שיניים חדשות, כתרים חדשים או אולי דווקא העמסה מיידית? יש מונחים שונים שמתארים לעיתים בדיוק את אותו הדבר ויוצרים בלבול אצל המטופלים.
במהלך השתלת שיניים, השתלים (שהם בעצם בורגי טיטניום) מוחדרים לעצם הלסת במטרה להחליף את שורש השן החסרה. לאחר שהשתלים "מתמזגים" עם העצם בשלב של אוסאואינטגרציה (אינטגרציה עם העצם), מתבצע השלב השני – התאמת כתר לשתל. זהו השלב שבו למעשה מקבלים את השיניים החדשות, שלא רק משפרות את המראה החיצוני, אלא גם מאפשרות למטופל לשוב לפעילות שגרתית של לעיסה ודיבור ללא קושי.
החלק המשמעותי ביותר בטיפול הוא ההתאמה האישית של הכתרים למטופל. הכתרים עשויים מחומרים עמידים ואסתטיים כמו פורצלן או כמו זירקוניה, שיכולים להיות מותאמים לצבע ולצורת השיניים הקיימות ואמורים להחליף אותן.
מעבר להיבט הפיזי, קבלת שיניים חדשות מביאה עמה שיפור משמעותי בביטחון העצמי. המטופל מרגיש שיפור מידי לא רק במראה אלא גם בתחושת הנוחות הכללית ואנשים שקיבלו את החיוך בחזרה נוטים להיות יותר פעילים חברתית ובעלי איכות חיים גבוהה יותר.
כל השאלות וכל התשובות
ד"ר יגאל בלן, מבכירי הרופאים בישראל בתחום השתלות השיניים התארח בתכנית 'המומחים' של רדיו חיפה ועשה סדר בהרבה מהמונחים ובו הציגו את "מילון המונחים למשתיל המתחיל". בתכנית נכיר את המונחים המקצועיים המרכזיים שכל מי שמתעניין בהשתלת שיניים נתקל בהם ונסביר מה הם אומרים ומה חשוב לדעת בדרך להשתלת השיניים הראשונה.
מתוך התכנית:
"כשאני מתחיל לברר על טיפול של השתלת שיניים אני נתקל בהמון מונחים מקצועיים שמעולם לא פגשתי לפני ושיוצרים אצלי המון בלבול. בוא ננסה להסביר כמה מהם."
שיניים חדשות בהעמסה מיידית ומונחים נוספים – מילון המונחים למשתיל המתחיל
אלו השאלות המרכזיות שעלו בתוכנית:
העמסה מיידית – מה זאת בעצם העמסה מיידית? האם לא כל השתלה היא בהעמסה מיידית?
All on 4 – מה זה אומר ומה כל כך מהפכני בהשתלת all on 4 ממה שהיה מקובל בעבר?
חוסר עצם – על איזו עצם מדובר ולמה זה קשור בכלל לטיפול של השתלה?
טכנולוגיית Cad/Cam – למה היא משמשת ולמה חשוב לי לדעת שלמרפאה שאליה אני הולך יש יכולת להשתמש בטכנולוגיה כזאת?
שיקום על גבי שתלים – מה זה אומר? האם השתלה לא מסתיימת כשממקמים לי את השתלים בפה?
חרדה דנטלית – האם יש באמת תופעה כזאת ואיך היא משפיעה על הטיפול?
תותבות על גבי שתלים – מה זה? האם מדובר בשיניים תותבות או בשתלים דנטליים? האם זה פתרון טוב?
זירקוניה – למה משמשת זירקוניה בהשתלה ומה ההבדל בינה לבין חרסינה?
שתלים בהתאמה אישית – מה זה אומר? מייצרים ממש שתלים בשבילי? האם זה קיים בכל מרפאה?
שיניים חדשות מול שיניים טבעיות
שיניים טבעיות הן תמיד האפשרות הטובה ביותר כל עוד ניתן לשמור עליהן בריאות. אך כאשר יש אובדן שיניים, שתלים הם הפתרון הקרוב ביותר לשן טבעית, מבחינת מראה, תפקוד ועמידות.
