השתלת שיניים סיכונים וסיכויים

השתלת שיניים היא טיפול בעל אחוזי הצלחה גבוהים מאוד אך עדיין יש בה סיכונים שחשוב להכיר אותם. אבל למרות שהשתלת שיניים היא הליך בטוח ויעיל, חשוב להיות מודעים לסיכונים האפשריים ולוודא שההליך מבוצע על ידי רופא מנוסה ומיומן.

פקטורים שונים משפיעים על סיכויי ההצלחה של הטיפול – מצב עצם הלסת, הבריאות הכללית וכמובן הניסיון של רופא השיניים המבצע. ומצד שני יש סיכונים שחייבים לקחת בחשבון מראש:

סיכון לזיהום – מאחר ומדובר בהליך כירורגי הוא עלול להיות מלווה בזיהום חיידקי במהלך או לאחר ההשתלה.

סיכון נוסף הוא דחיית השתל, תהליך שבו מערכת החיסון של הגוף דוחה את השתל כגוף זר. במקרה כזה, השתל לא יתמזג כראוי עם העצם בלסת, וייתכן ויהיה צורך להוציא אותו ולבצע טיפול נוסף.

פגיעה ברקמות סמוכות כמו עצב או סינוסים בלסת העליונה יכולה גם היא להתרחש במהלך השתלה. מצב כזה עשוי לגרום לכאבים, חוסר תחושה באזור, או קושי בתפקוד.

כמו כן, לעיתים ישנם סיבוכים בשלב שלאחר ההשתלה, כמו חוסר התאמה בין השתל לכתר, דבר שעלול להוביל לאי נוחות.

ד"ר יגאל בלן, מבכירי הרופאים בישראל בתחום השתלות השיניים התארח בתכנית 'המומחים' של רדיו חיפה בפרק מיוחד על "בוחרים בהשתלת שיניים מנצחת". בתכנית עלו לדיון שאלות על סיכונים שקיימים בטיפול של השתלת שיניים, איך אפשר לשפר את סיכויי ההצלחה, מה תורם לשיפור סיכויי ההצלחה של הטיפול ואיך להגיע אופטימיים לקראת יום ההשתלה.

מול אלו סיכונים אנחנו עומדים בטיפול? ושאלות נוספות. אלו השאלות שעלו בתוכנית:

  1. למה השתלת שיניים לא מסתיימת באותו היום? הרי אני יוצא כבר עם שיניים חדשות?
  2. מה עלול להפוך את השתלת השיניים למורכבת? ואיך מתמודדים עם השתלות מורכבות?
  3. האם יש סיכונים שבעקבות השתלת שיניים ייפגעו לי תפקודים אחרים בפה – למשל חוש הטעם, או תחושה?
  4. למה השתלת השיניים שלי החזיקה רק 5 שנים ושמעתי על מישהו שהיא החזיקה לו 13 שנה?
  5. במה שונה השתלת שיניים אצל צעירים מאשר אצל מבוגרים?
  6. יש הרבה שיטות וטכניקות שונות להשתיל שיניים. האם מבוצעים מחקרים שבודקים הבדלים בהצלחה של כל שיטה כזאת?
  7. רופא אחד אמר שאפשר לעשות לי השתלה עם 4 שתלים לכל הלסת ואחר אמר שנדרשים 8 שתלים. לפי מה קובעים את כמות השתלים שמתאימה לכל לסת?
  8. האם אפשר לעבור בין רופאי שיניים במהלך הטיפול?
  9. האם אני יכול לעשות טיפול השתלת שיניים אצל רופא מסוים ולבחור לעצמי את מעבדת השיניים או שאני חייב לעבוד עם המעבדה שהרופא ממליץ עליה?
  10. הרבה רופאי שיניים מבצעים גם טיפולי אסתטיקה של בוטוקס וחומצה היאלורונית, מה היתרון של רופא שיניים לטיפולים כאלו מול קוסמטיקאית?

אם אתם עומדים לפני טיפול של השתלת שיניים בצפון או סובלים מחוסר עצם או אפילו מחרדה דנטלית, אנחנו מזמינים אתכם לבדוק איזו השתלת שיניים מתאימה בדיוק לכם.

