פתרונות חדשניים המאפשרים השתלת שיניים למחוסרי עצם – ללא השתלת עצם בלסת

מחסור של עצם בלסת הוא מצב שקיים אצל אנשים רבים. כשאנו אומרים "מחוסרי עצם בלסת", הכוונה היא לאנשים שעצם הלסת שלהם איננה מספיקה לשם קיבוע שתלים דנטליים, כחלק מהתהליך של השתלת שיניים.

מהם הגורמים לחוסר עצם בלסת?

חוסר עצם בלסת יכול להגרם מסיבות שונות. לעיתים עצם הלסת נספגת כתוצאה מתהליכים זיהומיים כמו דלקות חניכיים, דלקות בשורש השן וכיו"ב. במקרים רבים נוספים, חוסר העצם נגרם עקב איבוד השיניים: כשעצמות החניכיים והלסת מפסיקות לתמוך בשיניים, למעשה כבר אין להן ייעוד, והן מתחילות להיספג חזרה לגוף. זו הסיבה, אגב, שחוסר עצם בלסת נפוץ מאוד בקרב משתמשים בשיניים תותבות. (קראו: שיניים תותבות או שתלים?>>)

האם ניתן לבצע השתלת שיניים במצב של חוסר עצם?

בעבר, הפתרון שהוצע למטופלים שסבלו מחוסר עצם בלסת היה השתלת עצם בלסת. תהליך זה הוא ניתוח מורכב יחסית, במהלכו מעבים את העצם הקיימת בעזרת חומר דמוי עצם. תהליך זה היה ארוך וקשה, ולגוף היתה נדרשת תקופת החלמה של כמה חודשים. לעתים הגוף היה דוחה את העצם המלאכותית, והיה נדרש לבצע הליך כירורגי שיקומי שארך זמן רב וכלל כאבים רבים.

רק לאחר שהעצם המלאכותית נקלטה בגוף, והחניכיים הגיעו להחלמה מלאה – היה ניתן להתחיל את התהליך של השתלת השיניים, שגם הוא היה ארוך מאוד ביחס לשיטות המודרניות להשתלת שיניים הנהוגות כיום.

מסיבות אלה בחרו מטופלים רבים לוותר על הרעיון של השתלת שיניים, והסתפקו בפתרונות חלקיים, כמו שימוש בשיניים תותבות.

סבתא בלי שיניים

סבתא בלי שיניים

השתלת שיניים למחוסרי עצם – שינוי תפיסתי

כאמור, התפיסה הרווחת בקרב רופאי השיניים הייתה בעבר כי מאחר והשתלות שיניים נועדו לבצע החלפה אחד לאחד של השיניים החסרות צריך לבצע אותן כחיקוי של מבנה הלסת הטבעי.

לכן, מאחר והשיניים הטבעיות של כל אדם מעוגנות לעצמות הלסת התחתונה והעליונה כך גם השתלים הדנטליים חייבים להיות מעוגנים לעצמות אלו.

התוצאה של התפיסה הטיפולית הזו הייתה תלות מוחלטת של הטיפול בהימצאותה של עצם הלסת. במידה ועצם כזו הייתה קיימת עוגנו אליה השתלים הדנטליים, אך במידה והעצם הייתה צרה מידי או לא קיימת כלל לא ניתן היה לבצע השתלת שיניים והמטופלים נאלצו להשתמש בשיניים תותבות.

פתרונות נוספים שהוצעו לחלק מהמטופלים היו טיפולים מקדימים יקרים, ארוכים וכואבים שנועדו לעבות את העצמות כמו הרמת סינוס פתוחה – טיפול כירורגי שבו יוצרים פתח אל הסינוסים ומחדירים לחלל בין רצפת הסינוס לרירית אבקת עצם כתושה.

לאחר מכן יש לחכות בין חצי שנה לשמונה חודשים עד שהאבקה מתאחה לכדי תחליף עצם שמאפשר לעגן אליה שתלים דנטליים.

מעבר לזמן הארוך של ההמתנה, הטיפול עצמו גרם סבל רב למטופלים ויצר סכנה לפגיעה בסינוסים ולזיהומים.

הרמת סינוס - סכנה לפגיעה באזורי הסינוס השונים

הרמת סינוס – סכנה לפגיעה באזורי הסינוס השונים

אז איך ניתן לבצע השתלת שיניים ללא השתלת עצם וללא הרמת סינוס?

המהפך החל מהשינוי הגדול בגישה הטיפולית שעבר תחום השתלות השיניים. מגישה שדגלה בהתאמת המטופל לטיפול (כמו ביצוע הרמת סינוס כדי שיתאים לאפשרויות הטיפול הקיימות) להתאמת הטיפול למטופל, כלומר מציאת פתרונות חדשניים שלא יצריכו להעביר את המטופל מסכת ייסורים מפרכת בדרך לשיניים החדשות אלא ניתוח לסת חכם שיאפשר לקבל מערכת שיניים חדשה.

