לאבחון אונליין

שיניים רקובות – הדרך הבטוחה להשתלות שיניים

שיניים רקובות הן בעיה שכדאי לטפל בה בזמן, אבל אין סיבה להיבהל. במקרים רבים, כאשר מגיעים לבדיקה מוקדם, אפשר לעצור את ההחמרה, לטפל בשן, ולעיתים גם לשמור עליה לשנים ארוכות. ככל שמחכים יותר, כך גדל הסיכוי שהנזק יעמיק וידרוש טיפול מורכב יותר.

ריקבון בשיניים לא משפיע רק על המראה. הוא עלול לגרום לכאב, לרגישות, לריח לא נעים מהפה, לקושי בלעיסה, ובמצבים מתקדמים גם לזיהום משמעותי. לכן המטרה הראשונה היא להבין מה מצב השן, האם אפשר להציל אותה, ומהו הטיפול הנכון בשלב שבו נמצאים.

מה זה בעצם שיניים רקובות?

שיניים רקובות הן שיניים שנפגעו כתוצאה מעששת או מתהליך זיהומי שהתקדם בהדרגה. בדרך כלל זה מתחיל בפגיעה חיצונית בשכבת האמייל, ובהמשך עלול להעמיק אל תוך השן, אל העצב, ולעיתים גם לרקמות שסביבה.

לא כל שן שנראית כהה היא שן אבודה, ולא כל ריקבון מחייב עקירה. יש מקרים שבהם הנזק עדיין מוגבל, ויש גם מצבים שבהם כבר קשה יותר להציל את השן. לכן חשוב לא לנסות להחליט לבד לפי המראה בלבד.

איך נוצרת עששת וריקבון בשיניים?

ברוב המקרים, ריקבון נוצר כאשר חיידקים מצטברים על פני השן ומפרקים שאריות מזון, במיוחד סוכרים. התהליך הזה יוצר חומצות שפוגעות בהדרגה בשכבות ההגנה של השן.

גורמים שיכולים להעלות את הסיכון:

מהם הסימנים שיכולים להעיד על שיניים רקובות?

לא תמיד מרגישים את הבעיה מיד. לפעמים הריקבון מתקדם בשקט, ורק בשלב מאוחר יותר מתחילים להרגיש שינוי.

סימנים נפוצים:

אם יש כאב חזק, נפיחות, או קושי לאכול, לא כדאי לדחות את הבדיקה.

שמירה על בריאות השיניים

האם אפשר להציל שיניים רקובות?

במקרים רבים כן. הכול תלוי בעומק הפגיעה ובמצב הכללי של השן.

כאשר הריקבון מתגלה מוקדם, אפשר לעיתים לטפל בשן בעזרת סתימה או שחזור. אם הנזק עמוק יותר והגיע לעצב, ייתכן שיהיה צורך בטיפול שורש ולאחר מכן בשיקום של השן. כאשר נשאר מספיק חומר שן בריא, אפשר לעיתים להמשיך ולשמר אותה.

לעומת זאת, אם השן נהרסה בצורה נרחבת מאוד, נסדקה, או שהזיהום כבר פגע מאוד במבנה שלה, ייתכן שלא יהיה אפשר להציל אותה. במצב כזה בוחנים פתרונות להשלמת השן החסרה, ולעיתים אחד הפתרונות הוא השתלת שיניים.

איך מחליטים מהו הטיפול המתאים?

כדי לדעת מה נכון לעשות, צריך להבין:

לכן בדיקה מסודרת ולעיתים גם צילום הם חלק חשוב מההחלטה. המטרה היא לא רק לטפל בכאב, אלא לבחור את הדרך הנכונה לטווח ארוך.

אילו טיפולים אפשריים בשיניים רקובות?

טיפול שמרני בשלב מוקדם

כאשר הריקבון עדיין מוגבל יחסית, אפשר לעיתים להסתפק בניקוי האזור הפגוע ובסתימה או שחזור מתאים.

טיפול שורש כאשר הזיהום עמוק יותר

אם הריקבון הגיע לעצב, ייתכן שיהיה צורך בטיפול שורש כדי לנקות את הזיהום ולנסות להציל את השן.