לחצו כאן ובידקו בתהליך מהיר >>

טיפול שיניים בסדציה? או אולי דווקא פתרון אחר

טיפול שיניים בסדציה הוא אחד הפתרונות המשמשים גם לתחום השתלות השיניים. מאחר ומדובר בטיפול ארוך יחסית ובגלל שהוא מלווה פעמים רבות בחששות ובפחדים של המטופלים
הוא מצריך מרופאי השיניים למצוא פתרונות פרקטיים שיסייעו למטופלים לעבור את הטיפול.

סדציה היא שימוש בחומרים תרופתיים שמטרתם להשרות מצב של רוגע ושקט נפשי למטופל, ומאפשרת לו לעבור את ההליך ללא תחושת כאב או חרדה. ישנם סוגים שונים של סדציה, כולל סדציה מקומית (הרדמה באזור ההשתלה), סדציה קלילה (הרגשת רוגע אך עם שמירה על הכרה) וסדציה מלאה (הרדמה כללית). הבחירה בסוג הסדציה תלויה במורכבות ההשתלה ובצרכים האישיים של המטופל.

היתרון המרכזי של סדציה בהשתלת שיניים הוא הפחתת פחד וחרדה. הרבה אנשים חוששים מההליך או נרתעים ממנו בגלל חוויות של כאב עבר. סדציה מאפשרת להם לעבור את ההליך בצורה רגועה ובלי לחשוש מכאב. בנוסף, היא מסייעת למטופל להישאר רפוי, דבר שיכול לייעל את ביצוע ההשתלה ולהפוך אותה לקלה יותר עבור הרופא.

בסופו של דבר, סדציה בהשתלת שיניים מאפשרת למטופלים להרגיש בנוח ולבצע את ההליך בצורה מהירה, יעילה ונוחה.

ביום שישי האחרון, ד"ר יגאל בלן, מבכירי הרופאים בישראל בתחום השתלות השיניים התארח בתכנית 'המומחים' של רדיו חיפה בפרק מיוחד על "מורה נבוכים להשתלות שיניים".
בתכנית נכיר את המונחים המקצועיים המרכזיים שכל מי שמתעניין בהשתלת שיניים נתקל בהם ונסביר מה הם אומרים ומה חשוב לדעת בדרך להשתלת השיניים הראשונה. בנוסף, אנשים שהתעניינו בנושא השתלת שיניים בצפון וחיפשו מרפאה שתעזור להם, פנו והתקשרו עם שאלות לתוכנית.

הקשיבו לתוכנית וצפו בה מכאן:

טיפול שיניים בסדציה ופחד מפני השתלת שיניים הם רק חלק מהנושאים שעלו בתוכנית המומחים

מצורפות השאלות שבהן דנו במהלך התוכנית:

  1. אילו בירורים כדאי לי לעשות לפני שאני עושה השתלת שיניים?
  2. האם יש סיכונים שאני צריך לקחת בחשבון?
  3. מה קורה אם ההשתלה שלי לא מצליחה? יש אפשרות לתקן?
  4. כמה זמן אורך הטיפול עצמו במרפאה וכמה זמן ייקח לי להחלים/עד להחלמה מלאה?
  5. האם אנשים יוכלו לזהות שזאת השתלה?
  6. למה אני לא יכול להישאר עם השיניים שקיבלתי אחרי ההשתלה וזהו? למה צריך להחליף אותן אחרי חצי שנה?
  7. חסרות לי כמה שיניים אחוריות בפה ואף אחד לא רואה את זה, למה אני צריך לעבור השתלה?
  8. אבא שלי מפחד לעבור את הטיפול של ההשתלה, איך אפשר לשכנע אותו?
  9. מה אפשר לעשות כדי שלא יהיה לי חוסר עצם בלסת?
  10. האם התרופות שאני לוקח עלולות להשפיע על השתלת השיניים שלי?

אם אתם עומדים לפני טיפול של השתלת שיניים או סובלים מחוסר עצם או אפילו מחרדה דנטלית, אנחנו מזמינים אתכם לבדוק איזו השתלת שיניים מתאימה בדיוק לכם.

