייחסות נאותה עלולה להוביל לפגיעה בבריאות הפה.
ככל שאנחנו מתבגרים, נפח עצם הלסת שלנו עלול להצטמק. גם אם העצם בלסת הספיקה בזמנו בשביל השתלת שיניים לפני עשור, זה אינו בהכרח נכון למצבכם היום והמשמעות היא שהיציבות של השתל כולו נמצאת בסכנה. במסגרת חידוש שתלים אפשר להחליף את סוג השתל בהתאם, לדוגמה להתקין שתל זיגומטי שמתחבר אל עצם הזיגומה בלחי במקום אל הלסת כדי לעקוף את בעיית המחסור בנפח.
חידוש השתלת שיניים הוא עניין של זמן
חידוש השתלת שיניים לשנים הבאות:
חידוש של השתלת שיניים הוא הליך קריטי כדי לשמור על בריאות הפה שלכם לשנים הבאות. את חידוש השתלים ניתן לבצע אצל רופא השיניים שביצע את ההשתלה בפעם הקודמת, או לכל הפחות אצל רופא שיניים שמכיר מקרוב את סוג השתל בו נעשה שימוש ואת סוג הטיפול שעברתם. נכון שכבר עברתם את כל הפרוצדורה הזו בעבר אבל בזמן הבדיקה והטיפול כדאי לשמור על סבלנות, זה ישתלם לכם – תזכו בעוד עשור שנים לפחות של לעיסת מזון טעים כאוות נפשכם וללא הפרעות.
אם חיפשת השתלת שיניים בצפון או שעברת השתלת שיניים בעבר ורצית לברר על חידוש שלה, זה המקום לפנות אלינו ולהתייעץ
כאבים אחרי השתלת שיניים וחוסר נוחות הם תגובה נורמטיבית ונפוצה המתרחשת לאחר טיפול השתלת השיניים. אולם אלו אמורים להיות זמניים ולהיפסק בתום תקופת ההחלמה הראשונית, שאורכה כעשרה ימים. מתי מדובר בתופעות לוואי טבעיות, ומתי מדובר במקרה של סיבוכים לאחר השתלת שיניים שמצריכיםסיכו לערב את הרופא המטפל? באנו לעשות לכם סדר.
כאבים אחרי השתלת שיניים – הסיבות
השתלת שיניים היא תהליך כירורגי המערב חיתוך רקמות והברגת שתלים לעצם הלסת, פעולות הגורמות זעזוע לאזור. לכן, לאחר שההרדמה המקומית פגה, וכחלק מתהליך ההחלמה, טבעי מאוד שתחושו כאב באזור המלווה בדימום. הכאב והדימום הם תוצאה מהעובדה שהאזור נפוח ורגיש כמו אחרי כל ניתוח. אבל הכאבים המשמעותיים אמורים להיעלם בין שעות ליום- יומיים שלאחר הטיפול.
תסמינים נוספים שייתכן שילוו אתכם בעשרת הימים שלאחר הטיפול ולא דורשים בהכרח התערבות רופא יכולים להיות נפיחות בחניכיים ובפנים ותחושה של אי נוחות בלסת. על מנת להקל עליהם (ועליכם), תוכלו להיעזר בקרח, הימנעות ממזונות מסוימים (קשים וחמים), מנוחה, וגם בטיפול תרופתי.
במרפאות שלנו שמבצעות השתלת שיניים בצפון מחכה לכם חדר התאוששות מפנק ונעים, שיאפשר לכם לנוח ולהירגע לאחר הטיפול בהשגחה צמודה של רופא ובנוסף, לפני שתצאו הביתה תקבלו את כל התרופות ומשככי הכאבים הנדרשים לכם, ארוזים ומוכנים לשימוש, יחד עם הדרכה והסברים לקראת הימים הראשונים שלאחר ההשתלה.