מבנה וכתר

כאשר השן נחלשה, לפעמים צריך לחזק אותה לאחר הטיפול באמצעות מבנה וכתר, כדי להחזיר לה יציבות ותפקוד.

עקירה והשלמת שן חסרה

כאשר כבר אי אפשר לשמר את השן בצורה טובה, ייתכן שיהיה צורך בעקירה. לאחר מכן אפשר לבדוק מהי הדרך הנכונה להשלים את החוסר. בחלק מהמקרים נשקלת השתלת שיניים, בהתאם למצב הפה, מצב העצם, והצרכים התפקודיים והאסתטיים של המטופל.

מתי השתלת שיניים נכנסת לתמונה?

השתלת שיניים אינה תמיד השלב הראשון, וגם לא הפתרון לכל שן רקובה. ברוב המקרים, קודם בודקים אם אפשר להציל את השן הטבעית. רק כאשר אין אפשרות סבירה לשמר אותה, מתחילים לחשוב על שיקום.

כאשר שן נעקרת ולא ניתן להשאיר את המקום ללא פתרון, השתלת שיניים יכולה להיות אחת האפשרויות להחזיר תפקוד, יציבות ואסתטיקה. חשוב להבין שזהו שלב שמגיע אחרי אבחון נכון, ולא תגובה אוטומטית לכל ריקבון.

איך ניגשים לטיפול בצורה נכונה?

הגישה הנכונה היא קודם כול להבין אם אפשר לשמר את השן. לא כל שן רקובה מחייבת לעבור מיד לעקירה או לשיקום מורכב. כאשר ניתן להציל את השן, המטרה היא לעשות זאת בצורה מסודרת ושמרנית ככל האפשר.

כאשר כבר אי אפשר להציל את השן, בונים תכנית טיפול בהתאם למצב הפה כולו, למצב העצם, ולצרכים התפקודיים והאסתטיים של המטופל. במצבים כאלה, אם יש צורך בכך, אפשר לשקול גם תהליך של השתלת שיניים כחלק מתכנית שיקום רחבה יותר.

להתבייש משיניים רקובות

מה קורה אם לא מטפלים?

כאשר לא מטפלים בזמן, המצב עלול להחמיר. ריקבון קטן יחסית יכול להפוך לזיהום עמוק יותר, לכאב משמעותי, לשבר של השן, או לצורך בטיפול מורכב יותר ממה שהיה נדרש בהתחלה.

מעבר לכך, הזנחה עלולה להשפיע גם על:

האם שיניים רקובות תמיד כואבות?

לא. יש מקרים שבהם השן נראית במצב לא טוב, אבל כמעט לא כואבת. מצד שני, יש גם מקרים שבהם הכאב מופיע פתאום ובצורה חזקה. לכן לא כדאי להסתמך רק על תחושת הכאב כדי להחליט אם יש בעיה.

איך אפשר להפחית את הסיכון בעתיד?

הדרך הטובה ביותר היא שילוב של היגיינה טובה ומעקב קבוע:

לעיתים טיפול קטן בזמן חוסך בהמשך טיפול מורכב יותר.

שאלות נפוצות

האם כל שן רקובה חייבים לעקור?

לא. במקרים רבים אפשר לטפל בשן ולשמור עליה, במיוחד אם מגיעים בזמן.

האם ריקבון בשן יכול לגרום לריח רע מהפה?

כן. ריקבון וזיהום עלולים לגרום לריח לא נעים או לטעם רע בפה.

מתי כבר אי אפשר להציל את השן?

כאשר השן נהרסה בצורה נרחבת, סדוקה מאוד, או כאשר אין מספיק מבנה בריא שניתן לשקם בצורה אמינה.

האם השתלת שיניים היא תמיד הפתרון הבא?

לא תמיד. השתלת שיניים היא אפשרות חשובה במקרים מסוימים, אבל רק אחרי שבודקים אם אפשר קודם לשמר את השן הטבעית או לבחור פתרון שיקומי אחר.