לחצו כאן ובידקו בתהליך מהיר >>

מטופלים ומטופלות רבים הסובלים מחוסר עצם בלסת העליונה מופנים לבצע הרמת סינוס והשתלת עצם, ולא יודעים כי מדובר בהליך שעלול להיות ארוך ומסוכן. על מהות הטיפול, עבור מי הוא נועד ועל האלטרנטיבה האלגנטית המתקדמת בתחום השתלות השיניים כיום

הרמת סינוס והשתלת עצם: מה זה בכלל?

בקרב מטופלים ומטופלות רבים הסובלים מאובדן שיניים בלסת העליונה (הקרויה המקסילה), עצם הלסת נשחקת, וכתוצאה, הסינוס (חלל מלא אוויר הממוקם בתוך עצמות הפנים) – גדל. במקרה זה, כאשר העצם נספגת והסינוס גדול מדי, למעשה לא נותרת מספיק עצם באיזור השיניים שבלסת העליונה, והדבר עלול להקשות על ביצוע הליך השתלת שיניים. כאשר אין די עצם תומכת, לא אפשרי להשתיל שתלים דנטליים סטנדרטיים.

לעיתים, מצב זה יוצר תסכול וחרדה ואף מונע ממטופלים ומטופלות לפנות לטיפולי המשך בכדי לפתור את הבעיה: הרמת סינוס והשתלת עצם. הרמת סינוס היא טיפול שיניים כירורגי שמטרתו ליצור תוספת עצם בחלקים האחוריים של הלסת העליונה, היכן שהיא חסרה. השתלת עצם מבוצעת ישר אחרי ההרמה, בכדי שיהיה ניתן לעגן אל העצם שתלים. הבעיה עם הטיפולים הללו הוא שעל אף יעילותם היחסית, הם עלולים להיות ארוכים, מתישים וכואבים למדי.

 

הרמת סינוס

הרמת סינוס

הרמת סינוס פתוחה

מדובר בהליך כירורגי פולשני, בו הרופא מבצע סוג של "פתח" בצד הלסת החיצוני, מתוכו הוא מרים את רירית חלל הסינוס וממקם גרגירי עצם כתושה. הרופא סוגר את החלל ותופר את החניכיים, ובמהלך כשמונה חודשי החלמה, העצם הטבעית של הגוף מצליחה להחליף בהדרגה את גרגירי העצם הכתושה. לאחר תקופה זו, נוצרת עצם עבה דיה אליה ניתן להחדיר שתל דנטלי ולאחריו גשר ומערכת כתרים.

הרמת סינוס סגורה

בהרמת סינוס סגורה, אין פתיחה של צד הלסת, אלא קדח קטן של 3-5 מ"מ דרך חלל הפה. הרמה כזאת היא אפשרית רק כאשר יש קצת יותר עצם בלסת, כך שיש להוסיף בין 2 ל-3 מ"מ של עצם כתושה. כלומר, בשונה מהרמת סינוס פתוחה, הליך זה הוא אידיאלי עבור מטופלים ומטופלות שמצב עצם הלסת שלהם לא חמור מאד. גם כאן דוחף הרופא את רירית הסינוס ומחדיר עצם כתושה, ויש פעמים בהן ניתן אפילו להחדיר שתל דנטלי במקום.

השוואה בין שתי שיטות ההרמה

קריטריון הרמת סינוס פתוחה הרמת סינוס סגורה
שיטת ביצוע מבוצעת דרך פתח חיצוני בצד הלסת מבוצעת דרך פתח פנימי מתוך עצם הלסת
מתי מבוצע כאשר עובי העצם קטן מ-4-5 מ"מ כאשר יש לפחות 5-6 מ"מ של עצם זמינה
מורכבות ההליך הליך כירורגי מורכב יותר הליך פחות פולשני
זמן החלמה 3-6 חודשים לפני השתלה קצר יותר, ניתן לשלב עם ההשתלה
רמת סיכון סיכון גבוה יותר לקרע בממברנת הסינוס סיכון נמוך יותר
כמות העצם שניתן להוסיף ניתן להוסיף כמות גדולה (עד 10 מ"מ) ניתן להוסיף כמות קטנה יחסית (2-3 מ"מ)
כאב ואי-נוחות לרוב יותר משמעותיים פחות כאבים ונפיחות

 

הרמה בפולשנות מינימלית

קיימות היום גם שיטות פחות פולשניות של הרמת סינוס, בניגוד לשתי דרכים די אגרסיביות אלה. בשיטות אלה, הרירית למעשה מורמת באופן סלקטיבי ולא דורשת פתיחה מסוכנת מדי של חלל הפה. אך עדיין מדובר במעין הליך מעבר בדרך להשתלת השיניים עצמה.

