המדריך המלא למגוון סוגי השתלות שיניים
פעם הייתה נהוגה שיטה אחת להשתלת שיניים, אך למרבה הצער, היא לא התאימה לכולם. היום סוגי השתלות שיניים הם מגוונים ונבדלים זה מזה במשתנים שונים: אורך הטיפול, קהל היעד וסוג השתלים הדנטליים
לפני שנים, כאשר השתלת שיניים הייתה הליך רפואי יחסית חדשני, היה נהוג להתאים את המטופל או המטופלת להשתלת השיניים ולא להפך.
למה הכוונה?
לכך שהייתה נהוגה שיטה אחת בלבד להשתלת שיניים, אשר כללה טכניקה מסוימת וחומרים מסוימים, ומי שלא התאים או התאימה לשיטה זו – לא יכלו לעבור השתלת שיניים. מאז, בזכות התפתחותה של הטכנולוגיה הדנטלית, תחום השתלות השיניים התקדם באופן משמעותי וכעת ניתן לבחור בכל מני סוגי השתלות, בהתאם לצורך של כל מטופל ומטופלת.
סוגי השתלות שיניים – השיטה הארוכה והשיטה המהירה
השיטה להשתלת שיניים בשלבים (ארוכה)
בעבר היה פופולארי לבצע השתלת שיניים לטווח ארוך, כלומר לפצל את הטיפול לכמה שלבים, מתוך הנחה שהגוף זקוק לזמן רב בכדי להתאושש אחרי כל טיפול כירורגי. שיטה זו לעיתים מכונה על ידי רופאי שיניים וותיקים בתור השיטה ה"קלאסית". עיקרה הוא להשתיל את השתלים הדנטליים לתוך עצמות הלסת, להמתין עד החלמה מלאה הקרויה Osseointegration, ורק אז להבריג את כתרי השיניים. התהליך אורך בין מס' חודשים לשנה וחצי. כיום כבר ידוע כי שיטה זו אינה היעילה ביותר בהכרח, שכן בשיטת ההשתלה בהעמסה מיידית, כאשר הפה עובר טראומה כירורגית אחת – הגוף מצליח מתאושש במהרה גם כן, ולעיתים אף באופן מוצלח יותר.
מדובר בהליך רפואי מתקדם אשר צבר פופולאריות רבה והפך למבוקש ביותר בתחום השתלות השיניים. בהשתלה זו, אין הפרדה בין ההליכים הכירורגיים וכל הפעולות מתבצעות באותו טיפול. זאת מתוך גישה רפואית שנקראת "העמסה מיידית" אשר גורסת כי טראומה אחת לפה עדיפה על מצבור של טראומות, והגוף מתאושש מהר וביעילות ולא מותש מהפסקות ההחלמה באמצע. בזכות שיטה זו ניתן לקבל מערכת שיניים מותאמת אישית כבר ביום הטיפול, כאשר הכתרים הסופיים אמנם מותקנים כעבור חודשים ספורים מההליך, אך גם הכתרים הזמניים משמשים את המטופלים והמטופלות באופן יעיל בכל תפקודי החיים.
סוג השתלת השיניים קשור לסוג השתלים הדנטליים
כאמור, קיימת שיטה מתקדמת להשתלה מהירה שאינה מצריכה חלוקה לשלבים של ההליך או להליכים רפואיים שלפניו. סוג השתלת השיניים למעשה קשור באופן הדוק לסוג השתלים הדנטליים בהם יעשה שימוש בטיפול. כמו כן, מי שיחליטו בסופו של דבר איזו השתלה מתאים לבצע, הם הרופאים. כאשר לרופא או לרופאת השיניים יש די ניסיון בשימוש בשתלים דנטליים מסוגים שונים, הם ידעו איזה שתל יתאים בדיוק לכל מטופל ומטופלת, ובאיזה איזור בחלל הפה יש למקם אותו. רופאי שיניים מנוסים, מקצועיים ובקיאים בסוגי שתלים שונים ידעו להתאים באופן מדויק שתלים למטופליהם, מתוך הבנה עמוקה של מצבם הייחודי ומהכרת היתרונות והחסרונות של כל סוגי השתלים.
אך גם בתחום ההשתלות המבוססות על העמסה מיידית, אין רק סוג אחד של השתלה. או יותר נכון לאמר – אין סוג אחד של שתלים דנטליים, שהרי סוג ההשתלה נגזרת מסוגם של השתלים. כאשר יש צורך בשימוש בשתלים ייחודיים, הטכניקה עצמה משתנה.
השתלת שיניים לאחר השתלת עצם
השתלת שיניים זו כוללת הליך רפואי מטרים שנקרא השתלת עצם (לאחר הרמת סינוס). קהל היעד של השיטה הוא מטופלים ומטופלות מחוסרי עצם בלסת, אשר אינם יכולים לעבור השתלת שיניים סטנדרטית. אלה בוחרים בשיטה זו, אך חשוב לציין שקיימות השתלות נוספות למחוסרי עצם – השתלה בזאלית והשתלה זיגומטית.