סיכום

שיניים רקובות הן בעיה שכדאי לטפל בה מוקדם, אבל לא כל מקרה מחייב טיפול קיצוני. פעמים רבות אפשר לשמר את השן אם מאבחנים בזמן. גם כאשר המצב מתקדם יותר, חשוב לקבל החלטה מסודרת לפי מצב השן, החניכיים והעצם. ואם כבר אי אפשר להציל את השן, אפשר לבדוק מהי הדרך הנכונה לשקם את הפה, כולל במידת הצורך אפשרות של השתלת שיניים.

אם יש לכם כאב, רגישות, ריח לא נעים מהפה או חשד לשיניים רקובות, אפשר להגיע לבדיקה במרפאת ד"ר בלן כדי להבין האם עדיין ניתן להציל את השן, או האם נכון יותר לעבור לתהליך שיקום מסודר.

 

טיפול שיניים לחולי לב – האם בעיות לב מתחילות בשיניים?

טיפול שיניים לחולי לב בכלל והשתלת שיניים לחולי לב בפרט הוא לא דבר טריוויאלי.

בשנים האחרונות כבר הוכח כי קיימים קשרים מתאמים ונסיבתיים בין התפתחות בעיות לב והתרחשות אירועי לב לבעיות רפואיות שמקורן בכלל בחלל הפה והשיניים. שמירה על בריאות והיגיינת השיניים חשובה לא רק עבור התפקוד היומיומי והמראה האסתטי, אלא גם בכדי למנוע ולהפחית סיכוי לבעיות לב, בעיקר בקרב בני הגיל השלישי.

טיפול שיניים לחולי לב - צחצוח שיניים מונע בעיות לב

טיפול שיניים לחולי לב – צחצוח שיניים מונע בעיות לב

יותר ויותר מחקרים בתחומים שונים מבהירים לנו לאחרונה כי מחלות ואירועי לב עלולים להיגרם גם על ידי איברים בגוף שלא העלינו בדעתנו שמסוגלים לכך. אחד מאלה הוא חלל הפה והשיניים.

קיימים מספר גורמי סיכון להתפתחות של מחלות לב במהלך החיים, כאשר רוב הגורמים הסביבתיים, כלומר שאינם קשורים גנטית, הם למעשה חלק מניהול אורח חיים לא בריא – תזונה לא נכונה, חוסר בפעילות גופנית והזנחה כללית של הגוף המתבטאת, בין היתר, על ידי אי טיפול בבעיות רפואיות.

מחקרים אפידמיולוגים מצאו קשר בין מחלות חניכיים, למשל, לאירועי לב. מחלות חניכיים, כך נמצא, משפיעות באופן לא מועט על הסיכון ללקות במחלות לב כמעט כמו הרגלי עישון. הטענה היא כי אנשים הסובלים ממחלות חניכיים ותחזוק לקוי של חלל הפה והשיניים עלולים לסבול ממחלות לב, משבץ מוחי ומאוסטאופורוזיס, מתוך השערה על פיה נבדקים אשר הזניחו את בריאות השיניים נוטים להזניח גם בעיות גופניות אחרות.

אך לא בכך מסתכם הקשר בין בריאות השיניים למחלות לב. כאשר יש זיהום כרוני בשיניים ובחניכיים, הוא גורם למערכת החיסון של הגוף להפעיל מנגנוני הגנה בכדי להילחם בו ולשמור את הגוף בריא. בין היתר, מייצר הגוף חומרים שמנסים לנטרל את הנזק שנגרם. החומרים הללו מאיצים את תהליך שקיעת הכולסטרול, הסידן וחומרי פסולת אחרים בדפנות כלי הדם בגוף, מה שעלול לגרום לתהליך של טרשת עורקים, והיא, כידוע, זו שגורמת בסופו של דבר לחסימת עורקים ואירועי לב.

מעבר לכך, האם חשבתם פעם על כמויות החיידקים המצטברים בחלל הפה? מדובר במספרים כה גבוהים שאנו בקושי יכולים לקלוט את משמעותם. החיידקים המצטברים בפה עלולים לגרום להתפתחות של דלקת חניכיים, וחיידקים מסוימים אף מסוגלים לעשות את דרכם מהחניכיים לכיוון מסתמי הלב ולגרום לדלקת במסתמים אלה.

כמו כן, בבדיקות הדם של מטופלים הסובלים ממחלות חניכיים נראתה עליה משמעותית בערכי CRP המשויכים לא פעם למחלות לבביות.