ועדיין חשוב לדעת שיש הבדלים בין שיניים חדשות מושתלות לשיניים טבעיות:
מבנה ותפקוד
שן טבעית – מורכבת משכבות טבעיות: אמייל (השכבה החיצונית הקשה), דנטין (השכבה הפנימית הרכה יותר) ומוך השן (החלק החי המכיל עצבים וכלי דם). השורש מחובר לעצם הלסת על ידי רקמות חיבוריות וסיבים פריודונטליים, שמאפשרים גמישות ותחושת לעיסה טבעית.
שתל דנטלי – מורכב ממבנה מלאכותי: בורג טיטניום או זרקוניה שמושתל בעצם הלסת, מבנה מתאם (abutment) וכתר חרסינה או זרקוניה. הוא אינו מכיל עצבים טבעיים ואינו מחובר לרקמות חיבור כמו שן טבעית.
תחושת לעיסה וחישה עצבית
שן טבעית – מכילה עצבים בתוך המוך, ולכן היא רגישה ללחץ, טמפרטורה וכאב. כאשר לועסים מזון קשה או קר, התחושה מועברת למוח דרך מערכת העצבים.
שתל דנטלי – אינו מכיל עצבים ולכן אין תחושת כאב או שינוי טמפרטורה ישירות מהשתל. החישה מגיעה מהעצמות והחניכיים שסביבו, ולכן התחושה מעט שונה מהשן הטבעית.
עמידות לאורך זמן
שן טבעית – עלולה להיפגע מעששת, דלקות חניכיים ושחיקה טבעית לאורך השנים. יש צורך בתחזוקה שוטפת כדי לשמור עליה.
שתל דנטלי – אינו רגיש לעששת, אך עלול לסבול מבעיות כמו דלקת סביב השתל (פרי-אימפלנטיטיס) או שחיקה של הכתר. שתל איכותי ותחזוקה נכונה יכולים להבטיח עמידות של עשרות שנים.
תגובה לזיהומים ולמחלות חניכיים
שן טבעית – יכולה לפתח דלקת חניכיים ודלקת פריודונטלית, מה שמוביל להיחלשות החניכיים ולנסיגת עצם.
שתל דנטלי – עלול לסבול ממצב דומה הנקרא פרי-אימפלנטיטיס, שבו מתפתחת דלקת סביב השתל, מה שעלול להוביל לכישלונו אם אינו מטופל בזמן.
תהליך חיבור לעצם הלסת
שן טבעית – מחוברת לעצם באמצעות סיבים פריודונטליים (Periodontal Ligaments), מה שמאפשר גמישות מסוימת ובלימת זעזועים בלעיסה.
שתל דנטלי – מתמזג ישירות עם עצם הלסת בתהליך שנקרא אוסטאואינטגרציה, ללא רקמות חיבור ביניים. לכן, השתל נוקשה יותר משן טבעית.
טיפולים ותחזוקה
שן טבעית – יש לצחצח שיניים, להשתמש בחוט דנטלי ולעבור טיפולי שיננית סדירים למניעת עששת ודלקות.
שתל דנטלי – מצריך תחזוקה דומה, אך דורש ניקוי מיוחד כדי למנוע הצטברות חיידקים סביב השתל, שכן אין רקמות חיבור שמסייעות בהגנה מפני דלקות.
אם אתם עומדים לפני טיפול של השתלת שיניים בצפון או סובלים מחוסר עצם או אפילו מחרדה דנטלית, אנחנו מזמינים אתכם לבדוק איזו השתלה מתאימה בדיוק לכם.
כמה זמן מחזיק שתל שיניים? ד"ר יגאל בלן בתוכנית המומחים ברדיו חיפה
כמה זמן מחזיק שתל שיניים? היא אחת השאלות שעלתה ביום שישי עלתה ברדיו חיפה תכנית המומחים "כל ההשתלות קשות?" ד"ר יגאל בלן, מבכירי הרופאים בישראל בתחום השתלות השיניים, ענה על השאלות הקשות בתחום השתלות השיניים ואיך ניגשים לפתור מקרים מורכבים.
