טיפול שיניים לחולי לב – הקשר בין השיניים ללב
טיפול שיניים לחולי לב – האם בעיות לב מתחילות בשיניים?
טיפול שיניים לחולי לב בכלל והשתלת שיניים לחולי לב בפרט הוא לא דבר טריוויאלי.
בשנים האחרונות כבר הוכח כי קיימים קשרים מתאמים ונסיבתיים בין התפתחות בעיות לב והתרחשות אירועי לב לבעיות רפואיות שמקורן בכלל בחלל הפה והשיניים. שמירה על בריאות והיגיינת השיניים חשובה לא רק עבור התפקוד היומיומי והמראה האסתטי, אלא גם בכדי למנוע ולהפחית סיכוי לבעיות לב, בעיקר בקרב בני הגיל השלישי.
טיפול שיניים לחולי לב – צחצוח שיניים מונע בעיות לב
יותר ויותר מחקרים בתחומים שונים מבהירים לנו לאחרונה כי מחלות ואירועי לב עלולים להיגרם גם על ידי איברים בגוף שלא העלינו בדעתנו שמסוגלים לכך. אחד מאלה הוא חלל הפה והשיניים.
קיימים מספר גורמי סיכון להתפתחות של מחלות לב במהלך החיים, כאשר רוב הגורמים הסביבתיים, כלומר שאינם קשורים גנטית, הם למעשה חלק מניהול אורח חיים לא בריא – תזונה לא נכונה, חוסר בפעילות גופנית והזנחה כללית של הגוף המתבטאת, בין היתר, על ידי אי טיפול בבעיות רפואיות.
מחקרים אפידמיולוגים מצאו קשר בין מחלות חניכיים, למשל, לאירועי לב. מחלות חניכיים, כך נמצא, משפיעות באופן לא מועט על הסיכון ללקות במחלות לב כמעט כמו הרגלי עישון. הטענה היא כי אנשים הסובלים ממחלות חניכיים ותחזוק לקוי של חלל הפה והשיניים עלולים לסבול ממחלות לב, משבץ מוחי ומאוסטאופורוזיס, מתוך השערה על פיה נבדקים אשר הזניחו את בריאות השיניים נוטים להזניח גם בעיות גופניות אחרות.
אך לא בכך מסתכם הקשר בין בריאות השיניים למחלות לב. כאשר יש זיהום כרוני בשיניים ובחניכיים, הוא גורם למערכת החיסון של הגוף להפעיל מנגנוני הגנה בכדי להילחם בו ולשמור את הגוף בריא. בין היתר, מייצר הגוף חומרים שמנסים לנטרל את הנזק שנגרם. החומרים הללו מאיצים את תהליך שקיעת הכולסטרול, הסידן וחומרי פסולת אחרים בדפנות כלי הדם בגוף, מה שעלול לגרום לתהליך של טרשת עורקים, והיא, כידוע, זו שגורמת בסופו של דבר לחסימת עורקים ואירועי לב.
מעבר לכך, האם חשבתם פעם על כמויות החיידקים המצטברים בחלל הפה? מדובר במספרים כה גבוהים שאנו בקושי יכולים לקלוט את משמעותם. החיידקים המצטברים בפה עלולים לגרום להתפתחות של דלקת חניכיים, וחיידקים מסוימים אף מסוגלים לעשות את דרכם מהחניכיים לכיוון מסתמי הלב ולגרום לדלקת במסתמים אלה.
כמו כן, בבדיקות הדם של מטופלים הסובלים ממחלות חניכיים נראתה עליה משמעותית בערכי CRP המשויכים לא פעם למחלות לבביות.
האם אפשר לבצע השתלת שיניים לחולי לב?
כן, ניתן לבצע השתלת שיניים אצל חולי לב, אך יש צורך בהיערכות מיוחדת והתאמות רפואיות כדי להבטיח שההליך יהיה בטוח וללא סיכון מיותר.
חולים עם מחלות לב זקוקים לבדיקות מקדימות, ניטור רפואי והתאמה של תרופות כדי למנוע סיבוכים במהלך ואחרי ההשתלה.
מהם הסיכונים בהשתלת שיניים לחולי לב?
סיכון להתקף לב או הפרעות קצב – ההליך הכירורגי עלול לגרום ללחץ גופני וחרדה, שעלולים להוביל לסיבוכים קרדיווסקולריים.
סיכון לדימום ממושך – חלק מחולי הלב נוטלים מדללי דם (כגון אספירין, קומדין, אליקוויס), מה שעלול להעלות את הסיכון לדימום ממושך בזמן ולאחר ההשתלה.
סיכון לזיהומים – חולי לב מסוימים, במיוחד אלו עם מסתם מלאכותי או היסטוריה של אנדוקרדיטיס, נמצאים בסיכון לזיהום מסוכן שעלול להתפשט ללב.
כיצד מבטיחים השתלה בטוחה לחולי לב?
ייעוץ רפואי מקדים עם קרדיולוג
חולי לב חייבים לקבל אישור מרופא הלב (קרדיולוג) לפני ביצוע ההשתלה.
הקרדיולוג עשוי להמליץ על שינוי זמני של מינון התרופות, במיוחד אם המטופל נוטל מדללי דם.
התאמת סוג ההרדמה
ברוב המקרים, השתלת שיניים נעשית בהרדמה מקומית, שאינה מסוכנת לחולי לב.
אם המטופל חרד מאוד, ניתן לבצע סדציה קלה (טשטוש), אך יש להימנע מהרדמה כללית אם אין צורך רפואי לכך.
שימוש באנטיביוטיקה מונעת לחולים בסיכון
חולים עם מסתם מלאכותי או היסטוריה של זיהומי לב (אנדוקרדיטיס) חייבים לקבל טיפול אנטיביוטי מניעתי לפני ההשתלה. זאת כדי למנוע חדירת חיידקים למחזור הדם שעלולים לגרום לזיהום מסוכן בלב.
ניהול מדללי דם ודימומים
חולים הנוטלים מדללי דם (כגון קומדין, אליקוויס, אספירין) חייבים ייעוץ רפואי לפני ההשתלה. לעיתים ניתן לבצע הפסקה זמנית או התאמה של המינון, אך רק תחת פיקוח רופא.
ניתן להשתמש בתפרים מיוחדים וספוגיות לספיגת דימום, כדי להפחית את הסיכון לדימום ממושך.
ניטור רפואי והשגחה אחרי ההשתלה
יש לעקוב אחרי לחץ הדם והדופק במהלך ואחרי ההשתלה. במקרים מורכבים, ניתן לבצע את ההשתלה בסביבה רפואית מבוקרת, כמו מרפאה עם ציוד ניטור קרדיולוגי.
בעיות לב – בריאות השיניים מעולם לא הייתה חשובה יותר
אפילו צחצוח השיניים עשוי להשפיע לטובה על מצב הלב שלכם. במחקר שנערך בסקוטלנד התגלה כי אצל נבדקים שדיווחו על היגיינת פה גרועה נמצאו בבדיקות הדם ערכים גבוהים של סימני דלקת, העלולה לגרום, בין היתר, גם להחמרה של מחלות לבביות ולאירועי לב.
המועצה הלאומית למניעת מחלות לב ואיגוד רופאי המשפחה בישראל ממליצים לשמור על ניהול אורח חיים בריא בכדי למנוע ככל האפשר או לפחות להפחית גורמי סיכון לאירועי לב, ביניהם הימנעות מעישון, תזונה נכונה, ביצוע פעילות גופנית והפגת מתחים.
ואנו מוסיפים ומדגישים: טפלו היטב גם בחניכיים ובשיניים שלכם!