כאבים אחרי השתלת שיניים – לפעמים ניגשים למרפאה
כאבים אחרי השתלת שיניים – הדורשים התערבות של רופא
טיפול של השתלת שיניים לא מסתיים עם התקנת השתלים, אלא חייב להתבצע מעכב רצוף בחודשים שלאחר מכן כדי לוודא את ההצלחה שלו. אמנם להליך של השתלת השיניים אחוזי הצלחה גבוהים. אבל עדיין, הסיכוי לסיבוכים גם אם הוא נמוך מאוד, עדיין קיים.
עלולים להיווצר מצבים שבהם אחד או יותר מהשתלים לא נקלטו או שהתפתחה סביב השתל דלקת חניכיים שדורשת טיפול.
לכן, אם גם לאחר שבוע-שבועיים מסיום ההשתלה עדיין יש תחושה לא נעימה של גירוד או נפיחות שלא נותנים לכם מנוח חשוב לפנות לרופא המטפל ולהגיע לבדיקה.
כאמור, אי נוחות וכאבים לא פוסקים הם תסמינים לסיבוכים פוטנציאליים. סיבוכים אפשריים יכולים לנבוע מכך שקו החתך, כלומר הרקמה, נפתחת מחדש לאחר הניתוח. סיבוך נוסף מתקשר לזיהום חיידקי באזור השתל שמונע החלמה. בנוסף, אי נוחות או כאב עשויים להיות גם סימן לכך שהשתל אינו מתמזג כראוי לעצם. גם תופעות כמו חום או בחילות הן תופעות לוואי הדורשות התערבות של הרופא.
כמה נקודות שחשוב לדעת על סיבוכים לאחר השתלת שיניים
אין סיבה להרגיש לא בנוח – מערכת השיניים החדשה שלכם חייבת להיות לא רק אסתטית אלא גם נוחה ונעימה לכם. אמנם, לוקח לפעמים קצת זמן להתרגל אל השיניים החדשות אבל בסופו של דבר המטרה היא שתוכלו להשתמש בשיניים בטבעיות בלי להרגיש לא נעים.
תמיד יש מה לעשות – גם במקרים של סיבוכים ואפילו במקרים של השתלה שנכשלה, תמיד יש מה לעשות – לטיפולים של השתלת שיניים יש אחריות מלאה וניתן לטפל בדלקות ובמקרים נדירים אם נדרש גם לבצע השתלה חדשה.
הקפידו על הוראות הרופא המטפל – ממש כמו ששמירה על השיניים הטבעיות מצריכה תחזוקה שוטפת כל גם חשוב לשמור ולהקפיד על הניקיון והטיפול בשיניים החדשות שקיבלתם לאחר ההשתלה. ככל שתקפידו על היגיינה ועל שמירה על כל הוראות הטיפול שקיבלתם מהרופא, כך הסיכוי לכאבים ולבעיות יפחת.
כאבים או סיבוכים לאחר השתלת שיניים
כאב ואי נוחות בשעות ובימים הראשונים הן תופעות לוואי נורמטיביות ונפוצות של השתלת שיניים. אבל במידה והן לא חולפות חשוב לפנות למרפאה ולהגיע לבדיקה, חשוב שיהיה לכם נעים ונוח עם השיניים החדשות.
אם אתם עומדים בפני השתלה, בחרו ברופא מנוסה ומקצועי שיבצע את הניתוח כראוי. בנוסף, על הרופא לעמוד לשירותכם, להדריך וללוות אתכם לאורך כל הדרך- גם לאחר ההשתלה. מרפאתו של ד"ר יגאל בלן העוסקת בהשתלות שיניים לאורך יותר משלושה עשורים צברה שם עולמי ומחזיקה באחוזי הצלחה מרשימים במיוחד. המרפאה תשמח לעמוד לרשותכם בכל שאלה, ייעוץ או סיוע בכל הנוגע להשתלת שיניים.
בעיות חניכיים אחרי השתלת שיניים? למה?
