השתלת שיניים היא טיפול בעל אחוזי הצלחה גבוהים מאוד אך עדיין יש בה סיכונים שחשוב להכיר אותם. אבל למרות שהשתלת שיניים היא הליך בטוח ויעיל, חשוב להיות מודעים לסיכונים האפשריים ולוודא שההליך מבוצע על ידי רופא מנוסה ומיומן.
פקטורים שונים משפיעים על סיכויי ההצלחה של הטיפול – מצב עצם הלסת, הבריאות הכללית וכמובן הניסיון של רופא השיניים המבצע. ומצד שני יש סיכונים שחייבים לקחת בחשבון מראש:
סיכון לזיהום – מאחר ומדובר בהליך כירורגי הוא עלול להיות מלווה בזיהום חיידקי במהלך או לאחר ההשתלה.
סיכון נוסף הוא דחיית השתל, תהליך שבו מערכת החיסון של הגוף דוחה את השתל כגוף זר. במקרה כזה, השתל לא יתמזג כראוי עם העצם בלסת, וייתכן ויהיה צורך להוציא אותו ולבצע טיפול נוסף.
פגיעה ברקמות סמוכות כמו עצב או סינוסים בלסת העליונה יכולה גם היא להתרחש במהלך השתלה. מצב כזה עשוי לגרום לכאבים, חוסר תחושה באזור, או קושי בתפקוד.
כמו כן, לעיתים ישנם סיבוכים בשלב שלאחר ההשתלה, כמו חוסר התאמה בין השתל לכתר, דבר שעלול להוביל לאי נוחות.
ד"ר יגאל בלן, מבכירי הרופאים בישראל בתחום השתלות השיניים התארח בתכנית 'המומחים' של רדיו חיפה בפרק מיוחד על "בוחרים בהשתלת שיניים מנצחת". בתכנית עלו לדיון שאלות על סיכונים שקיימים בטיפול של השתלת שיניים, איך אפשר לשפר את סיכויי ההצלחה, מה תורם לשיפור סיכויי ההצלחה של הטיפול ואיך להגיע אופטימיים לקראת יום ההשתלה.
מול אלו סיכונים אנחנו עומדים בטיפול? ושאלות נוספות. אלו השאלות שעלו בתוכנית:
למה השתלת שיניים לא מסתיימת באותו היום? הרי אני יוצא כבר עם שיניים חדשות?
מה עלול להפוך את השתלת השיניים למורכבת? ואיך מתמודדים עם השתלות מורכבות?
האם יש סיכונים שבעקבות השתלת שיניים ייפגעו לי תפקודים אחרים בפה – למשל חוש הטעם, או תחושה?
למה השתלת השיניים שלי החזיקה רק 5 שנים ושמעתי על מישהו שהיא החזיקה לו 13 שנה?
במה שונה השתלת שיניים אצל צעירים מאשר אצל מבוגרים?
יש הרבה שיטות וטכניקות שונות להשתיל שיניים. האם מבוצעים מחקרים שבודקים הבדלים בהצלחה של כל שיטה כזאת?
רופא אחד אמר שאפשר לעשות לי השתלה עם 4 שתלים לכל הלסת ואחר אמר שנדרשים 8 שתלים. לפי מה קובעים את כמות השתלים שמתאימה לכל לסת?
האם אפשר לעבור בין רופאי שיניים במהלך הטיפול?
האם אני יכול לעשות טיפול השתלת שיניים אצל רופא מסוים ולבחור לעצמי את מעבדת השיניים או שאני חייב לעבוד עם המעבדה שהרופא ממליץ עליה?
הרבה רופאי שיניים מבצעים גם טיפולי אסתטיקה של בוטוקס וחומצה היאלורונית, מה היתרון של רופא שיניים לטיפולים כאלו מול קוסמטיקאית?
אם אתם עומדים לפני טיפול של השתלת שיניים בצפון או סובלים מחוסר עצם או אפילו מחרדה דנטלית, אנחנו מזמינים אתכם לבדוק איזו השתלת שיניים מתאימה בדיוק לכם.