סיבוכים בפרוצדורה

הרמת סינוס פתוחה או סגורה היא הליך כירורגי לא פשוט, הדורש התאוששות משמעותית והחלמה ארוכה יחסית (בעיקר בהרמה פתוחה). הסיבוכים האפשריים מהליך זה כוללים שטפי דם, נפיחויות בפה ובלסת, כאבים עזים וזיהומים.

השתלת שיניים ללא הרמה: האלטרנטיבה המתקדמת

עבור מטופלים ומטופלות הסובלים מחוסר עצם בלסת העליונה, אשר אינם מעוניינים בהליכים כה ארוכים, מסורבלים ומסוכנים של שינויים בסינוסים, השתלת עצם ורק לאחר מכך השתלת שיניים חדשות, קיימת גם אופציה אחרת, ידידותית הרבה יותר. השתלת שיניים זיגומטית מאפשרת פתרון מיידי לבעיית חוסר העצם, על ידי שימוש בשתלים דנטליים ייעודיים הנקראים שתלים זיגומטיים. שתלים אלה אינם מחוברים לעצם הלסת הלא קיימת במקרה הזה, אלא לעצם הלחי שמעליה (הקרויה זיגומה). השתלים הללו ארוכים יותר ולכן הם מצליחים להתחבר גבוה יותר ובאופן יציב, כך שניתן לחבר את הגשר ומערכת הכתרים אליהם בקלות, ולמעשה לעקוף את הבעיה באופן אלגנטי וקצר יותר.

גם במקרה של חוסר עצם בלסת התחתונה, ניתן לבצע השתלת שיניים בזאלית, בה משתמשים בשתלים בזאליים (שתלי דיסק), שמחוברים מצדי החניכיים ולא לעצמות הלסת הדלילות.

אז… אם חיפשת השתלת שיניים בצפון בלי צורך בהרמות סינוס כדאי מאוד שנדבר

 

שיניים חדשות בהליך מהיר או אולי דווקא תוך שנה?

שיניים חדשות, כתרים חדשים או אולי דווקא העמסה מיידית? יש מונחים שונים שמתארים לעיתים בדיוק את אותו הדבר ויוצרים בלבול אצל המטופלים.

במהלך השתלת שיניים, השתלים (שהם בעצם בורגי טיטניום) מוחדרים לעצם הלסת במטרה להחליף את שורש השן החסרה. לאחר שהשתלים "מתמזגים" עם העצם בשלב של אוסאואינטגרציה (אינטגרציה עם העצם), מתבצע השלב השני – התאמת כתר לשתל. זהו השלב שבו למעשה מקבלים את השיניים החדשות, שלא רק משפרות את המראה החיצוני, אלא גם מאפשרות למטופל לשוב לפעילות שגרתית של לעיסה ודיבור ללא קושי.

החלק המשמעותי ביותר בטיפול הוא ההתאמה האישית של הכתרים למטופל. הכתרים עשויים מחומרים עמידים ואסתטיים כמו פורצלן או כמו זירקוניה, שיכולים להיות מותאמים לצבע ולצורת השיניים הקיימות ואמורים להחליף אותן.

מעבר להיבט הפיזי, קבלת שיניים חדשות מביאה עמה שיפור משמעותי בביטחון העצמי. המטופל מרגיש שיפור מידי לא רק במראה אלא גם בתחושת הנוחות הכללית ואנשים שקיבלו את החיוך בחזרה נוטים להיות יותר פעילים חברתית ובעלי איכות חיים גבוהה יותר.

כל השאלות וכל התשובות

ד"ר יגאל בלן, מבכירי הרופאים בישראל בתחום השתלות השיניים התארח בתכנית 'המומחים' של רדיו חיפה ועשה סדר בהרבה מהמונחים ובו הציגו את "מילון המונחים למשתיל המתחיל". בתכנית נכיר את המונחים המקצועיים המרכזיים שכל מי שמתעניין בהשתלת שיניים נתקל בהם ונסביר מה הם אומרים ומה חשוב לדעת בדרך להשתלת השיניים הראשונה.