בעיות חניכיים, מסתבר לא נעלמות אוטומטית אחרי השתלת שיניים אלא אפילו עלולות להתגבר. פריאימפלנטיטיס למשל, זוהי דלקת סביב השתל שיכולה להתפתח בתהליך ההשתלה או אחריו, ולפעמים גם שנים לאחר ההשתלה. זוהי דלקת הדומה לדלקת חניכיים רגילה, אבל היא מתקדמת מהר יותר וקשה יותר לאבחון. הסיבה להיותה של דלקת חניכיים סביב שתל חמורה ומסוכנת יותר מדלקת סביב שן רגילה קשורה בהבדל הגדול שקיים בין השן הטבעית לשתל. השן ניכונה מטבעה במערכות רבות המגנות עליה ועוזרות לה להשתקם במקרים של פגיעה וזיהום. ההגנה העיקרית על השן היא שכבת הגנה שבה מערכת בלימת זעזועים המקושרת למערכות הדם והחיסון.
חדשות טובות ורעות על בעיות חניכיים
אחרי שלמדנו על פריאימפלנטיטיס יש לנו חדשות רעות וחדשות טובות:
החדשות הרעות באמת הן שהמחלה נפוצה מאוד, ומוערכת כפוגעת בסביבות 20%- 35% מהמטופלים בתום שנתיים אחרי שהשתלים נקלטו אצלם.
אך חדשות טובות שמקורן בפרסומים מהחודשים האחרונים הן שמחקר חדש מצביע על אפשרות של בינה מלאכותית (AI) לנתח את הסיכון של מועמד להשתלת שיניים לפתח דלקת חניכיים כזו, כמו גם את הסבירות שלו להחלמה מוצלחת.
בעיות חניכיים אחרי השתלת שיניים ניתנות כיום לחיזוי
שימוש בבינה מלאכותית כדי לחזות תוצאות התחדשות מוצלחות
לאחרונה פורסם כי צוות מבית הספר לרפואת שיניים של אוניברסיטת מישיגן פיתח אלגוריתם למידת מכונה. האלגוריתם נקרא Fast and Robust Deconvolution of Expression Profiles או בקיצור FARDEEP. מטרת האלגוריתם הוא להעריך את הסבירות של מטופל לתוצאה מוצלחת לאחר טיפול כירורגי בפרי- אימפלנטיטיס. המחקר מתאר כיצד חוקרים השתמשו ב-FARDEEP כדי לנתח דגימות רקמה מקבוצת חולים עם פרי- אימפלנטיטיס שקיבלו טיפול משקם. הם מדדו גם חיידקים פתוגניים וגם סוג ספציפי של תאי מערכת החיסון בכל דגימה.
בעיית חניכיים כמו פריאימפלנטיטיס עלולה להוביל לאובדן עצם מתקדם, דימום, מוגלה וגם לאובדן השתלים הדנטליים והכתרים. החלפה של שתל דנטלי במקום שנפגע בעבר היא הליך מאתגר מאוד בגלל איכות עצם ירודה וריפוי מאוחר. לכן, אלה חדשות טובות מאוד שבעתיד נוכל כנראה לחזות מי הם המטופלים שנמצאים בסיכון לפתח את המחלה.
כלומר, ייתכן שניתן יהיה לחזות את הסיכון לפרי- אימפלנטיטיס לפני ביצוע השתלת שיניים. החוקרים מאוניברסיטת מישגן ציינו כי נדרשים ניסויים קליניים נוספים בבני אדם לפני ש-FARDEEP תהיה מוכנה לשימוש נרחב על ידי רופאים.
בעיות חניכיים עלולות להיגרם גם אחרי התקנת שתל
המחקר מציע גישה מותאמת אישית למטופל המאפשרת לזהות את סוגי החולים המגיבים טוב יותר לטיפולים. באמצעות טכנולוגיית בינה מלאכותית ניתן לקבוע את רמת הסיכון עבור מטופל ספציפי. מה הסיכויים שלו לכשל בשתלים ולפתח סיבוכים לאחר טיפול כירורגי שעוסק בשתל דנטלי. כך, לרופא השיניים שלו יש אפשרות להציע למטופל את האלטרנטיבה הטיפולית המתאימה לו ביותר.
