לאבחון אונליין

פתרונות חדשניים המאפשרים השתלת שיניים למחוסרי עצם – ללא השתלת עצם בלסת

מחסור של עצם בלסת הוא מצב שקיים אצל אנשים רבים. כשאנו אומרים "מחוסרי עצם בלסת", הכוונה היא לאנשים שעצם הלסת שלהם איננה מספיקה לשם קיבוע שתלים דנטליים, כחלק מהתהליך של השתלת שיניים.

מהם הגורמים לחוסר עצם בלסת?

חוסר עצם בלסת יכול להגרם מסיבות שונות. לעיתים עצם הלסת נספגת כתוצאה מתהליכים זיהומיים כמו דלקות חניכיים, דלקות בשורש השן וכיו"ב. במקרים רבים נוספים, חוסר העצם נגרם עקב איבוד השיניים: כשעצמות החניכיים והלסת מפסיקות לתמוך בשיניים, למעשה כבר אין להן ייעוד, והן מתחילות להיספג חזרה לגוף. זו הסיבה, אגב, שחוסר עצם בלסת נפוץ מאוד בקרב משתמשים בשיניים תותבות. (קראו: שיניים תותבות או שתלים?>>)

האם ניתן לבצע השתלת שיניים במצב של חוסר עצם?

בעבר, הפתרון שהוצע למטופלים שסבלו מחוסר עצם בלסת היה השתלת עצם בלסת. תהליך זה הוא ניתוח מורכב יחסית, במהלכו מעבים את העצם הקיימת בעזרת חומר דמוי עצם. תהליך זה היה ארוך וקשה, ולגוף היתה נדרשת תקופת החלמה של כמה חודשים. לעתים הגוף היה דוחה את העצם המלאכותית, והיה נדרש לבצע הליך כירורגי שיקומי שארך זמן רב וכלל כאבים רבים.

רק לאחר שהעצם המלאכותית נקלטה בגוף, והחניכיים הגיעו להחלמה מלאה – היה ניתן להתחיל את התהליך של השתלת השיניים, שגם הוא היה ארוך מאוד ביחס לשיטות המודרניות להשתלת שיניים הנהוגות כיום.

מסיבות אלה בחרו מטופלים רבים לוותר על הרעיון של השתלת שיניים, והסתפקו בפתרונות חלקיים, כמו שימוש בשיניים תותבות.

סבתא בלי שיניים

סבתא בלי שיניים

השתלת שיניים למחוסרי עצם – שינוי תפיסתי

כאמור, התפיסה הרווחת בקרב רופאי השיניים הייתה בעבר כי מאחר והשתלות שיניים נועדו לבצע החלפה אחד לאחד של השיניים החסרות צריך לבצע אותן כחיקוי של מבנה הלסת הטבעי.

לכן, מאחר והשיניים הטבעיות של כל אדם מעוגנות לעצמות הלסת התחתונה והעליונה כך גם השתלים הדנטליים חייבים להיות מעוגנים לעצמות אלו.

התוצאה של התפיסה הטיפולית הזו הייתה תלות מוחלטת של הטיפול בהימצאותה של עצם הלסת. במידה ועצם כזו הייתה קיימת עוגנו אליה השתלים הדנטליים, אך במידה והעצם הייתה צרה מידי או לא קיימת כלל לא ניתן היה לבצע השתלת שיניים והמטופלים נאלצו להשתמש בשיניים תותבות.

פתרונות נוספים שהוצעו לחלק מהמטופלים היו טיפולים מקדימים יקרים, ארוכים וכואבים שנועדו לעבות את העצמות כמו הרמת סינוס פתוחה – טיפול כירורגי שבו יוצרים פתח אל הסינוסים ומחדירים לחלל בין רצפת הסינוס לרירית אבקת עצם כתושה.

לאחר מכן יש לחכות בין חצי שנה לשמונה חודשים עד שהאבקה מתאחה לכדי תחליף עצם שמאפשר לעגן אליה שתלים דנטליים.

מעבר לזמן הארוך של ההמתנה, הטיפול עצמו גרם סבל רב למטופלים ויצר סכנה לפגיעה בסינוסים ולזיהומים.

הרמת סינוס - סכנה לפגיעה באזורי הסינוס השונים

הרמת סינוס – סכנה לפגיעה באזורי הסינוס השונים

אז איך ניתן לבצע השתלת שיניים ללא השתלת עצם וללא הרמת סינוס?

המהפך החל מהשינוי הגדול בגישה הטיפולית שעבר תחום השתלות השיניים. מגישה שדגלה בהתאמת המטופל לטיפול (כמו ביצוע הרמת סינוס כדי שיתאים לאפשרויות הטיפול הקיימות) להתאמת הטיפול למטופל, כלומר מציאת פתרונות חדשניים שלא יצריכו להעביר את המטופל מסכת ייסורים מפרכת בדרך לשיניים החדשות אלא ניתוח לסת חכם שיאפשר לקבל מערכת שיניים חדשה.