מתוך התכנית:

"כשאני מתחיל לברר על טיפול של השתלת שיניים אני נתקל בהמון מונחים מקצועיים שמעולם לא פגשתי לפני ושיוצרים אצלי המון בלבול. בוא ננסה להסביר כמה מהם."

שיניים חדשות בהעמסה מיידית ומונחים נוספים – מילון המונחים למשתיל המתחיל

אלו השאלות המרכזיות שעלו בתוכנית:

  1. העמסה מיידית – מה זאת בעצם העמסה מיידית? האם לא כל השתלה היא בהעמסה מיידית?
  2. All on 4 – מה זה אומר ומה כל כך מהפכני בהשתלת all on 4 ממה שהיה מקובל בעבר?
  3. חוסר עצם – על איזו עצם מדובר ולמה זה קשור בכלל לטיפול של השתלה?
  4. השתלה זיגומטית – מה זה ומה מיוחד בה לעומת השתלה לא זיגומטית? לחצו כאן למאמר מעמיק בנושא
  5. טכנולוגיית Cad/Cam – למה היא משמשת ולמה חשוב לי לדעת שלמרפאה שאליה אני הולך יש יכולת להשתמש בטכנולוגיה כזאת?
  6. שיקום על גבי שתלים – מה זה אומר? האם השתלה לא מסתיימת כשממקמים לי את השתלים בפה?
  7. חרדה דנטלית – האם יש באמת תופעה כזאת ואיך היא משפיעה על הטיפול?
  8. תותבות על גבי שתלים – מה זה? האם מדובר בשיניים תותבות או בשתלים דנטליים? האם זה פתרון טוב?
  9. זירקוניה – למה משמשת זירקוניה בהשתלה ומה ההבדל בינה לבין חרסינה?
  10. שתלים בהתאמה אישית – מה זה אומר? מייצרים ממש שתלים בשבילי? האם זה קיים בכל מרפאה?

שיניים חדשות מול שיניים טבעיות

שיניים טבעיות הן תמיד האפשרות הטובה ביותר כל עוד ניתן לשמור עליהן בריאות. אך כאשר יש אובדן שיניים, שתלים הם הפתרון הקרוב ביותר לשן טבעית, מבחינת מראה, תפקוד ועמידות.

ועדיין חשוב לדעת שיש הבדלים בין שיניים חדשות מושתלות לשיניים טבעיות:

מבנה ותפקוד

תחושת לעיסה וחישה עצבית

עמידות לאורך זמן

תגובה לזיהומים ולמחלות חניכיים

תהליך חיבור לעצם הלסת

טיפולים ותחזוקה

 

אם אתם עומדים לפני טיפול של השתלת שיניים בצפון או סובלים מחוסר עצם או אפילו מחרדה דנטלית, אנחנו מזמינים אתכם לבדוק איזו השתלה מתאימה בדיוק לכם.

לחצו כאן ובידקו בתהליך מהיר >>

socket shield – טכניקה לביצוע השתלות

socket shield היא טכניקה ייחודית שבאה לטפל בבעיה ייחודית – אחת הבעיות הקשות שאיתן מנסה להתמודד רפואת השיניים בכלל והתחום של השתלות שיניים בפרט בשנים האחרונות היא בעיית ספיגת העצם בלסת שנוצרת בעיקר בקרב אנשים מבוגרים.

שיטת Socket Shield היא טכניקה מתקדמת בהשתלת שיניים שמטרתה לשמר את רקמת העצם והחניכיים באופן טבעי לאחר עקירת השן. במקום לעקור את כל שורש השן, חלק קטן מהשורש (החלק הקדמי, הפונה לכיוון החניכיים) נשאר במקומו, בעוד שהשתל הדנטלי מוחדר מאחוריו

ספיגת העצם בלסת

ספיגת העצם בלסת

חוסר עצם בלסת מתחיל באיבוד שיניים

בפינו קיימות שתי עצמות לסת התחתונה והעליונה כשתפקידן הוא כפול. תפקיד אחד הוא בעל מאפיין אסתטי יותר – להחזיק את המבנה התחתון של פנינו ולכן, אנשים שסובלים מחוסר עצם נוטים להיות עם פנים צרים ולכאורה "מצומקים" יותר בחלק התחתון של הפנים.
התפקיד השני הוא תפקיד חשוב הרבה יותר והוא להחזיק את מערכת השיניים שלנו. כלומר, שורשי השיניים שלנו מעוגנים אל עצמות הלסת.