הפתרונות שמוצעים כיום – שתלים שאינם מצריכים השתלת עצם

שתלים זיגומטיים – מעקף חכם

שתלים זיגומטיים הם דוגמא מעולה לתפישת הטיפול החדשה. אלו שתלים דנטליים ארוכים יותר שבמקום להתחבר לעצם הלסת העליונה מתחברים לעצם שמעליה עצם הזיגומה – עצם הלחי. השתלה לזיגומה מאפשרת לעקוף את הבעיה של חוסר עצם בלי לבנות עצם לסת חדשה. שתלים זיגומטיים אלו יציבים וחזקים לא פחות משתלים דנטליים רגילים ולכן, מאפשרים לבצע השתלת שיניים למחוסרי עצם ממש כמו לכל מטופל רגיל.

נכון להיום רק מתי מעט של רופאי שיניים בישראל שולטים היטב בטכניקה הזו.

(למידע נוסף על שתלים זיגומטיים לחצו כאן >>)

שתלים בזאליים – למה צריך עצם בעצם?

שתלים בזאליים, הידועים גם כשתלי דיסק הם שתלים קצרים יותר שאינם מוברגים אלא מחוברים כחבקים מצידי החניכיים במקום להיות מוברגים מראש החניכיים אל הלסת. שתלים אלו מאפשרים לרופאי השיניים להתמודד עם חוסר עצם בלסת התחתונה תוך שימוש בשתלים דנטליים רגילים באזורים שיש בהם עצם מספיקה ובשתלים הבזאליים באזורים שחסרה בהם עצם.

(למידע נוסף על השתלת שיניים בזאלית לחצו כאן >>)

טכניקת socket shield להשתלה – שימור העצם הקיימת

טכניקה חדשה יחסית שנכנסה לשימוש לפני שנים אחדות והוכחה כיעילה במיוחד בשימור עצם הלסת היא ביצוע השתלת שיניים מלאה בטכניקת socket shield. בטכניקה זו מבצעים השתלת שיניים בלי עקירה מוחלטת של שיניים בודדות שנשארו בלסת, אלא משאירים חלק משורש השן של שיניים אלו. התוצאה היא השתלת שיניים שבולמת את נסיגת עצמות הלסת.

(למידע נוסף על שיטת Socket Shield לחצו כאן >>)

השתלת שיניים למחוסרי עצם

השתלת שיניים למחוסרי עצם

המחיר

בדומה לטיפול, גם המחיר להשתלת שיניים במחוסרי עצם לסת אינו אחיד אלא נקבע בהתאם לסוג המקרה ולטיפול הנדרש. כדי לקבל הצעת מחיר אנו מזמינים אותך לפגישת ייעוץ ואבחון ראשוני ללא עלות במהלכה נבחן את המקרה הייחודי שלך ונתאים לו את הטיפול הטוב ביותר.

לקביעת פגישת ייעוץ ניתן להשאיר פרטים או ליצור קשר בטלפון

לסיכום

השתלת שיניים למחוסרי עצם הפך מפרוצדורה קשה, מסובכת וכמעט בלתי אפשרית לטיפול שניתן לבצע  בהצלחה רבה. הסיבות העיקריות לשינוי המדהים הזה הן התפתחות הרפואה ומחקרים רבים שנעשו בנושא לאורך השנים, אך בעיקר בגלל שינוי תפיסתי של התאמת הטיפול למטופל – במקום התאמת המטופל לטיפול.

למעשה, היום ניתן להשתיל שיניים למטופלים כמעט ללא קשר למצבם הרפואי, אך הצלחת הטיפול תלויה בנסיון ובידע של הרופא המבצע.

 

 

socket shield – טכניקה לביצוע השתלות

socket shield היא טכניקה ייחודית שבאה לטפל בבעיה ייחודית – אחת הבעיות הקשות שאיתן מנסה להתמודד רפואת השיניים בכלל והתחום של השתלות שיניים בפרט בשנים האחרונות היא בעיית ספיגת העצם בלסת שנוצרת בעיקר בקרב אנשים מבוגרים.