הפתרונות שמוצעים כיום – שתלים שאינם מצריכים השתלת עצם

שתלים זיגומטיים – מעקף חכם

שתלים זיגומטיים הם דוגמא מעולה לתפישת הטיפול החדשה. אלו שתלים דנטליים ארוכים יותר שבמקום להתחבר לעצם הלסת העליונה מתחברים לעצם שמעליה עצם הזיגומה – עצם הלחי. השתלה לזיגומה מאפשרת לעקוף את הבעיה של חוסר עצם בלי לבנות עצם לסת חדשה. שתלים זיגומטיים אלו יציבים וחזקים לא פחות משתלים דנטליים רגילים ולכן, מאפשרים לבצע השתלת שיניים למחוסרי עצם ממש כמו לכל מטופל רגיל.

נכון להיום רק מתי מעט של רופאי שיניים בישראל שולטים היטב בטכניקה הזו.

(למידע נוסף על שתלים זיגומטיים לחצו כאן >>)

שתלים בזאליים – למה צריך עצם בעצם?

שתלים בזאליים, הידועים גם כשתלי דיסק הם שתלים קצרים יותר שאינם מוברגים אלא מחוברים כחבקים מצידי החניכיים במקום להיות מוברגים מראש החניכיים אל הלסת. שתלים אלו מאפשרים לרופאי השיניים להתמודד עם חוסר עצם בלסת התחתונה תוך שימוש בשתלים דנטליים רגילים באזורים שיש בהם עצם מספיקה ובשתלים הבזאליים באזורים שחסרה בהם עצם.

(למידע נוסף על השתלת שיניים בזאלית לחצו כאן >>)

טכניקת socket shield להשתלה – שימור העצם הקיימת

טכניקה חדשה יחסית שנכנסה לשימוש לפני שנים אחדות והוכחה כיעילה במיוחד בשימור עצם הלסת היא ביצוע השתלת שיניים מלאה בטכניקת socket shield. בטכניקה זו מבצעים השתלת שיניים בלי עקירה מוחלטת של שיניים בודדות שנשארו בלסת, אלא משאירים חלק משורש השן של שיניים אלו. התוצאה היא השתלת שיניים שבולמת את נסיגת עצמות הלסת.

(למידע נוסף על שיטת Socket Shield לחצו כאן >>)

השתלת שיניים למחוסרי עצם

השתלת שיניים למחוסרי עצם

המחיר

בדומה לטיפול, גם המחיר להשתלת שיניים במחוסרי עצם לסת אינו אחיד אלא נקבע בהתאם לסוג המקרה ולטיפול הנדרש. כדי לקבל הצעת מחיר אנו מזמינים אותך לפגישת ייעוץ ואבחון ראשוני ללא עלות במהלכה נבחן את המקרה הייחודי שלך ונתאים לו את הטיפול הטוב ביותר.

לקביעת פגישת ייעוץ ניתן להשאיר פרטים או ליצור קשר בטלפון

לסיכום

השתלת שיניים למחוסרי עצם הפך מפרוצדורה קשה, מסובכת וכמעט בלתי אפשרית לטיפול שניתן לבצע  בהצלחה רבה. הסיבות העיקריות לשינוי המדהים הזה הן התפתחות הרפואה ומחקרים רבים שנעשו בנושא לאורך השנים, אך בעיקר בגלל שינוי תפיסתי של התאמת הטיפול למטופל – במקום התאמת המטופל לטיפול.

למעשה, היום ניתן להשתיל שיניים למטופלים כמעט ללא קשר למצבם הרפואי, אך הצלחת הטיפול תלויה בנסיון ובידע של הרופא המבצע.

 

 

השתלה בזאלית של שתלי דיסק – שתלים בזאליים

שתלים בזאליים או שתלי דיסק למחוסרי עצם מהווה אתגר גדול. אחד היתרונות הגדולים של שיטת ד"ר בלן הוא השילוב החכם בין הטכניקות הדנטליות המובילות בעולם שמשמשות לביצוע השתלות שיניים וביניהן גם השתלה בזאלית.

בדרך זו, מצליח המרכז, לספק מענה מקיף לכל מטופל גם במקרים קיצוניים של חוסר עצם. אחת הטכניקות שבהן נעזר ד"ר בלן היא שימוש בשתלים ייחודיים שאותם אין צורך להבריג ולקבע אל תוך עצמות הלסת, אלו הם שתלי דיסק המשמשים לביצוע השתלות שיניים בעיקר בלסת התחתונה.

שתלים בזאליים לחוסר עצם בלסת התחתונה

שתלים בזאליים לחוסר עצם בלסת התחתונה

המבנה הייחודי של שתלים בזאליים (דיסק)

מבנה שטוח ודק – בניגוד לשתלים המסורתיים שהם דמויי בורג, שתלי דיסק הם בצורת דיסק עגול ושטוח הננעץ בתוך העצם הקורטיקלית (העצם הקשה יותר של הלסת).
עיגון רחב יותר בלסת – עיצוב הדיסק מאפשר פיזור שווה של העומס על שטח גדול יותר של העצם, דבר שמגביר את היציבות של השתל.
מתאים במיוחד ללסת תחתונה דקה – כאשר אין מספיק גובה עצם לשתלים רגילים, שתלי דיסק מספקים עיגון חזק בעצם הבזאלית.
ניתן לבצע השתלה בזוויות שונות – מאפשר השתלה גם במקרים מורכבים בהם זווית הלסת אינה אידיאלית.

