שיניים רקובות הן בעיה שכדאי לטפל בה בזמן, אבל אין סיבה להיבהל. במקרים רבים, כאשר מגיעים לבדיקה מוקדם, אפשר לעצור את ההחמרה, לטפל בשן, ולעיתים גם לשמור עליה לשנים ארוכות. ככל שמחכים יותר, כך גדל הסיכוי שהנזק יעמיק וידרוש טיפול מורכב יותר.
ריקבון בשיניים לא משפיע רק על המראה. הוא עלול לגרום לכאב, לרגישות, לריח לא נעים מהפה, לקושי בלעיסה, ובמצבים מתקדמים גם לזיהום משמעותי. לכן המטרה הראשונה היא להבין מה מצב השן, האם אפשר להציל אותה, ומהו הטיפול הנכון בשלב שבו נמצאים.
שיניים רקובות הן שיניים שנפגעו כתוצאה מעששת או מתהליך זיהומי שהתקדם בהדרגה. בדרך כלל זה מתחיל בפגיעה חיצונית בשכבת האמייל, ובהמשך עלול להעמיק אל תוך השן, אל העצב, ולעיתים גם לרקמות שסביבה.
לא כל שן שנראית כהה היא שן אבודה, ולא כל ריקבון מחייב עקירה. יש מקרים שבהם הנזק עדיין מוגבל, ויש גם מצבים שבהם כבר קשה יותר להציל את השן. לכן חשוב לא לנסות להחליט לבד לפי המראה בלבד.
ברוב המקרים, ריקבון נוצר כאשר חיידקים מצטברים על פני השן ומפרקים שאריות מזון, במיוחד סוכרים. התהליך הזה יוצר חומצות שפוגעות בהדרגה בשכבות ההגנה של השן.
גורמים שיכולים להעלות את הסיכון:
לא תמיד מרגישים את הבעיה מיד. לפעמים הריקבון מתקדם בשקט, ורק בשלב מאוחר יותר מתחילים להרגיש שינוי.
סימנים נפוצים:
אם יש כאב חזק, נפיחות, או קושי לאכול, לא כדאי לדחות את הבדיקה.
במקרים רבים כן. הכול תלוי בעומק הפגיעה ובמצב הכללי של השן.
כאשר הריקבון מתגלה מוקדם, אפשר לעיתים לטפל בשן בעזרת סתימה או שחזור. אם הנזק עמוק יותר והגיע לעצב, ייתכן שיהיה צורך בטיפול שורש ולאחר מכן בשיקום של השן. כאשר נשאר מספיק חומר שן בריא, אפשר לעיתים להמשיך ולשמר אותה.
לעומת זאת, אם השן נהרסה בצורה נרחבת מאוד, נסדקה, או שהזיהום כבר פגע מאוד במבנה שלה, ייתכן שלא יהיה אפשר להציל אותה. במצב כזה בוחנים פתרונות להשלמת השן החסרה, ולעיתים אחד הפתרונות הוא השתלת שיניים.
כדי לדעת מה נכון לעשות, צריך להבין:
לכן בדיקה מסודרת ולעיתים גם צילום הם חלק חשוב מההחלטה. המטרה היא לא רק לטפל בכאב, אלא לבחור את הדרך הנכונה לטווח ארוך.
כאשר הריקבון עדיין מוגבל יחסית, אפשר לעיתים להסתפק בניקוי האזור הפגוע ובסתימה או שחזור מתאים.
אם הריקבון הגיע לעצב, ייתכן שיהיה צורך בטיפול שורש כדי לנקות את הזיהום ולנסות להציל את השן.
כאשר השן נחלשה, לפעמים צריך לחזק אותה לאחר הטיפול באמצעות מבנה וכתר, כדי להחזיר לה יציבות ותפקוד.