צפו בתוכנית והאזינו לכל התשובות בסרטון:
על שתל דנטלי בקצרה
שתל דנטלי הוא למעשה בורג ייחודי שמחבר את הלסת אל מערכת השיניים החדשה והוא מהווה את המרכיב העיקרי שעליו מבוססת ההשתלה. הוא יכול להחליף שן בודדת או להיות למשל חלק ממערך של ארבעה שתלים דנטליים (all on 4) שמחזיקים מערכת שיניים של לסת שלמה.
השתל לרוב יהיה מקובע אל עצם הלסת בהברגה אבל במקרים מסוימים שבהם יש חוסר בעצם הלסת ניתן לעגן את השתלים גם לעצמות אחרות כמו עצם הזיגומה.
הגורמים העיקריים המשפיעים על אורך החיים של שתל שיניים כוללים:
היגיינת פה: שמירה על היגיינה טובה היא קריטית להצלחת השתל. צחצוח שיניים יומיומי, שימוש בחוט דנטלי ושימוש במי פה יכולים למנוע הצטברות של פלאק וחיידקים שיכולים לגרום לדלקת סביב השתל, ולפגיעה בהצלחתו.
בריאות כללית: מחלות כרוניות כמו סוכרת, בעיות לב, או מערכת חיסון מוחלשת עשויות להשפיע על הצלחת השתל. חשוב להיות במעקב רפואי ולהתייעץ עם רופא שיניים על כל שינוי במצב הבריאות.
עישון: עישון מקטין את זרימת הדם לאזור הפה ויכול להוביל לדלקות ולהגביר את הסיכון לכישלון השתל. מטופלים שמפסיקים לעשן לפני או אחרי ההשתלה יכולים להגדיל את סיכויי הצלחתה.
הטכניקה הרפואית: איכות השתל, ההליך הכירורגי, והיכולת של רופא השיניים לתכנן ולהתקין את השתל בצורה מדויקת, משפיעים ישירות על הצלחת ההשתלה ומשך הזמן שהוא יחזיק.
תחזוקה ותחזוקה שוטפת: ביקורים קבועים אצל רופא השיניים לצורך מעקב אחרי מצב השתלים והחניכיים חשובים כדי לזהות בעיות בזמן ולמנוע סיבוכים.
שתל דנטלי שיניים ממוקם בפה
כמה זמן מחזיק שתל שיניים ושאלות נוספות שעלו במהלך התוכנית
במה שונה השתלת שיניים היום מהשתלת שיניים שבוצעה לפני עשור?
עישון והשתלת שיניים – השפעות וסיכונים בטיפול השתלות שיניים למעשנים
עישון והשתלת שיניים לכאורה הם נושאים לא קשורים. אבל יש מספר דברים שחשוב לשים אליהם לב.
השתלת השיניים למעשנים וללא מעשנים היא פופולארית במיוחד בזכות איכות החיים שהיא מעניקה למטופליה ובשל אחוזי ההצלחה הגבוהים שלה. עם זאת, ישנם גורמי סיכון המגבירים את הסיכויים או את האפשרות לכישלון התהליך. אולי לא תופתעו לדעת, שעישון הוא אחד מגורמי הסיכון המרכזיים ביותר.
ידוע שלעישון יש השפעה שלילית עמוקה על בריאות האדם, ועל בריאות הפה הכללית בפרט. טבק משפיע לרעה על התוצאה של כמעט כל ההליכים הטיפוליים המבוצעים בחלל הפה, ביניהם על השתלת שיניים. מחקרים רבים שנעשו מצביעים על כך שעישון מפחית את אחוזי ההצלחה של השתלה.
אז מה מתחולל שם בעצם? הגזים הנוצרים מהעישון פולטים חומרים רעילים היוצרים זיהומים ומחלות. כתוצאה מכך, למערכת החיסונית קשה יותר להתמודד עמם מכיוון שהעישון פוגע בתפקודה. בנוסף לכך, העישון מאט את תהליכי הריפוי החיוניים לתהליך ואף עלול לגרום לכשלונם. איך כל אלו קשורים ומשפיעים על השתלת השיניים?