שיניים חדשות, כתרים חדשים או אולי דווקא העמסה מיידית? יש מונחים שונים שמתארים לעיתים בדיוק את אותו הדבר ויוצרים בלבול אצל המטופלים.
במהלך השתלת שיניים, השתלים (שהם בעצם בורגי טיטניום) מוחדרים לעצם הלסת במטרה להחליף את שורש השן החסרה. לאחר שהשתלים "מתמזגים" עם העצם בשלב של אוסאואינטגרציה (אינטגרציה עם העצם), מתבצע השלב השני – התאמת כתר לשתל. זהו השלב שבו למעשה מקבלים את השיניים החדשות, שלא רק משפרות את המראה החיצוני, אלא גם מאפשרות למטופל לשוב לפעילות שגרתית של לעיסה ודיבור ללא קושי.
החלק המשמעותי ביותר בטיפול הוא ההתאמה האישית של הכתרים למטופל. הכתרים עשויים מחומרים עמידים ואסתטיים כמו פורצלן או כמו זירקוניה, שיכולים להיות מותאמים לצבע ולצורת השיניים הקיימות ואמורים להחליף אותן.
מעבר להיבט הפיזי, קבלת שיניים חדשות מביאה עמה שיפור משמעותי בביטחון העצמי. המטופל מרגיש שיפור מידי לא רק במראה אלא גם בתחושת הנוחות הכללית ואנשים שקיבלו את החיוך בחזרה נוטים להיות יותר פעילים חברתית ובעלי איכות חיים גבוהה יותר.
כל השאלות וכל התשובות
ד"ר יגאל בלן, מבכירי הרופאים בישראל בתחום השתלות השיניים התארח בתכנית 'המומחים' של רדיו חיפה ועשה סדר בהרבה מהמונחים ובו הציגו את "מילון המונחים למשתיל המתחיל". בתכנית נכיר את המונחים המקצועיים המרכזיים שכל מי שמתעניין בהשתלת שיניים נתקל בהם ונסביר מה הם אומרים ומה חשוב לדעת בדרך להשתלת השיניים הראשונה.
מתוך התכנית:
"כשאני מתחיל לברר על טיפול של השתלת שיניים אני נתקל בהמון מונחים מקצועיים שמעולם לא פגשתי לפני ושיוצרים אצלי המון בלבול. בוא ננסה להסביר כמה מהם."
שיניים חדשות בהעמסה מיידית ומונחים נוספים – מילון המונחים למשתיל המתחיל
אלו השאלות המרכזיות שעלו בתוכנית:
העמסה מיידית – מה זאת בעצם העמסה מיידית? האם לא כל השתלה היא בהעמסה מיידית?
All on 4 – מה זה אומר ומה כל כך מהפכני בהשתלת all on 4 ממה שהיה מקובל בעבר?
חוסר עצם – על איזו עצם מדובר ולמה זה קשור בכלל לטיפול של השתלה?
טכנולוגיית Cad/Cam – למה היא משמשת ולמה חשוב לי לדעת שלמרפאה שאליה אני הולך יש יכולת להשתמש בטכנולוגיה כזאת?
שיקום על גבי שתלים – מה זה אומר? האם השתלה לא מסתיימת כשממקמים לי את השתלים בפה?
חרדה דנטלית – האם יש באמת תופעה כזאת ואיך היא משפיעה על הטיפול?
תותבות על גבי שתלים – מה זה? האם מדובר בשיניים תותבות או בשתלים דנטליים? האם זה פתרון טוב?
זירקוניה – למה משמשת זירקוניה בהשתלה ומה ההבדל בינה לבין חרסינה?
שתלים בהתאמה אישית – מה זה אומר? מייצרים ממש שתלים בשבילי? האם זה קיים בכל מרפאה?