כשחוסר בשיניים מוביל לחוסר בעצם

חוסר עצם בלסת לא קורה בין לילה, זהו תהליך ממושך שקורה לאורך שנים אך בגלל שאינו מלווה בכאבים או תחושות כלשהן לרוב שמים לב אליו רק כאשר מאוחר מידי. חוסר העצם בלסת נוצר למעשה מספיגה של חומרי הבניין המרכיבים את עצמות הלסת חזרה לגוף.

ספיגה זו לא קורית במקרה. במצב תקין כאשר בלסתותינו יש שיניים טבעיות המעוגנות אל עצמות הלסת, הגוף מזהה את החיבור של שורשי השיניים לעצמות הלסת. בזכות הזיהוי הזה הגוף משמר את עצם הלסת כדי שתמלא את ייעודה ותהווה עוגן למערכת השיניים.

אך במקרים שבהם השיניים הטבעיות התחילו ליפול או ששיניים לא טובות נעקרו, הגוף מזהה מצב חדש שבו במיקום מסוים בעצם הלסת אין חיבור של שורשי השן.

מבחינת הגוף, המצב הזה אומר לו שאין צורך בעצם הלסת, ולכן מתחיל תהליך של ספיגת חומרי הבניין של אזור העצם הבעייתי. זאת, בכדי שחומרי הבניין של העצם יפעלו במקום שבו הגוף נחוץ להם.

מצבים כאלו מחמירים לדוגמא בשימוש ממושך בשיניים תותבות כאשר לאורך שנים אין עיגון של שום דבר לעצם הלסת ובמקרים כאלו עלול להיווצר מצב של חוסר עצם קיצוני שיקשה מאוד על שיקום הפה ועל ביצוע השתלת שיניים.

 פתרון חכם של השתלת שיניים למניעת חוסר בעצם

ישנן שיטות שונות שבהן נעשה שימוש כדי להתמודד עם מצבים של חוסר עצם בלסת.

ביצוע מהיר לדוגמא של השתלת שיניים מסייע לבלום חלק ניכר מספיגת העצם, כיוון שהגוף מזהה את השתלים הדנטליים שמעוגנים ללסת ולכן, מקטין משמעותית את ספיגת העצם באזורי ההשתלה.

שיטה נוספת לפתרון הבעיה היא שימוש בשתלים דנטליים ייחודיים הקרויים שתלים זיגומטיים. שתלים אלו הם שתלים ארוכים, המתחברים לאזור עצם הלחי (הזיגומה) במקום לעצם הלסת החסרה.

שיטה נוספת וחדשה יחסית שבה נעשה שימוש היא שיטת ה-Socket shield. מטרת השיטה היא להצליח לעקור שיניים לא טובות אבל עדיין "לשכנע את הגוף" שלא לבצע ספיגה של חומרי הבניין של עצם הלסת ולהשאיר אותה שלמה.

בשיטה זו כאשר מבצעים השתלת שיניים מלאה בכל הלסת ועדיין יש מספר שיניים שמעוגנות ברמה כזו או אחרת אל הלסת לא עוקרים אותן לחלוטין בשיטה הקלאסית, אלא חותכים את השיניים ומשאירים בדרך כלל כמחצית מהשורש בתוך הלסת. את החור שנוצר אפשר לסגור או להשתמש בו לעיגול של שתלים דנטליים. הגוף, באמצעות שיטה זו, מזהה את שורשי השן בעצם הלסת, למרות שהשיניים הטבעיות התנתקו ולא מבצעות תהליך של ספיגת העצם.

סיכום היתרונות

שמירה על נפח העצם והחניכיים

תוצאה אסתטית טובה יותר

הפחתת הסיכון לדלקות וסיבוכים

שיפור היציבות הביולוגית של השתל

פחות צורך בשחזורים עתידיים

רוצה לקבל מידע נוסף על השתלות שיניים בצפון ושיטת Socket shield וטכניקות מתקדמות נוספות של טיפולי השתלת שיניים? אנחנו כאן