לסיכום,
מטופלים שעברו השתלה צריכים להמשיך לשמור על היגיינת הפה ולתחזק את החניכיים. מטופלים שעברו השתלת שיניים בצפון וחוששים מהתפתחות דלקות יכולים לפנות למרכז של ד"ר יגאל בלן בקריות לייעוץ. הטיפול העתידי בעזרת בינה מלאכותית מבטיח חיזוי של סיכויי המטופל לפתח פרי- אימפלנטיטיס לצד בעיות חניכיים נוספות. לדעתנו, עתיד רפואת השיניים כבר בטווח הקרוב הוא מרגש ומפעים.
טיפול שיניים בסדציה? או אולי דווקא פתרון אחר
טיפול שיניים בסדציה הוא אחד הפתרונות המשמשים גם לתחום השתלות השיניים. מאחר ומדובר בטיפול ארוך יחסית ובגלל שהוא מלווה פעמים רבות בחששות ובפחדים של המטופלים
הוא מצריך מרופאי השיניים למצוא פתרונות פרקטיים שיסייעו למטופלים לעבור את הטיפול.
סדציה היא שימוש בחומרים תרופתיים שמטרתם להשרות מצב של רוגע ושקט נפשי למטופל, ומאפשרת לו לעבור את ההליך ללא תחושת כאב או חרדה. ישנם סוגים שונים של סדציה, כולל סדציה מקומית (הרדמה באזור ההשתלה), סדציה קלילה (הרגשת רוגע אך עם שמירה על הכרה) וסדציה מלאה (הרדמה כללית). הבחירה בסוג הסדציה תלויה במורכבות ההשתלה ובצרכים האישיים של המטופל.
היתרון המרכזי של סדציה בהשתלת שיניים הוא הפחתת פחד וחרדה. הרבה אנשים חוששים מההליך או נרתעים ממנו בגלל חוויות של כאב עבר. סדציה מאפשרת להם לעבור את ההליך בצורה רגועה ובלי לחשוש מכאב. בנוסף, היא מסייעת למטופל להישאר רפוי, דבר שיכול לייעל את ביצוע ההשתלה ולהפוך אותה לקלה יותר עבור הרופא.
בסופו של דבר, סדציה בהשתלת שיניים מאפשרת למטופלים להרגיש בנוח ולבצע את ההליך בצורה מהירה, יעילה ונוחה.
ביום שישי האחרון, ד"ר יגאל בלן, מבכירי הרופאים בישראל בתחום השתלות השיניים התארח בתכנית 'המומחים' של רדיו חיפה בפרק מיוחד על "מורה נבוכים להשתלות שיניים".
בתכנית נכיר את המונחים המקצועיים המרכזיים שכל מי שמתעניין בהשתלת שיניים נתקל בהם ונסביר מה הם אומרים ומה חשוב לדעת בדרך להשתלת השיניים הראשונה. בנוסף, אנשים שהתעניינו בנושא השתלת שיניים בצפון וחיפשו מרפאה שתעזור להם, פנו והתקשרו עם שאלות לתוכנית.
הקשיבו לתוכנית וצפו בה מכאן:
טיפול שיניים בסדציה ופחד מפני השתלת שיניים הם רק חלק מהנושאים שעלו בתוכנית המומחים
מצורפות השאלות שבהן דנו במהלך התוכנית:
אילו בירורים כדאי לי לעשות לפני שאני עושה השתלת שיניים?