שיניים חדשות מול שיניים טבעיות
שיניים טבעיות הן תמיד האפשרות הטובה ביותר כל עוד ניתן לשמור עליהן בריאות. אך כאשר יש אובדן שיניים, שתלים הם הפתרון הקרוב ביותר לשן טבעית, מבחינת מראה, תפקוד ועמידות.
ועדיין חשוב לדעת שיש הבדלים בין שיניים חדשות מושתלות לשיניים טבעיות:
מבנה ותפקוד
שן טבעית – מורכבת משכבות טבעיות: אמייל (השכבה החיצונית הקשה), דנטין (השכבה הפנימית הרכה יותר) ומוך השן (החלק החי המכיל עצבים וכלי דם). השורש מחובר לעצם הלסת על ידי רקמות חיבוריות וסיבים פריודונטליים, שמאפשרים גמישות ותחושת לעיסה טבעית.
שתל דנטלי – מורכב ממבנה מלאכותי: בורג טיטניום או זרקוניה שמושתל בעצם הלסת, מבנה מתאם (abutment) וכתר חרסינה או זרקוניה. הוא אינו מכיל עצבים טבעיים ואינו מחובר לרקמות חיבור כמו שן טבעית.
תחושת לעיסה וחישה עצבית
שן טבעית – מכילה עצבים בתוך המוך, ולכן היא רגישה ללחץ, טמפרטורה וכאב. כאשר לועסים מזון קשה או קר, התחושה מועברת למוח דרך מערכת העצבים.
שתל דנטלי – אינו מכיל עצבים ולכן אין תחושת כאב או שינוי טמפרטורה ישירות מהשתל. החישה מגיעה מהעצמות והחניכיים שסביבו, ולכן התחושה מעט שונה מהשן הטבעית.
עמידות לאורך זמן
שן טבעית – עלולה להיפגע מעששת, דלקות חניכיים ושחיקה טבעית לאורך השנים. יש צורך בתחזוקה שוטפת כדי לשמור עליה.
שתל דנטלי – אינו רגיש לעששת, אך עלול לסבול מבעיות כמו דלקת סביב השתל (פרי-אימפלנטיטיס) או שחיקה של הכתר. שתל איכותי ותחזוקה נכונה יכולים להבטיח עמידות של עשרות שנים.
תגובה לזיהומים ולמחלות חניכיים
שן טבעית – יכולה לפתח דלקת חניכיים ודלקת פריודונטלית, מה שמוביל להיחלשות החניכיים ולנסיגת עצם.
שתל דנטלי – עלול לסבול ממצב דומה הנקרא פרי-אימפלנטיטיס, שבו מתפתחת דלקת סביב השתל, מה שעלול להוביל לכישלונו אם אינו מטופל בזמן.
תהליך חיבור לעצם הלסת
שן טבעית – מחוברת לעצם באמצעות סיבים פריודונטליים (Periodontal Ligaments), מה שמאפשר גמישות מסוימת ובלימת זעזועים בלעיסה.
שתל דנטלי – מתמזג ישירות עם עצם הלסת בתהליך שנקרא אוסטאואינטגרציה, ללא רקמות חיבור ביניים. לכן, השתל נוקשה יותר משן טבעית.
טיפולים ותחזוקה
שן טבעית – יש לצחצח שיניים, להשתמש בחוט דנטלי ולעבור טיפולי שיננית סדירים למניעת עששת ודלקות.
שתל דנטלי – מצריך תחזוקה דומה, אך דורש ניקוי מיוחד כדי למנוע הצטברות חיידקים סביב השתל, שכן אין רקמות חיבור שמסייעות בהגנה מפני דלקות.
אם אתם עומדים לפני טיפול של השתלת שיניים בצפון או סובלים מחוסר עצם או אפילו מחרדה דנטלית, אנחנו מזמינים אתכם לבדוק איזו השתלה מתאימה בדיוק לכם.