שתלי דיסק – פתרון אלגנטי לבעיית חוסר עצם בלסת

השתלת שיניים בזאלית בעזרת שתלי דיסק או בשמם השני- שתלים בזאליים, נועדו לפתור בעיות של חוסר עצם בלסת התחתונה. כשנוצר מצב של חוסר עצם יש בעצם בעיה בעיגון השתלים הדנטליים הרגילים ללסת, שכן בדרך כלל הם מעוגנים לעצם הלסת.

במקרים כאלו בלסת העליונה ניתן להשתמש בסוג שתלים ייחודי הקרוי שתלים זיגומטיים – שתלים המחוברים ישירות לעצם הלחי (זיגומה) במקום לעצם הלסת, אבל בלסת התחתונה אין לנו עצם חלופית שניתן לחבר אליה את השתלים ולכן נעשה שימוש בשתלי דיסק.

למאמר מרתק על שתלים זיגומטיים לחצו כאן >>

שתלי דיסק בשונה משתלים סטנדרטיים אינם בנויים בצורת בורג אלא יש להם בסיס שטוח בצורת דיסק ומכאן שמם. את שתלי הדיסק מחדירים מצידי הלסת ולא בהחדרה אנכית וכך מאפשרים להם להתקבע במקומות שבהם יש מחסור של עצם.

איך שתל בזאלי מתמזג עם הלסת?

שתלי דיסק מתבססים על עיגון בעצם הבזאלית (הקורטיקלית), שהיא החלק הקשה והצפוף ביותר של הלסת.
להלן שלבי החיבור של שתל הדיסק ללסת:

יצירת חריץ בעצם הבזאלית

במקום לקדוח חור עמוק בעצם כמו בשתלים רגילים, הרופא חותך חריץ דק בתוך העצם הקורטיקלית באמצעות מקדח דקיק או מסור זעיר.
החריץ אינו עמוק, אלא מאפשר החדרה מדויקת של השתל מבלי לפגוע בעצם הסובבת.

החדרת השתל לצורת "עוגן"

השתל מוכנס לתוך החריץ בצורה שטוחה, כך שהדיסק ננעל בתוך העצם הקורטיקלית.
 מבנה הדיסק מפזר את הלחץ על פני שטח רחב יותר, מה שמונע פגיעה ברקמות רכות ושומר על יציבות מרבית.

סגירה והתמזגות עם הרקמות

 לאחר ההשתלה, השתל מתחבר לרקמות הסובבות ומתחיל תהליך של אוסאואינטגרציה (Osseointegration) – חיבור ביולוגי בין השתל לעצם הקורטיקלית.
 בזכות העצם הקורטיקלית הדחוסה, החיבור של שתלי דיסק מהיר יותר מאשר שתלים רגילים, ולכן ניתן לבצע העמסה מיידית של השיניים תוך ימים ספורים בלבד.

יתרונות חיבור שתלי דיסק ללסת

ללא צורך בהרמות סינוס או השתלות עצם
מתאים במיוחד ללסת תחתונה דקה ולמקרים מורכבים
השתל אינו מושפע מספיגת עצם לאורך השנים
פחות פולשני משתלים רגילים – אין צורך בקידוחים עמוקים
חיבור מהיר לעצם הקורטיקלית – מאפשר קבלת שיניים קבועות תוך מספר ימים

השתלה בזאלית משולבת – שתלים בזאליים עם שתלים רגילים

שתלים בזאליים או שתלי הדיסק אינם יכולים להחזיק לבד מערכת של שיניים ולכן השימוש בהם נעשה על ידי השתלת שיניים משולבת שבה נעזרים בשתלים דנטליים רגילים המעוגנים לאזורים בעצם הלסת שבהם יש מספיק עובי לעצם ואילו באזורים הדקים של העצם נעשה שימוש בשתלי דיסק.

שילוב שני סוגי השתלים מסייע להשיג יציבות גבוהה למערכת השיניים החדשה בלי ליצור דלקות או פגיעה מיותרת באזור החניכיים.

ד"ר יגאל בלן – מרופאי השיניים הבולטים בתחום השתלת שתלי דיסק

לביצוע השתלה של שתלי דיסק יש צורך במיומנות גבוהה מאוד שקיימת אצל רופאי שיניים בודדים בישראל. דר' בלן שביצע כבר אלפי השתלות שיניים בצפון במהלך שלושת העשורים האחרונים הוא אחד מרופאי השיניים המיומנים בישראל ובעולם בשימוש בשתלים בזאליים (דיסק) במסגרת טיפולי השתלת שיניים אצל מטופלים הסובלים מדרגות שונות של חוסר עצם בלסת.