האם אפשר לבצע השתלת שיניים לחולי לב?

כן, ניתן לבצע השתלת שיניים אצל חולי לב, אך יש צורך בהיערכות מיוחדת והתאמות רפואיות כדי להבטיח שההליך יהיה בטוח וללא סיכון מיותר.
חולים עם מחלות לב זקוקים לבדיקות מקדימות, ניטור רפואי והתאמה של תרופות כדי למנוע סיבוכים במהלך ואחרי ההשתלה.

 מהם הסיכונים בהשתלת שיניים לחולי לב?

סיכון להתקף לב או הפרעות קצב – ההליך הכירורגי עלול לגרום ללחץ גופני וחרדה, שעלולים להוביל לסיבוכים קרדיווסקולריים.
סיכון לדימום ממושך – חלק מחולי הלב נוטלים מדללי דם (כגון אספירין, קומדין, אליקוויס), מה שעלול להעלות את הסיכון לדימום ממושך בזמן ולאחר ההשתלה.
סיכון לזיהומים – חולי לב מסוימים, במיוחד אלו עם מסתם מלאכותי או היסטוריה של אנדוקרדיטיס, נמצאים בסיכון לזיהום מסוכן שעלול להתפשט ללב.

כיצד מבטיחים השתלה בטוחה לחולי לב?

ייעוץ רפואי מקדים עם קרדיולוג

חולי לב חייבים לקבל אישור מרופא הלב (קרדיולוג) לפני ביצוע ההשתלה.
הקרדיולוג עשוי להמליץ על שינוי זמני של מינון התרופות, במיוחד אם המטופל נוטל מדללי דם.

התאמת סוג ההרדמה

ברוב המקרים, השתלת שיניים נעשית בהרדמה מקומית, שאינה מסוכנת לחולי לב.
אם המטופל חרד מאוד, ניתן לבצע סדציה קלה (טשטוש), אך יש להימנע מהרדמה כללית אם אין צורך רפואי לכך.

שימוש באנטיביוטיקה מונעת לחולים בסיכון

חולים עם מסתם מלאכותי או היסטוריה של זיהומי לב (אנדוקרדיטיס) חייבים לקבל טיפול אנטיביוטי מניעתי לפני ההשתלה. זאת כדי למנוע חדירת חיידקים למחזור הדם שעלולים לגרום לזיהום מסוכן בלב.

ניהול מדללי דם ודימומים

חולים הנוטלים מדללי דם (כגון קומדין, אליקוויס, אספירין) חייבים ייעוץ רפואי לפני ההשתלה. לעיתים ניתן לבצע הפסקה זמנית או התאמה של המינון, אך רק תחת פיקוח רופא.
ניתן להשתמש בתפרים מיוחדים וספוגיות לספיגת דימום, כדי להפחית את הסיכון לדימום ממושך.

ניטור רפואי והשגחה אחרי ההשתלה

יש לעקוב אחרי לחץ הדם והדופק במהלך ואחרי ההשתלה. במקרים מורכבים, ניתן לבצע את ההשתלה בסביבה רפואית מבוקרת, כמו מרפאה עם ציוד ניטור קרדיולוגי.

בעיות לב – בריאות השיניים מעולם לא הייתה חשובה יותר

אפילו צחצוח השיניים עשוי להשפיע לטובה על מצב הלב שלכם. במחקר שנערך בסקוטלנד התגלה כי אצל נבדקים שדיווחו על היגיינת פה גרועה נמצאו בבדיקות הדם ערכים גבוהים של סימני דלקת, העלולה לגרום, בין היתר, גם להחמרה של מחלות לבביות ולאירועי לב.

המועצה הלאומית למניעת מחלות לב ואיגוד רופאי המשפחה בישראל ממליצים לשמור על ניהול אורח חיים בריא בכדי למנוע ככל האפשר או לפחות להפחית גורמי סיכון לאירועי לב, ביניהם הימנעות מעישון, תזונה נכונה, ביצוע פעילות גופנית והפגת מתחים.

ואנו מוסיפים ומדגישים: טפלו היטב גם בחניכיים ובשיניים שלכם!