חידה: מה משותף לדיבור ברור, לעיסה יעילה, ביטחון עצמי ומראה חיצוני טוב? מראה השיניים שלנו. בימים עברו המשמעות של חוסר שיניים הייתה גם פגיעה רצינית באיכות חייו של האדם, אך כיום ניתן לתקן את המצב באמצעות השתלות שיניים בטכניקות all on 6 או all on 4.
דוקטור פאולו הפורטוגלי הגה את הרעיון המהפכני מאחורי טכניקות ההשתלה "אול און 6" ו"אול און 4", לפיו עדיף להיעזר במספר מצומצם ככל הניתן של שתלים כדי להתקין מערכת שיניים חדשה מלאה במקום להשתיל כל שן בנפרד. המערכת כולה מותקנת על גבי 4 או 6 שתלים בלבד, שמוצבים בזוויות מותאמות אישית ומכאן נובע השם של השיטה. יעילותה הוכחה במחקר קליני מקיף שכלל אלפי מטופלים מרחבי העולם עם סיכויי הצלחה גבוהים.
"אול און 6" או "אול און 4"?
לעתים קרובות מטופלים מעלים את השאלה מה ההבדל בין שני הטיפולים ואיזה מהם יעיל יותר. ההבדל העיקרי הוא מספר השתלים עליהם תורכב מערכת השיניים החדשה – ארבעה שתלים או שישה.
all on 6 חיוך אסתטי
אבל מי מחליט בכמה שתלים להשתמש? ההחלטה בעניין זה נמצאת בידיו של רופא השיניים והיא נעוצה בממצאיו כפי שיעלו בבדיקות המקדימות לפני השתלת שיניים. המרפאה מצוידת במכשיר CT שסורק את חלל הפה ואת מבנה הלסת כדי ליצור דגם תלת ממדי על גבי תוכנת מחשב ייעודית. על פי התוצאות, רופא השיניים יחליט האם דרושים ארבעה שתלים או שישה על מנת שהמטופל יוכל לחזור בקלות אל שגרת חייו מיד לאחר תום הטיפול. שימו לב חלק מרופאי השיניים מעדיפים כברירת מחדל להשתמש בשישה שתלים כדי שיהיה פחות עומס על כל שתל בהחזקת הגשר, אך לא תמיד המצב מצריך בזאת לכן תוודאו שאתם מקבלים חוות דעת נוספת.
בשורה גדולה למחוסרי השיניים
מה שמשותף לשתי הטכניקות המדוברות הוא ששתיהן מתאימות בגדול לכל מי שרבות משיניו ניזוקו ומעוניין לתקן את המצב. בנוסף, הן גם מהוות בשורה חשובה מאוד עבור שתי קבוצות מטופלים ספציפיות, שלפני כן לא היה עבורן מענה טיפולי אידיאלי:
מטופלים בעלי חרדה דנטלית – כאמור, מדובר בטיפול בודד של יום אחד במקום סדרה ארוכה של טיפולים, מה שבהחלט יכול להקל על מי שמתקשה לכבוש את פחדיו. בנוסף, מי שמפחד מביקור אצל רופא השיניים בכל רמ"ח איבריו יכול לבקש לעבור את הטיפול תחת טשטוש ובמקרי קיצון אפילו תחת הרדמה מלאה.
השתלת שיניים all on 6? רגע לא סיימתי לקרוא את המאמר
all on 6 – תוצאה אסתטית ופונקציונלית בזמן קצר
שתי השיטות המדוברות גם חולקות יתרונות רבים שהופכים אותן לעדיפות על פני השתלות שיניים בשיטות המיושנות והארוכות. סיכמנו עבורכם בקצרה את רשימת היתרונות.
חסכוני בזמן – טיפול כירורגי שמסתיים באותו היום במקום מספר טיפולים כירורגיים לאורך תקופה.
אחוזי הצלחה גבוהים
תוצאה אסתטית שמרגישה טבעית.
מתאים גם למטופלים "בעייתיים" כמו מחוסרי עצם.