השתלת שיניים זיגומטית
בהשתלת שיניים זיגומטית, מתבצע עיגון של השתלים הדנטליים לעצם הלחי (קרויה גם עצם הזיגומה). השתלים הייעודיים להשתלה זיגומטית ארוכים יותר ומצליחים להתברג גבוה מעצם הלסת אל עצם הלחי, ובכך עוקפים את האיזור החסר והבעייתי באופן יצירתי ומדויק. בשיטה זו ניתן לחסוך את תקופת ההחלמה הארוכה מהרמת הסינוס והשתלת העצם, את הכאבים ואת המחיר הכפול על שני טיפולים.
השתלת שיניים בזאלית
השתלת שיניים בזאלית היא הליך אשר מתאים למטופלים ומטופלות הסובלים מחוסר עצם בלסת התחתונה (שלא כמו הזיגומטית, ללסת העליונה). השתלים הייחודיים לטכניקה זו נקראים שתלים בזאליים, או שתלי דיסק, והם מעוגנים מצידי החניכיים במקום מלמעלה ללסת התחתונה. בשילוב עם שתלים דנטליים רגילים, ההשתלה נותנת פתרון מצוין למטופלים ומטופלות שסורבו לקבל טיפול עקב "אי התאמה".
פתרונות חדשניים המאפשרים השתלת שיניים למחוסרי עצם – ללא השתלת עצם בלסת
מחסור של עצם בלסת הוא מצב שקיים אצל אנשים רבים. כשאנו אומרים "מחוסרי עצם בלסת", הכוונה היא לאנשים שעצם הלסת שלהם איננה מספיקה לשם קיבוע שתלים דנטליים, כחלק מהתהליך של השתלת שיניים.
מהם הגורמים לחוסר עצם בלסת?
חוסר עצם בלסת יכול להגרם מסיבות שונות. לעיתים עצם הלסת נספגת כתוצאה מתהליכים זיהומיים כמו דלקות חניכיים, דלקות בשורש השן וכיו"ב. במקרים רבים נוספים, חוסר העצם נגרם עקב איבוד השיניים: כשעצמות החניכיים והלסת מפסיקות לתמוך בשיניים, למעשה כבר אין להן ייעוד, והן מתחילות להיספג חזרה לגוף. זו הסיבה, אגב, שחוסר עצם בלסת נפוץ מאוד בקרב משתמשים בשיניים תותבות. (קראו: שיניים תותבות או שתלים?>>)
האם ניתן לבצע השתלת שיניים במצב של חוסר עצם?
בעבר, הפתרון שהוצע למטופלים שסבלו מחוסר עצם בלסת היה השתלת עצם בלסת. תהליך זה הוא ניתוח מורכב יחסית, במהלכו מעבים את העצם הקיימת בעזרת חומר דמוי עצם. תהליך זה היה ארוך וקשה, ולגוף היתה נדרשת תקופת החלמה של כמה חודשים. לעתים הגוף היה דוחה את העצם המלאכותית, והיה נדרש לבצע הליך כירורגי שיקומי שארך זמן רב וכלל כאבים רבים.
רק לאחר שהעצם המלאכותית נקלטה בגוף, והחניכיים הגיעו להחלמה מלאה – היה ניתן להתחיל את התהליך של השתלת השיניים, שגם הוא היה ארוך מאוד ביחס לשיטות המודרניות להשתלת שיניים הנהוגות כיום.
מסיבות אלה בחרו מטופלים רבים לוותר על הרעיון של השתלת שיניים, והסתפקו בפתרונות חלקיים, כמו שימוש בשיניים תותבות.
סבתא בלי שיניים
השתלת שיניים למחוסרי עצם – שינוי תפיסתי
כאמור, התפיסה הרווחת בקרב רופאי השיניים הייתה בעבר כי מאחר והשתלות שיניים נועדו לבצע החלפה אחד לאחד של השיניים החסרות צריך לבצע אותן כחיקוי של מבנה הלסת הטבעי.
לכן, מאחר והשיניים הטבעיות של כל אדם מעוגנות לעצמות הלסת התחתונה והעליונה כך גם השתלים הדנטליים חייבים להיות מעוגנים לעצמות אלו.
התוצאה של התפיסה הטיפולית הזו הייתה תלות מוחלטת של הטיפול בהימצאותה של עצם הלסת. במידה ועצם כזו הייתה קיימת עוגנו אליה השתלים הדנטליים, אך במידה והעצם הייתה צרה מידי או לא קיימת כלל לא ניתן היה לבצע השתלת שיניים והמטופלים נאלצו להשתמש בשיניים תותבות.