השתלת שיניים היא טיפול בזכותו חייכם עשויים בהחלט להשתפר, אך לא כל רופא שיניים מסוגל לבצע את ההליך המורכב הזה, בפרט אם מדובר במקרה קיצון. האם קיים תואר "מומחה להשתלת שיניים" ומה הקריטריונים שכדאי לבדוק לפני שבוחרים רופא מטפל? או במילים אחרות איך בוחרים רופא שיניים שיבצע את הטיפול הטוב ביותר? כל התשובות – במאמר הבא
אם הגעתם למצב בו השיניים הטבעיות שלכם כבר אינן משרתות אתכם כראוי, בין אם עקב הזנחה, מצב בריאותי או טראומה לפה, אתם בוודאי שוקלים לבצע השתלת שיניים. בשנים האחרונות הפכה השתלת השיניים לטיפול לפופולרי ביותר, בזכות שיטה מתקדמת ומהירה אשר מקצרת את ההליך הארוך והמייגע אותו היה נהוג לבצע לפני שנים.
איך בוחרים רופא שיניים בשביל השתלת שיניים
מומחה להשתלת שיניים? אין כזה דבר
יתכן כי בדרככם לבחור רופא מתאים לביצוע השתלת השיניים, תחפשו אחר "מומחה להשתלת שיניים". שימו לב: מדובר בתואר רפואי שכלל אינו קיים. על פי תקנות משרד הבריאות, העוסקים והעוסקות ברפואת שיניים בישראל חייבים להיות בעלי תואר דוקטור לרפואת שיניים (DMD) או דוקטור לכירורגיה דנטלית (D.D.S). בדרך כלל נחלקים רופאי השיניים לשתי קבוצות: רופאי השיניים הכלליים ורופאי השיניים המומחים. רופאי השיניים המומחים הם רופאים אשר בנוסף ללימודי רפואת השיניים שלהם, עברו וסיימו בהצלחה גם מסלול התמחות במשך ארבע עד שש שנים. במהלך המסלול הזה התמקצעו הרופאים בתחום מסוים ברפואת שיניים – השתלת שיניים אינה נחשבת לתחום כזה.
למעשה, בישראל השתלות שיניים מתבצעות על ידי רופאי שיניים כלליים ורופאי שיניים העוסקים בשיקום פה. בכדי לעסוק בתחום השתלות השיניים במיומנות ובמקצועיות, רופאים אלה עוברים השתלמויות מקיפות, ימי עיון וסדנאות מעשיות.
אז איך בכל זאת איך בוחרים רופא שיניים מתאים לביצוע השתלת שיניים?
מאחר שהשתלת שיניים אינה הליך רפואי פשוט שכל רופא שיניים מסוגל לבצע, יש לוודא כי הרופא המטפל עומד בכמה קריטריונים חשובים:
ותק וניסיון
כדאי מאד שלרופא השיניים המבצע את הטיפול תהינה כמה שיותר שנות ניסיון. רופא מנוסה נתקל במטופלים ובמטופלות שונים זה מזו ויודע כיצד להתמודד עם מקרים מגוונים. רופא שיניים מנוסה יודע כיצד להתאים את ההליך באופן אישי למטופל או למטופלת – למבנה הלסת, לצרכים התפקודיים ולנראות האסתטית.
טיפול מהיר – העמסה מיידית
בימינו אין צורך לסבול ולהמתין זמן רב מדי עד קבלת מערכת שיניים חדשה ומתפקדת. מומלץ לבחור רופא שיניים המבצע השתלת שיניים בשיטה המתקדמת בארץ ובחו"ל – All on 4, המבוססת על ארבעה שתלים דנטליים עבור מערכת הכתרים המלאה. מדובר בשיטה טכנולוגית יעילה ומוכחת, המאופיינת ברמה מינימלית של כאב ובהחלמה מהירה.
התמודדות עם מקרי קיצון
מקרי קיצון בהשתלות שיניים יכולים להיות חוסר עצם בלסת, השתלת שיניים שנכשלה או אפילו חרדה דנטלית קשה. במקרים אלה נדרשת תשומת לב מקצועית ודיוק אנושי ברמה הגבוהה ביותר, וכדאי מאד שרופא השיניים המבצע את השתלת השיניים יהיה מיומן בהתמודדות עמם.