עישון והשתלות שיניים לא ממש חברים
ההשפעות של העישון על השתלות שיניים למעשנים
1. האטה או כישלון של אוסאואינטרגרציה: אוסאואינטרגרציה הינו התהליך בו עצם הלסת נקשרת עם השתלים הדנטליים. עישון עלול לעכב את התהליך הריפוי, ולגרום להאטה שלו או לכישלון מוחלט. שיעור הכישלון באינטגרציה של השתל גבוה במידה ניכרת בקרב מעשנים.
2. איבוד עצם: כאמור, השתלים מחוברים לעצם הלסת. מחקרים מראים כי לאורך זמן, מעשנים סובלים מאיבוד עצם ניכר יותר מאשר לא מעשני. בנוסף, פחות תאי עצם חדשים השומרים על השתל מאובטח נוצרים סביבו. ניוון מהיר יותר של עצם הלסת עלול להשפיע לרעה על השתל. זה גם מגביר את הסבירות לכשל עתידי.
3. עליה בסיכון לחלות בזיהומים ובפרי-אימפלנטיטיס: פרי-אימפלנטיטיס היא דלקת של הרקמות סביב השתל. דלקת זו עלולה לגרום במקרים מסוימים לפגיעה בעצם הלסת ולאובדן העצמות הקטנות בלסת אשר תומכות בשתלים, דבר שביכולתו לגרום לכישלון הטיפול כולו. נמצא כי מעשנים נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות בדלקת זו, משום שהעישון פוגע במערכת החיסונית, מגביר את הסיכון להצטופפות חיידקים ברקמות בין השתלים, ובכך מגדיל את הרגישות לזיהומים ואת היכולת להתמודד עמם.
בשורה התחתונה, עישון מוביל לסיכון מוגבר של כשל בשתל. מחקרים רבים מצביעים על שיעור כישלון של שתלים גבוה יותר בטיפולי השתלות שיניים למעשנים בהשוואה ללא מעשנים, הנע בין 6.5% ל-20%. עישון פוגע במערכת החיסון ובזרימת חמצן מרפא לרקמות, מגביר את הסיכון להופעתם של חיידקים ופוגם ביכולת הגוף להתמודד איתן, וגם מוביל לאיבוד עצם.
עישון והשתלות שיניים – אולי כדאי להפסיק לעשן…
אז מה עושים?
על מנת להגביר את סיכויי ההצלחה של השתלת השיניים, מומלץ להפסיק לעשן לאלתר. עם זאת, רופאי השיניים מודעים קושי שבכך, ולכן- אם אינכם מוכנים להפסיק, הימנעו מסיגריות בשבוע שלפני ההשתלה ועד חודשיים לאחריה. בנוסף לכך, הקפידו על היגיינת הפה כדי למזער את הסיכוי לקבל זיהומים ומחלות חניכיים.
עישון הופך את ניתוח השתלת השיניים למורכב יותר, ולכן כדאי לבצע את ההליך אצל רופא שיניים מנוסה. מרפאתו של ד"ר בלן מבינה לעומק את האתגרים של השתלת שיניים אצל מעשנים, והיא בעלת ניסיון רב גם במקרים מאתגרים ומסובכים.
בכל שנה מותקנים ברחבי העולם כ-2 מיליון שתלים דנטליים. השתלים מחזירים למטופלים את החיוך לפנים ואת האיכות לחיים. להשתלות שיניים אחוזי הצלחה גבוהים, שכן השתלים כיום חזקים ועמידים לשנים רבות. עם זאת, בקרב 4% -5% מהמטופלים חלה הידרדרות בשתלים. ההידרדרות יכולה להוביל לכשל בשתל וסיבוכים נוספים לא נעימים.