שיטת Socket Shield היא טכניקה מתקדמת בהשתלת שיניים שמטרתה לשמר את רקמת העצם והחניכיים באופן טבעי לאחר עקירת השן. במקום לעקור את כל שורש השן, חלק קטן מהשורש (החלק הקדמי, הפונה לכיוון החניכיים) נשאר במקומו, בעוד שהשתל הדנטלי מוחדר מאחוריו

ספיגת העצם בלסת

ספיגת העצם בלסת

חוסר עצם בלסת מתחיל באיבוד שיניים

בפינו קיימות שתי עצמות לסת התחתונה והעליונה כשתפקידן הוא כפול. תפקיד אחד הוא בעל מאפיין אסתטי יותר – להחזיק את המבנה התחתון של פנינו ולכן, אנשים שסובלים מחוסר עצם נוטים להיות עם פנים צרים ולכאורה "מצומקים" יותר בחלק התחתון של הפנים.
התפקיד השני הוא תפקיד חשוב הרבה יותר והוא להחזיק את מערכת השיניים שלנו. כלומר, שורשי השיניים שלנו מעוגנים אל עצמות הלסת.

כשחוסר בשיניים מוביל לחוסר בעצם

חוסר עצם בלסת לא קורה בין לילה, זהו תהליך ממושך שקורה לאורך שנים אך בגלל שאינו מלווה בכאבים או תחושות כלשהן לרוב שמים לב אליו רק כאשר מאוחר מידי. חוסר העצם בלסת נוצר למעשה מספיגה של חומרי הבניין המרכיבים את עצמות הלסת חזרה לגוף.

ספיגה זו לא קורית במקרה. במצב תקין כאשר בלסתותינו יש שיניים טבעיות המעוגנות אל עצמות הלסת, הגוף מזהה את החיבור של שורשי השיניים לעצמות הלסת. בזכות הזיהוי הזה הגוף משמר את עצם הלסת כדי שתמלא את ייעודה ותהווה עוגן למערכת השיניים.

אך במקרים שבהם השיניים הטבעיות התחילו ליפול או ששיניים לא טובות נעקרו, הגוף מזהה מצב חדש שבו במיקום מסוים בעצם הלסת אין חיבור של שורשי השן.

מבחינת הגוף, המצב הזה אומר לו שאין צורך בעצם הלסת, ולכן מתחיל תהליך של ספיגת חומרי הבניין של אזור העצם הבעייתי. זאת, בכדי שחומרי הבניין של העצם יפעלו במקום שבו הגוף נחוץ להם.

מצבים כאלו מחמירים לדוגמא בשימוש ממושך בשיניים תותבות כאשר לאורך שנים אין עיגון של שום דבר לעצם הלסת ובמקרים כאלו עלול להיווצר מצב של חוסר עצם קיצוני שיקשה מאוד על שיקום הפה ועל ביצוע השתלת שיניים.

 פתרון חכם של השתלת שיניים למניעת חוסר בעצם

ישנן שיטות שונות שבהן נעשה שימוש כדי להתמודד עם מצבים של חוסר עצם בלסת.

ביצוע מהיר לדוגמא של השתלת שיניים מסייע לבלום חלק ניכר מספיגת העצם, כיוון שהגוף מזהה את השתלים הדנטליים שמעוגנים ללסת ולכן, מקטין משמעותית את ספיגת העצם באזורי ההשתלה.

שיטה נוספת לפתרון הבעיה היא שימוש בשתלים דנטליים ייחודיים הקרויים שתלים זיגומטיים. שתלים אלו הם שתלים ארוכים, המתחברים לאזור עצם הלחי (הזיגומה) במקום לעצם הלסת החסרה.

שיטה נוספת וחדשה יחסית שבה נעשה שימוש היא שיטת ה-Socket shield. מטרת השיטה היא להצליח לעקור שיניים לא טובות אבל עדיין "לשכנע את הגוף" שלא לבצע ספיגה של חומרי הבניין של עצם הלסת ולהשאיר אותה שלמה.

בשיטה זו כאשר מבצעים השתלת שיניים מלאה בכל הלסת ועדיין יש מספר שיניים שמעוגנות ברמה כזו או אחרת אל הלסת לא עוקרים אותן לחלוטין בשיטה הקלאסית, אלא חותכים את השיניים ומשאירים בדרך כלל כמחצית מהשורש בתוך הלסת. את החור שנוצר אפשר לסגור או להשתמש בו לעיגול של שתלים דנטליים. הגוף, באמצעות שיטה זו, מזהה את שורשי השן בעצם הלסת, למרות שהשיניים הטבעיות התנתקו ולא מבצעות תהליך של ספיגת העצם.

סיכום היתרונות

שמירה על נפח העצם והחניכיים

תוצאה אסתטית טובה יותר

הפחתת הסיכון לדלקות וסיבוכים

שיפור היציבות הביולוגית של השתל

פחות צורך בשחזורים עתידיים

רוצה לקבל מידע נוסף על השתלות שיניים בצפון ושיטת Socket shield וטכניקות מתקדמות נוספות של טיפולי השתלת שיניים? אנחנו כאן