במקביל יש מקרים רפואיים שמצריכים התאמות של הטיפול וידע מצד הרופא כיצד לגשת אליהן. למשל חולי סוכרת שמעוניינים לבצע השתלת שיניים, נשים מבוגרות הסובלות מאוסטאופורוזיס, או אפילו אנשים עם מחלות לב ולחץ דם גבוה חייבים התייחסות רפואית במסגרת השתלת השיניים שתותאם למצבם הבריאותי ולתרופות שהם נוטלים דרך קבע.
איך בוחרים רופא שיניים
מעבדת שיניים איכותית
בסופו של דבר, את מערכת הכתרים אשר עתידה לשמש אתכם בתום ההשתלה, מייצרים במעבדת השיניים. כאשר בוחרים רופא לביצוע השתלת שיניים, מומלץ לבחור באחד אשר עובד עם מעבדת שיניים מנוסה ומקצועית שעובדת עם צוות מיומן וחומרים עמידים ואיכותיים. שימוש במעבדה פרטית בדרך כלל מקצר את זמני ההמתנה למערכת הכתרים הסופית.
מיקום גיאוגרפי
חשוב לזכור שהשתלת שיניים דורשת מספר ביקורים אצל הרופא משלב הייעוץ, דרך ההשתלה עצמה, שיקום הפה על גבי השתלים וכמובן מעקב לאורך מספר שנים. לכן, אם לדוגמא אתם מחפשים השתלת שיניים בחיפה עדיף למצוא מרפאה בצפון ולא מרפאה בתל אביב שתצריך מכם נסיעות שוטפות למרכז וחזרה.
אז איך בוחרים רופא שיניים? מקשיבים ללב
בטרם תחליטו על הרופא המטפל אשר יבצע את הליך השתלת השיניים שלכם, בצעו מחקר בתחום רופאי השיניים העוסקים בהשתלות שיניים בישראל. בפגישות ייעוץ עם רופאים שונים ובצפייה בהמלצות של מטופלים ומטופלות ניתן ללמוד לא מעט על הרופא המטפל, לא רק מבחינה מקצועית אלא גם מבחינה אנושית – והחיבור האנושי הוא לא פחות חשוב.
רופא שיניים שתלים ופחדים
רופא שיניים שתלים ושאלות המאזינים היו חלק ניכר מתוכנית המומחים ששבה דיברנו על הגורמים שמונעים מאיתנו לגשת ולעשות השתלות שיניים. וכדי לענות על שאלות שקשורות להשתלות שיניים, שתלים דנטליים ושיקום הפה כדאי להקשיב לאחד הרופאים המנוסים בישראל ובעולם בתחום השתלות שיניים בצפון ושיקומי פה: ד"ר יגאל בלן.
אז מה עוצר אותך מלעשות השתלת שיניים?
ד"ר יגאל בלן, מבכירי הרופאים בישראל בתחום השתלות השיניים השיב למאזינים בכל הנוגע לפחדים והחששות שעוצרים אותנו מלגשת לטיפול השתלת שיניים. לצפייה בתוכנית המומחים והאזנה לשאלות שעלו בה לחצו על הסרטון:
טיפול השתלת שיניים הוא הליך כירורגי שיכול להיות מורכב, תלוי כמובן במצב הלסת והשיניים האינדיבידואלי של כל מטופלת ומטופל, ולכן הוא מעלה לא מעט חששות אצל המטופלים. אמנם החששות האלו הם חששות טבעיים אבל לעיתים הפחד מהטיפול גורם לדחייה שלו לאורך שנים, דחייה שהמשמעות שלה היא פגיעה בבריאות ופגיעה לא פחות חשובה – באיכות החיים של המטופלים.
רופא שיניים שתלים – מה נדרש מהרופא עצמו?