כשל בשתל – הסיבות להידרדרות מוקדמת בשתלים דנטליים
שינוי בצד העיקרי של הלעיסה– בוודאי תופתעו לשמוע ששינוי בצד הדומיננטי של הלעיסה הינו גורם קריטי בהסתגלותו של המטופל להשתלת השיניים. מרבית האנשים אינם לועסים באופן שווה בשני צידי הלסת. לרובנו יש צד דומיננטי בו מתרחשת 75% מהלעיסה. בחודשי ההחלמה שלאחר ההשתלה, חלק מהמטופלים נוטים לשנות את הצד הדומיננטי של הלעיסה, בצורה שלעיתים אינה מתיישבת עם חישובי העומס הצפוי על השתל שהוערכו טרם ההשתלה. עומס לא צפוי שכזה עלול להוביל להידרדרות בטיבו של השתל.
זיהום בחניכיים- מחלת חניכיים או זיהום שאינם מטופלים כראוי בטרם ההשתלה (או לאחריה) עלולים לפגוע בחניכיים ובעצם הלסת. זה גם עלול ליצור זיהום סביב השתל. כלי ניתוח שלא מעוקרים ומחוטאים כראוי, עישון, היגיינת פה לא טובה ומחלות אוטואימוניות שונות עלולות ליצור זיהום שכזה.
תגובה אלרגית- ישנם מטופלים האלרגיים לטיטניום, סגסוגת מתכתית שנמצאת בחלק מסוגי השתלים. תסמינים כמו נפיחות מוגברת, אובדן טעם ותחושת עקצוץ יכולים להצביע על אלרגיה לטיטניום. באופן כללי, אם אתם יודעים על אלרגיה כלשהי חשוב שתציינו זאת בפני הרופא.
כשל בשתל נגרם לרוב מדלקות חניכיים בסביבת השתל
4. חימום עצם או איכות עצם ירודה- השתל הדנטלי מחובר למעשה לעצם הלסת. ניתוח והתקבעות מוצלחת של השתלים תלויה בכמות מספקת של עצם שתתמוך בשתל. בחימום יתר של העצם בזמן הליך כירורגי או שאיכות העצם ירודה, עצם הלסת אינה מסוגלת להחזיק כראוי את השתלים. מכאן נפרץ הפתח הגדול לסיבוכים רבים.
5. השתלה אצל רופא לא מנוסה- רופא שיניים מנוסה ומקצועי יידע לעשות ולנתח כראוי את הבדיקות המקדימות הנדרשות טרם ההשתלה. יהיה לו גם את הידע לבצע השתלה בצורה מדויקת ונכונה שתבטיח הצלחה וריפוי אופטימליים. מאידך, השתלת שיניים אצל רופא לא מנוסה עלולה להוביל לסיבוכים והידרדרות בשתלים דנטליים שאותם קשה מאוד לתקן.
כיצד מזהים כשל בשתל?
סימנים לסיבוך בשתל כוללים קושי בלעיסה, דלקת חניכיים, בליטה של השתל, חום, נפיחות וכאב. במקרים כאלו, חשוב לא להזניח את המצב וליצור קשר עם רופא השיניים שביצע את ההשתלה. עם זאת, אתם ממש לא רוצים להגיע למצב הזה, ולכן הטיפול הטוב ביותר הינו מניעה.
שמירה על היגיינת פה תקינה.
פגישות מעקב אצל הרופא המנתח.
ביצוע ההשתלה אצל רופא מנוסה.
כשל בשתל מחייב טיפול מהיר
הקטינו מראש סיכון לכישלון
הבריאות שלכם היא מפתח לאיכות ואריכות ימים, אל תקלו בה ראש. השתלה מוצלחת שתשמר את השתלים ואת בריאות הפה לשנים ארוכות קדימה היא כזו שנעשית ע"י רופא מקצועי ורב ניסיון. כירורג פה מנוסה לוקח את כל המשתנים והפרופיל הרפואי של המטופל בחשבון. הוא גם יוצר הדמיות נכונות ומבצע את ההליך הכירורגי בדיוק מלא ללא טעויות. מרפאותיו של ד"ר יגאל בלן עוסקות בהשתלות שיניים בצפון ומחזיקות באחוזי הצלחה מרשימים גם במקרים מסובכים במיוחד. המרפאות ישמחו לעמוד לרשותכם בכל שאלה, ייעוץ או סיוע בכל הנוגע להשתלת שיניים.