אינו דורש פרוצדורות פולשניות מקדימות.
חזרה מהירה לשגרה אחרי הטיפול.
הנה הסיבות שבגללן רופא שיניים עשוי להעדיף לבצע השתלת All on 6 על פני All on 4:
1. כמות העצם הזמינה
All on 4 מתבצע כאשר יש כמות עצם מספקת, אך לא תמיד בשטח הגדול ביותר, כך שהשתלים ממוקמים בצורה אסטרטגית, בשני שתלים קדמיים ושניים אחוריים. בשיטה זו, השתלים האחוריים ממוקמים בזווית, מה שמפצה על חוסר עצם.
All on 6 מתבצע כאשר יש יותר עצם זמינה או כאשר הרופא רוצה להבטיח יציבות רבה יותר. השתלים נוספים מאפשרים פיזור טוב יותר של העומס לאורך הלסת, מה שמפחית את הסיכון לכישלון השתלים במקרה של טעויות או עיוותים קלים במיקום.
2. הגברת יציבות ויכולת תפקודית
שיטת All on 6 מספקת יציבות רבה יותר מאשר All on 4. זהו פתרון טוב יותר במקרים של שיניים חסרות לאורך זמן או כאשר יש צורך בהחלפה של שיניים קיימות במצב קשה יותר.
הוספת שני שתלים נוספים מגדילה את התמיכה שהשתלים מעניקים לגן השיניים המלא, ומפזרת את העומס על הלסת בצורה שווה יותר.
3. הפיזור והפונקציה של הלסת
במקרים בהם הלסת מצריכה יותר תמיכה או פיזור עומס, או כאשר יש לחלק את העומס באופן שווה יותר, רופא השיניים עשוי להעדיף את שיטת All on 6.
זהו פתרון טוב במיוחד במצבים שבהם נדרש לספק תפקוד מיטבי ומענה לצרכים ארוכים של המטופל (כגון לעיסה) עם פחות סיכון לכשלים עתידיים.
4. המיקום והכיוון של השתלים
בשיטה All on 6, השתלים ממוקמים בזוויות שונות לאורך הלסת, כך שהם מבטיחים יציבות רבה יותר, במיוחד אם יש חסר עצם אחורי או באזורים אחרים.
בשיטת All on 4, לעיתים על הרופא למקם את השתלים בצורה אלכסונית, דבר שיכול להיות פחות מתאים במצבים בהם יש חוסר יציבות באזורים מסוימים.
5. יכולת ההתאמה לסוגי שיניים שונים
All on 6 מציע גמישות רבה יותר במקרים שבהם יש צורך בהתקנת שיניים קבועות או בשיניים בעלות תפקוד גבוה יותר, שכן יש יותר שתלים שתומכים בשיניים החדשות, ומפחיתים את הצורך בשימוש בשיניים זמניות או בתותבות.
6. מצבים קליניים מסוימים
All on 6 יכול להיות יותר מתאים במקרים של חוסר עצם משמעותי בחלקים שונים של הלסת, במקרים של גיל מתקדם, או כאשר יש חשש לשחיקה או עומס גבוה על השתלים.
לסיכום, ההבדל בין שתי השיטות איננו גדול כלל ומסתכם במספר השתלים שיחזיקו את מערכת השיניים החדשה שתקבלו. בנוסף, שתיהן פונות לקשת רחבה מאוד של מטופלים ושתיהן נהנות מאותם מיתרונות רבים, שבזכותם הן יעילות הרבה יותר מהשתלות רגילות.
אם אתם עומדים לפני טיפול של השתלת שיניים בצפון או סובלים מחוסר עצם או אפילו מחרדה דנטלית, אתם מוזמנים לתאם פגישת ייעוץ במרפאה של ד"ר יגאל בלן כדי שתוכלו לעשות את הצעד הראשון לקבלת שיניים חדשות, אסתטיות ופונקציונליות שיאפשרו לכם לאכול, לדבר והכי חשוב – לחייך שוב.
