ניתוח שיניים בשם השתלת שיניים
ניתוח שיניים שמעניק למטופל שיניים חדשות במקום אלו שאבדו לו נקרא השתלת שיניים. היום ניתוח כזה נחשב אחד מהטיפולים הדנטליים הפופולאריים ביותר בישראל.
אבל איך משפיעה הפופולאריות של השתלת השיניים על תפישת הטיפול של הרופאים, על איכות הטיפול ועל היכולת להתמודד עם מקרים מורכבים?
ואיך משפיע טיפול שכזה על אנשים שסבלו לאורך שנים ארוכות ממחסור בשיניים וזוכים לקבל פתאום חיוך מושלם?
ביום שישי ה-14.12.18, התארח ד"ר יגאל בלן, מבכירי הרופאים בישראל בתחום השתלות השיניים, בתוכנית המומחים של רדיו חיפה ודיבר על ההשפעה העצומה של טיפולי השתלות שיניים על הצוות הרפואי עצמו, על הגישה של רופאי שיניים למקרים של שיניים חסרות וכמובן על חייהם של המטופלים עצמם.
תוכנית המומחים של רדיו חיפה עם ד"ר יגאל בלן
אנחנו מזמינים אתכם להאזין לתוכנית:
ניתוח שיניים – השאלות שנשאלו במהלך התוכנית:
- כאחד מחלוצי השתלת השיניים בישראל, תוכל לספר על השינוי שהשתלת השיניים עשתה בישראל בעשרים השנים האחרונות?
- איך היכולת להשתיל שיניים שינתה את פני רפואת השיניים עצמה? את התפיסה של רופאי השיניים?
- איך השתלת שיניים משפיעה על חיי המטופלים? מבחינת תזונתית? בריאותית וחברתית?
- האם השתלת שיניים עלולה במקרים מסוימים להזיק?
- האם העובדה שניתן להשתיל היום שיניים לא גורמת לאנשים דווקא להזניח את היגיינת הפה, כי "מקסימום אני אשתיל שיניים…"?
- איך המעבר מהשתלת שיניים ארוכה לקצרה השפיע על איכות הטיפול ועל המטופלים עצמם?
- נכון להיום השתלת שיניים היא לא מומחיות. האם הגיע הזמן לשנות את זה? איך העובדה שכל רופא שיניים חסר כל ניסיון יכול להציע טיפול של השתלה משפיע על איכות הטיפול ועל התחום בכלל?
- חוסר עצם בלסת הוא המכשול העיקרי בדרך להשתלת שיניים. איך המכשול הזה השפיע על תחום ההשתלות? ואיך בכל זאת מתמודדים עם מקרים של חוסר עצם?
- מה זה כישלון של השתלת שיניים? ואיך משפיע כישלון של השתלת שיניים על המשך הטיפול?
- האם הנגישות הגבוהה של טיפולי השתלת השיניים לא גורמת ל"יד קלה על ההדק"? כלומר, במקום לנסות לשקם או להציל את השיניים ממהרים לעקור ולהשתיל שיניים חדשות?
- כבר מספר שנים נעשים ניסויים בתאי גזע לגידול וייצור במעבדה של שיניים טבעיות. האם זהו העתיד של תחום השתלות השיניים? האם בעתיד נוכל לגדל חזרה שיניים שאבדו?
שלבים עיקריים בתהליך הכירורגי של השתלת שיניים
בדיקות ואבחון מקדים
לפני ביצוע ההשתלה, יש צורך בבדיקות כדי לוודא שהמטופל כשיר לעבור את ההליך:
- צילום פנורמי וצילום CT דנטלי – מאפשרים לרופא לבדוק את מבנה הלסת, כמות העצם ומיקום עצבי הלסת.
- בדיקות רפואיות כלליות – סקירה של מחלות רקע, נטילת תרופות (למשל, מדללי דם), מצב בריאותי כללי והשפעת עישון.
- תכנון דיגיטלי של ההשתלה – סימולציה ממוחשבת לקביעת המיקום המדויק של השתלים.
הכנה לקראת הניתוח
ביום ההשתלה:
- המטופל מקבל הרדמה מקומית (או טשטוש עמוק / הרדמה כללית במקרים מסוימים).
- ניקוי וחיטוי האזור הכירורגי בפה.
- במידה ויש צורך, מבוצעת עקירת שיניים הרוסות לפני ההשתלה.
שלב ההשתלה – החדרת השתלים לעצם הלסת
א. יצירת פתח בעצם הלסת
- הרופא מבצע חתך ברקמת החניכיים כדי לחשוף את עצם הלסת.
- בעזרת מקדח ייעודי, מבוצע חור בקוטר ובעומק המתאים להשתל.
ב. החדרת השתל הדנטלי
- השתל מוחדר בזהירות לתוך העצם, תוך שמירה על יציבותו.
- סוגרים את האזור מעל השתל עם תפרים נספגים או לא נספגים.
ג. תקופת ריפוי (אוסטאואינטגרציה)
- תהליך בו העצם מתמזגת עם השתל, נמשך 3-6 חודשים בממוצע.
- במידה ויש צורך, מותקן כתר זמני כדי לשמור על האסתטיקה.
פרוצדורות נוספות במידת הצורך
א. השתלת עצם
אם אין מספיק עצם בלסת כדי לתמוך בשתל, יש לבצע השתלת עצם:
- שימוש בעצם סינתטית / עצם ממקור אדם / עצם ממקור חיה.
- תקופת ריפוי של 3-6 חודשים לפני שניתן להחדיר שתלים.
ב. הרמת סינוס (בסוגי השתלה עליונה)
כאשר יש חוסר עצם בלסת העליונה באזור האחורי, מבוצעת הרמת סינוס:
- הרמה סגורה – החדרת עצם דרך קדח השתל עצמו.
- הרמה פתוחה – פתיחת גישה צדדית והוספת עצם לאזור הסינוס.
ג. העמסה מידית (השתלה ביום אחד)
במקרים מסוימים, ניתן להעמיס כתרים זמניים על השתלים באותו יום (למשל בשיטת All on 4 או All on 6).
התאוששות והנחיות לאחר הניתוח
- נפיחות וכאבים – ניתן להקל באמצעות קומפרסים קרים ומשככי כאבים.
- הימנעות ממזון קשה – תזונה רכה במהלך הימים הראשונים.
- שמירה על היגיינת פה – שימוש במי פה אנטיספטיים וצחצוח עדין סביב האזור המנותח.
- ביקורת תקופתית – חזרה לרופא לבדיקה והסרת תפרים (אם לא נספגו לבד).
חיבור הכתר הקבוע לאחר ריפוי
לאחר קליטת השתל בעצם הלסת (אוסטאואינטגרציה), מבוצע שלב נוסף:
- חשיפת השתל – אם הושתל מתחת לחניכיים, מבוצע חתך קטן לחשיפתו.
- הברגת מבנה תומך (abutment) – מחבר בין השתל לכתר הקבוע.
- מדידות והתאמת כתר קבוע – נעשה באמצעות סריקה דיגיטלית / מטבע מסורתי.
- התקנת הכתר הקבוע – מחובר באמצעות הברגה או הדבקה קבועה.
אם אתם עומדים לפני טיפול של השתלת שיניים בצפון או סובלים מחוסר עצם או אפילו מחרדה דנטלית, אנחנו מזמינים אתכם לבדוק איזו השתלת שיניים מתאימה בדיוק לכם.