התייעצות עם רופא שיניים לפני ההשתלה? מה השאלה?
התייעצות עם רופא שיניים היא תחילתו של כל תהליך השתלת שיניים ועדיף כמובן שזה יהיה מישהו מנוסה שביצע כבר מאות ואלפי טיפולים מורכבים כאלו. או במילים אחרות ד"ר יגאל בלן.
התייעצות עם רופא שיניים לפני השתלת שיניים היא שלב קריטי בתהליך, ויש לכך מספר סיבות חשובות:
הערכת מצב הבריאות הכללית: לפני השתלת שיניים, רופא השיניים יבצע בדיקה יסודית של הבריאות הכללית של המטופל. מחלות כרוניות כמו סוכרת, בעיות לב, או בעיות בתפקוד מערכת החיסון עשויות להשפיע על הצלחת ההשתלה ולהגביר את הסיכון לסיבוכים. רופא השיניים יבחן את ההתאמה של המטופל להליך וימליץ על אמצעי זהירות או התאמות במידת הצורך.
הערכת מצב הפה והלסת: חשוב להעריך את מצב השיניים, החניכיים והעצם בלסת, שכן הצלחת השתל תלויה במצבם של הרקמות הללו. במקרים של אובדן עצם (למשל, עקב עששת או מחלת חניכיים), ייתכן שיהיה צורך בטיפולים נוספים, כמו השתלת עצם, לפני ביצוע ההשתלה.
תכנון מדויק של ההשתלה: לפני ההשתלה, רופא השיניים יבצע צילומים כמו רנטגן או סיטי של הלסת על מנת לוודא שהשתל יוכל להשתלב בצורה מיטבית. תכנון מקדים חשוב במיוחד כאשר מדובר בהשתלה של מספר שיניים או השתלה במיקומים קשים כמו החלק האחורי של הלסת.
הסבר על תהליך ההשתלה וההכנה הנדרשת: התייעצות עם הרופא מאפשרת למטופל להבין את כל התהליך, כולל הכנות נדרשות לפני ההשתלה (כגון הימנעות משתיית אלכוהול או עישון לפני ההליך), התארגנות לשבועות שלאחר ההשתלה וההוראות להחלמה טובה.
הפחתת חשש ודאגה: למטופלים רבים יש פחד או חשש מהליך כירורגי, וכשיש את ההסברים והתמיכה הרפואית הנדרשת, זה יכול להפחית את החרדה ולהגביר את האמון בתהליך.
בתוכנית המומחים דיברנו על הקשר בין השתלת שיניים ואסתטיקה ואיך לגרום למכלול הזה להצליח
בתוכנית המומחים ברדיו חיפה ד"ר יגאל בלן השיב למאזינים על השאלות המסקרנות ביותר:
אם יש נסיגה של החניכיים או שמדובר בשיניים מקוריות עקומות, איך דואגים שהתוצאה תראה אסתטית? מה קובע האם טיפול השתלת שיניים הולך להיות מסובך או פשוט?
מה החשש הכי גדול של מטופלים לפני הטיפול ואיך פותרים אותו?
חלק גדול מהשאלות נגע בציפיות שיש למטופלים לפני הטיפול מול החששות שלהם, כמובן מדובר בציפיות ברמה האסתטית מול ציפיות ברמה הפרקטית והבריאותית.
וגם דיברנו על מקרים של כישלון בהשתלה, מה גורם להם ואיך אפשר להתגבר עליהם ועדיין לצאת מהמרפאה עם שיניים חדשות ובריאות.
התייעצות עם רופא שיניים לקראת השתלה ושיקום הפה
התייעצות עם רופא שיניים – השאלות המרכזיות שעלו בתוכנית המומחים:
מה משפיע על האסתטיקה של השתלת השיניים? ועד כמה לי כמטופל יש השפעה על התוצאה הסופית?
מה קורה אם יש למשל נסיגה של החניכיים או שהשיניים המקוריות שלי היו עקומות? איך דואגים שהתוצאה תיראה אסתטית?