רופא שיניים שעוסק בשתלים דנטליים צריך להיות בעל הכשרה מתקדמת ומקצועית שכן השתלת שיניים היא הליך כירורגי שדורש מיומנות גבוהה. הנה כמה דרישות ויכולות שחשוב שיהיו לרופא שיניים בתחום זה:
הכשרה והסמכה מיוחדת: רופא שיניים צריך לעבור הכשרה מתקדמת בתחום השתלות השיניים, אחרי שהשלים את לימודיו ברפואת שיניים. הכשרה זו כוללת קורסים וכמובן ניסיון רב ככל הניתן בעבודה עם שתלים דנטליים, שהם בדרך כלל תוספת להכשרה המקצועית הכללית של רופא השיניים.
ידע בכירורגיה דנטלית: רופא השיניים צריך להיות בעל ניסיון וידע בכירורגיה דנטלית, שכן השתלת שיניים דורשת התערבות כירורגית בלסת, כולל חיתוך חניכיים, חיתוך עצם ולעיתים גם השתלת עצם. הוא צריך לדעת להתמודד עם סיבוכים אפשריים במהלך ההליך.
היכרות עם טכנולוגיות מתקדמות: בתחום השתלות השיניים יש טכנולוגיות מתקדמות כמו תכנון ממוחשב (CBCT – סיטי תלת-ממדי) המאפשר לבצע את השתלים בדיוק גבוה. רופא שיניים שעוסק בתחום צריך להיות מיומן בשימוש בטכנולוגיות אלו, כדי לתכנן את ההשתלה בצורה אופטימלית ולהפחית את הסיכון לכשלים.
יכולת אבחון ומיומנויות רפואיות: על הרופא להיות מסוגל לאבחן את מצב השיניים והחניכיים של המטופל בצורה יסודית, כולל האם יש מספיק עצם לתמוך בשתל, ולבחון את הבריאות הכללית של המטופל, שכן זה משפיע על הצלחת ההשתלה.
יכולת לתכנן ולהתאים טיפול מותאם אישית: לא כל השתלה מתאימה לכל מטופל, ולכן רופא השיניים צריך להיות מסוגל לתכנן את ההשתלה בהתאם לצרכים האישיים של כל מטופל. זה כולל הבחירה בסוג השתל המתאים, תכנון המיקום המדויק של השתל והתחשבות במצב הכללי של הפה.
ידע בטיפול בשיבושים ובסיבוכים: קיימת אפשרות שהשתלים לא יצליחו או ייווצרו בעיות כמו דלקת או דחיית השתל. רופא השיניים צריך לדעת לזהות ולפתור בעיות אלו במהירות וביעילות.
יכולת לספק טיפול לכל אורך התהליך: תהליך השתלת שיניים כולל מספר שלבים, ולכן רופא השיניים צריך להיות מסוגל לספק טיפול שוטף לכל אורך הדרך, החל מההכנה לפני ההשתלה, דרך הביצוע ועד המעקב וההחלמה שלאחר מכן.
לכן, תכנית המומחים ברדיו חיפה, נועדה לאבחן את החששות שעולים ממטופלים ולתת להם מענה מקצועי כדי לנסות להפיג את החששות המרכזיים שעולים אצל מטופלים.
רופא שיניים שתלים – יש צורך במעבדה מתקדמת
רופא שיניים שתלים ושאלות המאזינים שעלו בתוכנית ומפרטות את הפחדים המרכזיים של מטופלים לפני השתלה:
כאבי חניכיים, על מה הם מעידים וממה הם נובעים ואיך ניתן למנוע אותם?
נתחיל מהסוף – כאבי חניכיים מתמשך מעיד על כך שכדאי לפנות בהקדם לבדיקה אצל רופא השיניים שלכם, האחראי גם לבריאות החניכיים.
ידוע כי דלקות חניכיים עשויות להתפתח זמן ממושך בלי שנחוש כאב. מסיבה זו רבים נוטים להקל ראש ולהזניח את הטיפול במצב בזמן המתאים וכל עוד הוא הפיך. לכן, כאב חניכיים מתמשך הוא סיבה טובה לפנות לבדיקה. כמובן, לא מדובר על כאב מקומי וקצר טווח, שיכול לנבוע מלחץ הנגרם משאריות מזון על החניכיים או מפציעה, אלא על כאב כרוני ומתמשך.