פתרונות נוספים שהוצעו לחלק מהמטופלים היו טיפולים מקדימים יקרים, ארוכים וכואבים שנועדו לעבות את העצמות כמו הרמת סינוס פתוחה – טיפול כירורגי שבו יוצרים פתח אל הסינוסים ומחדירים לחלל בין רצפת הסינוס לרירית אבקת עצם כתושה.
לאחר מכן יש לחכות בין חצי שנה לשמונה חודשים עד שהאבקה מתאחה לכדי תחליף עצם שמאפשר לעגן אליה שתלים דנטליים.
מעבר לזמן הארוך של ההמתנה, הטיפול עצמו גרם סבל רב למטופלים ויצר סכנה לפגיעה בסינוסים ולזיהומים.
הרמת סינוס – סכנה לפגיעה באזורי הסינוס השונים
אז איך ניתן לבצע השתלת שיניים ללא השתלת עצם וללא הרמת סינוס?
המהפך החל מהשינוי הגדול בגישה הטיפולית שעבר תחום השתלות השיניים. מגישה שדגלה בהתאמת המטופל לטיפול (כמו ביצוע הרמת סינוס כדי שיתאים לאפשרויות הטיפול הקיימות) להתאמת הטיפול למטופל, כלומר מציאת פתרונות חדשניים שלא יצריכו להעביר את המטופל מסכת ייסורים מפרכת בדרך לשיניים החדשות אלא ניתוח לסת חכם שיאפשר לקבל מערכת שיניים חדשה.
הפתרונות שמוצעים כיום – שתלים שאינם מצריכים השתלת עצם
שתלים זיגומטיים – מעקף חכם
שתלים זיגומטיים הם דוגמא מעולה לתפישת הטיפול החדשה. אלו שתלים דנטליים ארוכים יותר שבמקום להתחבר לעצם הלסת העליונה מתחברים לעצם שמעליה עצם הזיגומה – עצם הלחי. השתלה לזיגומה מאפשרת לעקוף את הבעיה של חוסר עצם בלי לבנות עצם לסת חדשה. שתלים זיגומטיים אלו יציבים וחזקים לא פחות משתלים דנטליים רגילים ולכן, מאפשרים לבצע השתלת שיניים למחוסרי עצם ממש כמו לכל מטופל רגיל.
נכון להיום רק מתי מעט של רופאי שיניים בישראל שולטים היטב בטכניקה הזו.
(למידע נוסף על שתלים זיגומטיים לחצו כאן >>)
שתלים בזאליים – למה צריך עצם בעצם?
שתלים בזאליים, הידועים גם כשתלי דיסק הם שתלים קצרים יותר שאינם מוברגים אלא מחוברים כחבקים מצידי החניכיים במקום להיות מוברגים מראש החניכיים אל הלסת. שתלים אלו מאפשרים לרופאי השיניים להתמודד עם חוסר עצם בלסת התחתונה תוך שימוש בשתלים דנטליים רגילים באזורים שיש בהם עצם מספיקה ובשתלים הבזאליים באזורים שחסרה בהם עצם.
(למידע נוסף על השתלת שיניים בזאלית לחצו כאן >>)
טכניקת socket shield להשתלה – שימור העצם הקיימת
טכניקה חדשה יחסית שנכנסה לשימוש לפני שנים אחדות והוכחה כיעילה במיוחד בשימור עצם הלסת היא ביצוע השתלת שיניים מלאה בטכניקת socket shield. בטכניקה זו מבצעים השתלת שיניים בלי עקירה מוחלטת של שיניים בודדות שנשארו בלסת, אלא משאירים חלק משורש השן של שיניים אלו. התוצאה היא השתלת שיניים שבולמת את נסיגת עצמות הלסת.
(למידע נוסף על שיטת Socket Shield לחצו כאן >>)
השתלת שיניים למחוסרי עצם
המחיר
בדומה לטיפול, גם המחיר להשתלת שיניים במחוסרי עצם לסת אינו אחיד אלא נקבע בהתאם לסוג המקרה ולטיפול הנדרש. כדי לקבל הצעת מחיר אנו מזמינים אותך לפגישת ייעוץ ואבחון ראשוני ללא עלות במהלכה נבחן את המקרה הייחודי שלך ונתאים לו את הטיפול הטוב ביותר.
לקביעת פגישת ייעוץ ניתן להשאיר פרטים או ליצור קשר בטלפון
לסיכום
השתלת שיניים למחוסרי עצם הפך מפרוצדורה קשה, מסובכת וכמעט בלתי אפשרית לטיפול שניתן לבצע בהצלחה רבה. הסיבות העיקריות לשינוי המדהים הזה הן התפתחות הרפואה ומחקרים רבים שנעשו בנושא לאורך השנים, אך בעיקר בגלל שינוי תפיסתי של התאמת הטיפול למטופל – במקום התאמת המטופל לטיפול.
למעשה, היום ניתן להשתיל שיניים למטופלים כמעט ללא קשר למצבם הרפואי, אך הצלחת הטיפול תלויה בנסיון ובידע של הרופא המבצע.