כאשר כבר אי אפשר לשמר את השן בצורה טובה, ייתכן שיהיה צורך בעקירה. לאחר מכן אפשר לבדוק מהי הדרך הנכונה להשלים את החוסר. בחלק מהמקרים נשקלת השתלת שיניים, בהתאם למצב הפה, מצב העצם, והצרכים התפקודיים והאסתטיים של המטופל.
השתלת שיניים אינה תמיד השלב הראשון, וגם לא הפתרון לכל שן רקובה. ברוב המקרים, קודם בודקים אם אפשר להציל את השן הטבעית. רק כאשר אין אפשרות סבירה לשמר אותה, מתחילים לחשוב על שיקום.
כאשר שן נעקרת ולא ניתן להשאיר את המקום ללא פתרון, השתלת שיניים יכולה להיות אחת האפשרויות להחזיר תפקוד, יציבות ואסתטיקה. חשוב להבין שזהו שלב שמגיע אחרי אבחון נכון, ולא תגובה אוטומטית לכל ריקבון.
הגישה הנכונה היא קודם כול להבין אם אפשר לשמר את השן. לא כל שן רקובה מחייבת לעבור מיד לעקירה או לשיקום מורכב. כאשר ניתן להציל את השן, המטרה היא לעשות זאת בצורה מסודרת ושמרנית ככל האפשר.
כאשר כבר אי אפשר להציל את השן, בונים תכנית טיפול בהתאם למצב הפה כולו, למצב העצם, ולצרכים התפקודיים והאסתטיים של המטופל. במצבים כאלה, אם יש צורך בכך, אפשר לשקול גם תהליך של השתלת שיניים כחלק מתכנית שיקום רחבה יותר.
כאשר לא מטפלים בזמן, המצב עלול להחמיר. ריקבון קטן יחסית יכול להפוך לזיהום עמוק יותר, לכאב משמעותי, לשבר של השן, או לצורך בטיפול מורכב יותר ממה שהיה נדרש בהתחלה.
מעבר לכך, הזנחה עלולה להשפיע גם על:
לא. יש מקרים שבהם השן נראית במצב לא טוב, אבל כמעט לא כואבת. מצד שני, יש גם מקרים שבהם הכאב מופיע פתאום ובצורה חזקה. לכן לא כדאי להסתמך רק על תחושת הכאב כדי להחליט אם יש בעיה.
הדרך הטובה ביותר היא שילוב של היגיינה טובה ומעקב קבוע:
לעיתים טיפול קטן בזמן חוסך בהמשך טיפול מורכב יותר.
לא. במקרים רבים אפשר לטפל בשן ולשמור עליה, במיוחד אם מגיעים בזמן.
כן. ריקבון וזיהום עלולים לגרום לריח לא נעים או לטעם רע בפה.
כאשר השן נהרסה בצורה נרחבת, סדוקה מאוד, או כאשר אין מספיק מבנה בריא שניתן לשקם בצורה אמינה.
לא תמיד. השתלת שיניים היא אפשרות חשובה במקרים מסוימים, אבל רק אחרי שבודקים אם אפשר קודם לשמר את השן הטבעית או לבחור פתרון שיקומי אחר.
שיניים רקובות הן בעיה שכדאי לטפל בה מוקדם, אבל לא כל מקרה מחייב טיפול קיצוני. פעמים רבות אפשר לשמר את השן אם מאבחנים בזמן. גם כאשר המצב מתקדם יותר, חשוב לקבל החלטה מסודרת לפי מצב השן, החניכיים והעצם. ואם כבר אי אפשר להציל את השן, אפשר לבדוק מהי הדרך הנכונה לשקם את הפה, כולל במידת הצורך אפשרות של השתלת שיניים.
אם יש לכם כאב, רגישות, ריח לא נעים מהפה או חשד לשיניים רקובות, אפשר להגיע לבדיקה במרפאת ד"ר בלן כדי להבין האם עדיין ניתן להציל את השן, או האם נכון יותר לעבור לתהליך שיקום מסודר.