הסימפטומים הנפוצים ביותר של כאב חניכיים הם כאב, רגישות לאוכל חם או קר, דימום בזמן צחצוח השיניים או לעיתים גם נפיחות באזורים מסוימים בפה. כל אלה יכולים להוביל לאי נוחות משמעותית ולהגביר את תחושת הדאגה לגבי מצב הבריאות הפה.
כאבי חניכיים כרוניים עלולים להוביל להשתלת שיניים – ד"ר יגאל בלן
אז ממה נובעים כאבי חניכיים ואיך אפשר להימנע מהם?
על פי רוב, כאבי חניכיים מתמשכים מעידים על שלב מתקדם יחסית של דלקת חניכיים. אחרי שתסבלו דימומים תכופים בכל צחצוח או מגע, אחרי שהחניכיים יהפכו נפוחות, אדמומיות ורגישות, ובמקרים מסוימים גם ייווצרו "כיסים" בין השיניים לחניכיים כתוצאה מנסיגה של החלק העליון של החניכיים – כנראה שיופיעו גם כאבים.
כל התופעות האלה נובעות למעשה מזיהום והצטברות של אבנית סביב השיניים באזור הקרוב לחניכיים – שמובילים לדלקת חניכיים. הצטברות האבנית היא לגמרי טבעית, אך אם היא לא מטופלת ומנוקה כהלכה בשגרה, בצחצוח שיניים וביקור סדיר אצל שיננית, היא עשויה לטפח על גבה מושבה צפופה של חיידקים שגורמים לזיהום ולהתפתחות של דלקת (גם החיידקים עצמם טבעיים, ועשויים בכל מקרה להימצא בחלל הפה. העניין הוא בכמויות).
הטיפול במצב זה מבוצע על ידי ניקוי האבנית, בשטיפות פה ולעיתים גם באנטיביוטיקה. ואולם, במקרים של הזנחה והימנעות מטיפול במקרים קלים של דלקת חניכיים הכאבים יגברו, וקיים חשש לאובדן שיניים וגרימת נזק בלתי הפיך למשנן. הידרדרות לשלב זה היא כנראה הדרך הבדוקה להשתלת שיניים.
כאבי חניכיים לאחר השתלת שיניים – האם זה צריך לעורר דאגה?
כמו אחרי כל ניתוח אחר, לאחר ניתוח להשתלת חניכיים נדרשת לגוף תקופת החלמה. האזור המנותח פצוע, תפור, אדמומי ועשוי להתנפח. במקרה זה כאב הוא תחושה טבעית שניתן ואף רצוי להפיג באמצעות משככי כאבים מתאימים. ואולם, במידה והכאבים לא חלפו לאחר שבועיים מיום הניתוח ו/או במקרה שחום הגוף עלה – קיים חשש שהמקום הזדהם, ויש לגשת מיד לבדיקה במרפאה.
כאבי חניכיים דורשים טיפול מיידי
לסיכום
נטייה לדלקות ונזק לחניכיים יכולה להיות תורשתית, ותלויה גם ברמת החומציות של הרוק. ואולם, הגורם המרכזי למחלות חניכיים הוא היעדר טיפול והזנחת היגיינת הפה. כאבי חניכיים אסור להזניח, אבל רצוי להימנע מהם מלכתחילה ולהקפיד שגרת טיפוח הפה הכוללת צחצוח שיניים יומי, שימוש בחוט דנטלי ואביזרים נלווים וביקורים סדירים אצל שיננית. אחרי השתלה, רצוי על אחת כמה וכמה לשמור על בריאות החניכיים על ידי הקפדה על שגרה זו.
אם חיפשת השתלת שיניים בצפון או שיש לך כאבי חניכיים והיית רוצה להתייעץ, אנחנו כאן
